Summary
samenvatting hoorcollege 13
- Course
- Institution
het gaat om het hoofdstuk Perifere neuropathieën
[Show more]
Seller
Followjulievancalster
Content preview
HC 13: Perifereneuropathieën
1. Definitie
Gegeneraliseerde term inclusief aandoeningen van welke oorzaak dan ook
Kan betrekking hebben op sensorische zenuwen, motorische zenuwen of beide
Kan 1 zenuw aantasten (= mononeuropathie), meerdere zenuwen samen (=
polyneuropathie) of meerdere zenuwen die niet aaneengesloten zijn (=
mononeuropathie multiplex)
Kan demyelinisatie (= myelineschede is beschadigd) of axonale degeneratie (=
axonen, zenuwuiteinden zijn beschadigd) hebben
2. Evaluatie
Zoals altijd vereist geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Specifieke aandacht voor neurologisch onderzoek
Meestal vereist ook een elektrisch diagnostisch werk (work up)
3. Geschiedenis of medicatiegebruik
Sommige medicatie geeft vaak een aantal neuropathieën:
Amoidaron
Chemotherapeutica
Cisplatin
Taxol
Antibiotica
Metronidazol
INH
Antiretrovirale middelen
Zware metalen
4. Fysisch onderzoek
Zieken naar verdikking van zenuwen (neurofibromen)
Verminderde speldenprik, gevoel of temperatuur
Verminderde reflexen
Motorische zwakte
Tinnel’s testen
4.1. Tinnel’s testen
Over de aangetaste zenuw tikken veroorzaakt tintelingen
Voorbeelden
o Pols (carpaal tunnel syndroom)
o Elleboog (grappig bot)
1
, 4.2. Lab evaluatie
Kan een compleet bloedbeeld, bezinkingssnelheid van erytrocyten, urineonderzoek, glucose,
serumeiwitelektroforese, schildklierfunctietesten en lervefunctie-evaluatie omvatten.
5. Elektronische diagnose (EMG)
Demyelinisatie
o Vertraagt de snelheid van de zenuwgeleiding
o Geleidingsblokkering mogelijk
Axonale degeneratie = verlaagt de amplitude van actiepotentiaal
Helpt onderscheid te maken tussen:
o Spier- VS zenuwprobleem VS neuromusculaire overgang
o Wortel VS distale zenuwlocatie
o Enkele VS meerdere zenuwen
o Betrokkenheid van bovenste VS onderste motorneuronen
6. Zenuwbiopsie
Mogelijk moet worden uitgesloten:
Vasculitis
Amyloïde
Lepra
Sarcoïdose
7. Mononeuropathieën (voorbeelden hiervan)
Ulnaire neuropathie
Carpaal tunnel syndroom
Tarsaltunnelsyndroom
Bell’s verlamming
7.1. Carpaal tunnel syndroom
= beknelling van de medianuszenuw in de pols
Vermoedelijk de meest voorkomende mononeuropathie
Resulteert in paresthesieën van duim, wijsvinger en middelvinger
Patiënten spreken dan van
o Tintelende vingers
o Zwakke duim
o Spier (atrofie, APB)
7.1.1. Oorzaken
Meestal veroorzaakt door overmatig gebruik
Andere oorzaken
o Artritis
o Artrose
o Reumatoïde artritis
o Infiltratieve ziekten
o Hypothyreoïdie
o Suikerziekte
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now