HC 10: Dementie
1. Definitie
Dementie = verworven stoornis van de cognitieve functies op basis van een organisch
cerebraal lijden
Deze stoornis si dusdanig ernstig dat zij interfereert met de activiteiten van het
dagelijks leven (ADL)
1.1. Als verworven aandoening
Differentiaaldiagnose met ontwikkelingsstoornissen bv. mentale retardatie
Er zijn ook verworven dementies bij kinderen bv. RETT, syndroom van SSPE (subacute
scleroserende panencefalitis)
1.2. Congitieve functies
Geheugenverlies (amnesie)
o Recent geheugen VS verre geheugen
o Inprenting (iets onthouden/opslaan) VS retentie (kan de patiënt het niet
onthouden?)
Taal (afasie)
Praxis (apraxie) = uitvoeren van bepaalde handelingen
Gnosis (agnosie) = weten van bepaalde zaken
Concentratie
Sociale cognitie/gedrag
Probleemoplossend vermogen (oa kritisch inzicht)
1.3. Men spreekt van dementie wanneer …
Er een uitval is van 2 of meer cognitieve domeinen
Deze uitval dusdanig ernstig is dat hij interfereert met de activiteiten van het
dagelijks leven en de patiënt gedeeltelijk of geheel afhankelijk is van anderen
Deze ADL-functies kunnen betrekking hebben op
o Basis ADL = zich wassen, kleden, eten …
o Instrumental ADL = telefoneren, een boodschap opschrijven, klusje doen …
De uitval van hogere functies kan vergezeld gaan van belangrijke psychische
stoornissen (Behavioral problems in sensile dementia – BPSD) met oa …
o Wanen = je denkt dat er iets is, terwijl dat er niet is
o Hallucinaties = men ziet/hoort dingen die er niet zijn
o Interesseverlies
o Depressie
o Agitatie en agressie
o Verandering van eetgedrag
1.4. Organisch cerebraal lijden (= aftakeling van de hersenen)
Differentiaaldiagnose met:
1
, Normale veroudering
Psuedo-dementie (depressie)
Mild cognitive impairment (MCI) = er is een uitval in 1 domein of in meerdere waarbij
patiënt scoort met 2 standaardeviaties
Vascular cognitive impairment (CVI)
Elke andere vorm van ernstige hersenbeschadiging
1.4.1. Mild cognitive impairment (MCI)
Stoornis van 1 of meerdere cognitieve functies
o Betreft meestal het recente geheugen
o Bevestigd door informant
Psychometrisch aantoonbare stoornis met geijkte test
Vrijwel intacte ADL-functies; geen dementie
Single domain MCI = op 1 domein
o Amnesic MCI
o Non-amnesic MCI = bv. Primaire progressieve afasie (= patient heft meer
moeite om zijn woorden te vormen)
Multiple domain MCI = op meerdere domeinen
o Uitval van meerdere cognitieve functies
o Amnesic (geheugen is erbij betrokken) – non-amnesic
o Toch nog relatief intacte ADL-functies
Is een precursor (een deeltje) van dementie
6-25% converteert per jaar naar dementie
Risico is het grootst voor multiple domain MCI
1.4.2. Vascular cognitive impairment (CVI)
= Cognitieve stoornissen met onset in de tijd gerelateerd aan een vasculair incident
1.5. Typologie van de dementie (= belangrijke identiteiten)
Degeneratieve aandoeningen bv. ziekte van Alzheimer (SDAT), frontale
kwabdementie
Vasculaire stoornissen bv. vasculaire dementie (VAD)
Infecteure bv. Creutzfeldt-Jakob (CJD)
Andere
o Metabool
o Hypocie = bv. CO-intoxicatie
o Normotensieve (= normale druk) hydrocefalie (NPH) wordt gekenmerkt
door klinische triade van geheugen-, gangproblemen en urine-incontinentie
(normale druk komt zeker op examen, weet dat dit gekenmerkt wordt door
die klinische triade)
o Toxines en drugs waaronder ethyl (= alcohol)
o Trauma, tumoren (= gevolgen van herhaaldelijke traumata waardoor er
dementie kan ontstaan)
1.6. Indeling van dementies
Omkeerbaar (bv. NPH) VS niet omkeerbaar (bv. SDAT)
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.