Summary
samenvatting hoorcollege 14
- Course
- Institution
het gaat om het hoofdstuk Pathologie van het ruggenmerg
[Show more]
Seller
Followjulievancalster
Content preview
HC 14: Pathologie van hetruggenmerg
1. Anatomie
Wervelkolom bestaat uit
o 7 cervicale wervels
o 12 thoracale wervels
o 5 lumbale wervels
o 5 sacrale wervels
Hierin loopt het ruggenmerg tot niveau L2-L3
Ruggenmerg geeft aanleiding tot zenuwwortels
o Ventrale wortels = innerveren de spieren
o Dorsale wortels = ontvangen de sensibele informatie van de
verschillende huidgebieden vanuit deze bepaalde
dermatomen
8 paar halszenuwen, 12 paar borstzenuwen, 5 paar ledenzenuwen. 31 paar spinale
zenuwen, elk paar verzorgt een lichaamssegment. Je kan localisatoir werken dus
patiënt zeer goed onderzoeken! Anders mis je zaken, zeer belangrijk in de
neurologie.
1.1. Extra toelichting afbeelding (hoorn = wortel)
Ventrale hoorn = uitlopers van de motore
voorhoorncellen die in het ventrale
gedeelte van het ruggenmerg zitten en gaan
dus de spieren innerveren
Dorsale hoorn = de zenuwcellen komen
binnen waarvan de cellichamen afkomstig
zijn uit de dorsale ganglia en die informatie
ontvangen uit de periferie en het gaat om
sensibele informatie
Grijze stof (substantia nigra) en ziet eruit als een vlinderfiguur. Eromheen ligt de
witte stof (substantia alba). Aan beide zijden vinden we een achterhoorn en een
voorhoorn. Vormen in lengterichting zuilen (columna). Centraal kanaal.
Achterhoorn is sensibel en vormt het afferente systeem. Voorhoorn is motorisch en
bevat motorische voorhoorncellen en is het efferente systeem naar de spieren. In
de zijhoorn liggen de zenuwcellen van de sympathicus (autonome zenuwcellen). Bij
hernia duwt hernia op achterste wortel dus 80% sensibel bij lumboischialgie en
slechts 20% motorisch.
1.2. Motore systeem
1.2.1. Perifeer motor neuron
Als een perifeer motor neuron is aangetast geeft dit aanleiding tot
o Parese = zwakte
o Hypotonie = verminderde tonus
1
, o Spieratrofie
o Hyporeflexie
o Fasciculatie
Op de prent zie je wat er gebeurt tijdens een
hyporeflexie. We moeten dan de reflexboog
kennen. Er wordt ten hoogte van de patella
(de knieschijf) met een hamer op geklopt en
een spierrekkingszintuig brengt informatie
door naar een sensore zenuwcel die
onmiddellijk synaps maakt (hier een mono
synaptische reflexboog). Om dan te zorgen
voor een spiercontractie met dan een motore
reactie. Anderzijds is er ook een remmende
reflex waarbij er in tweede instantie een multi synaptische reflex ontstaat
Perifere zenuw is vanaf begin voorhoorn. Niet al de symptomen moeten aanwezig
zijn, maar het is dus de combinatie. Want spieratrofie ontstaat pas na maanden.
Fasciculaties zijn belangrijk omdat je dit klinisch kan zien. Spiervezeltjes die je in je
spier ziet samentrekken. Sommige mensen hebben sowieso weinig reflexen.
1.2.2. Centraal motor neuron
Als een centraal motor neuron is aangetast geeft dit aanleiding tot
o Parese = zwakte
o Hypertonie = toegenomen tonus (= spasticiteit)
o Hyperreflexie met pathologische reflexen
o Soms atrofie tgv een ongebruik van de spieren
Bij een Babinskireflex of pathologische voetzoolreflex hebben we een aantasting
van de piramidaal door uitval piramidebaan. Clonus = zich zeer snel herhaalde
ritmische samentrekkingen van een spier of spiergroep. Teken van Babinski
bestaat niet: in flexie of extensie. Vooral eerste beweging telt.
1.3. Sensibel systeem
Achterstrengen lemniscaal systeem
o Fasciculus cuneatus = betreft de benen
o Fasciculus gracilis = betreft de armen
Achterstrengen finuculus posterior en staat in voor
o De gnostische sensibiliteit
o Controle van de fijne tastzin
o Vibratie Figuur 1 verloop
o Positie achterstrengsysteem en
moet gekent zijn
o Proprioceptie
Midbrain = mesencephalon. Opstijgende vezels geven korte
afdalende collaterale af. Kruisen pas in hersenstam. Pijn
kruist in ruggenmerg 2 niveaus hoger dan waar het binnenkomt.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now