Summary
samenvatting hoorcollege 15
- Course
- Institution
het gaat om het hoofdstuk Neurologische infecties
[Show more]
Seller
Followjulievancalster
Content preview
HC 15: Neurologischeinfecties
1. Indeling lokalisatie
Centraal zenuwstelsel
o Meningitis = aantasting hersenvliezen
o Encefalitis = aantasting hersenparegime
o Myelitis = aantasting ruggenmerg
o Abces = holte in centraal zenuwstelsel gevuld met bacteriën en pus
Perifeer zenuwstelsel/hersenzenuwen
2. Indeling verwekker
Bacterie
Virus
Schimmel
Protozoa
3. Meningitis
Ontstaan
o Acuut = enkele uren tot dagen
o Chronisch = weken tot maanden
Verwekker
o Bacterieel = acuut en chronisch
o Aseptisch (abacteriëel)
Viraal = acuut
Schimmel = chronisch
Inflammatoir
3.1. Kliniek acute meningitis
Incidentie 4 à 6/100 000
Vooral bacterieel (aseptisch)
Symptomen = koorst, hoofdpijn, nekstijfheid, verminderde bewustzijn
Fotofobie, nausea en braken
Focale uitval, epilepsie bij aantasting hersenen
Petechiën bij meningococcensepsis (= Waterhouse-Friderichsen syndroom)
3.2. Kliniek chronische meningitis
Weinig of geen meningeale prikkeling, fotofobie, koorts
Symptomen meestal veroorzaakt door basale meningitis en hydrocefalie
Patiënt klaagt vooral over hoofdpijn, gedragsverandering, aantasting hersenzenuwen,
cognitieve problemen en bewustzijnsverandering
1
, 3.3. Verwekkers acute bacteriële meningitis
80% Neisseria meningitidis (vooral < 20 jaar) of Streptococcus pneumoniae
H. influenzae “verdwenen” sinds vaccinatie
Bij gedaalde immuniteit of > 60 jaar = Listeria monocytogenese, gramnegatieve
bacteriën
Na trauma en neurochirurgie = Staphylococcus aureus, gramnegatieve bacteriën
3.4. Verwekkers acute aseptische meningitis
Viraal = enterovirus, herpes, HIV, mazelen, EBV, bof …
Inflammatoir
o Behçet (auto-immuun aantasting)
o Systeemziekte (bv. Lupus, vooral na NSAID’s)
o Mengeale bloeding
o Hypofyse apoplexie
3.5. Verwekkers chronische menigitis
Bacterieel
o TBC
o Borrelia
o Syfilis
Aseptisch (niet bacterieel)
o Schimmel (bv. cryptococ)
o Inflammatoir (bv. meningitis carcinomatosis)
o TBC
3.5.1. Lumbaalpunctie
Vooraf:
Oogfundus
CT/MRI hersenen = bij gedaalde bewustzijn, epilepsie, focale uitval, verminderde
immuniteit (45%)
Type (NI) WBC (< 5/mm3) Glucose (2/3 serum) Eiwit (< 60mg/dl)
Acuut bacterieel >> 200, PMN troebel (sterk) gedaald Sterk gestegen
Viraal < 500, Ly Normaal Licht gestegen
TBC Variabek, Ly Sterk gedaald Matig gestegen
Mono > PMN
3.6. Behandeling acute bacteriële meningitis
Zo snel mogelijk start antibiotica, zeker bij verdenking op meningoccensepsis
Keuze AB (antibiotica) is afhankelijk van
o Te verwachten kiem
o Leeftijd en immuunstatus van patiënt
o Lokaal bacterieel resistentiepatroon
Normale immuniteit
o Meestal pneumococ of meningococ
o Remedie = penicilline + ceftriaxone
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now