Geriatrie CVA
1.Wat is een niet-aangeboren hersenletsel
(NAH)?
We hebben 2 soorten hersenletsel:
Aangeboren hersenletsel.
Niet-aangeboren hersenletsel.
1.1. Aangeboren hersenletsel
Ontstaan Tijdens ontwikkeling foetus.
Tijdens de geboorte.
Binnen de 6 maanden na de geboorte.
Oorzaak Genetische afwijking.
Zuurstoftekort.
1.2. Niet-aangeboren hersenletsel
Ontstaan Ten minste 6 maanden na de geboorte.
Oorzaak Traumatisch bv. op het hoofd vallen.
Niet-traumatisch bv. tumor, beroerte, waterhoofd…
Progressieve neurologische aandoening bv. ziekte van
Parkinson.
2.CVA
Cerebro: hersenen.
Vasculair: bloedvaten.
Accident: ongeval.
Er gebeurt dus iets met de bloedvaten in de hersenen.
2.1. Definitie CVA
CVA: snel evoluerende klinische tekenen van focale (of globale) verstoringen v/d
hersenfuncties met neurologische uitvalsverschijnselen die 24u of langer duren of de
dood tot gevolg hebben en geen andere oorzaak hebben dan een stoornis in
hersencirculatie.
Focaal: zeer gelokaliseerd.
Globaal: meerdere hersengebieden zijn aangetast.
2.2. Vormen van CVA (examen)
Ischemisch (herseninfarct):
80%.
Zorgen voor zuurstoftekort in hersenen.
Blokkade door trombose (trombosis cerebri) of embolie (embolia cerebri).
Hemorragisch (hersenbloeding):
20%.
Zorgen voor zuurstoftekort in hersenen.
Ruptuur bloedvat door intracerebraal of subarachnoïdaal.
,2.3. Risicofactoren CVA
Ischemisch CVA Hemorragisch CVA
Artherosclerose. Anticoagulantia.
Roken. Stollingsstoornis.
Diabetes. Bloedvatanomalie zoals aneurysma.
Hyperlipidemie. Vasculitis.
Familiale belasting met hart- en Bloeding in een aanwezige
vaatziekten. hersentumor.
Overgewicht. Cocaïnegebruik.
Sedentaire levensstijl. Cerebrale amyloïd angiopathie.
Cardiale oorzaken. Veneuze sinustrombose.
Hypertensie (te hoge bloeddruk).
Vernauwing van bloedvaten (ischemisch) dat kan leiden tot beschadiging van
bloedvat (hemorragisch).
2.4. Soorten beroertes en kenmerken (examen)
Completed stroke:
Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie.
Verstoring hersenfunctie.
Neurologische uitvalsverschijnselen.
24u aanwezig of langer.
Niet meer progressief na 1u.
Transiens ischemic attack (TIA):
Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie.
Verstoring hersenfunctie.
Neurologische uitvalsverschijnselen.
Verdwijnen binnen 24u.
Gemiddelde duur: 2-20min.
Is soms voorbode v/e groter gevaar dat er aankomt.
Reversible ischemic neurological deficit (RIND):
Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie.
Verstoring hersenfunctie.
Neurologische uitvalsverschijnselen.
Langer dan 24u aanwezig.
Verdwijnen na een paar weken.
, Verstoring bloedtoevoer hersencirculatie.
Verstoring hersenfunctie.
Minder functionele hersengebieden.
Onopgemerkt (silence): zowel patiënt als hulpverleners merken dit niet.
2.5. Verloop verschillende types
Toename uitvalsverschijnselen en tussen 2-20min nemen deze terug af.
Lijn blijft stijgen.
Toename en na 1u blijven deze uitvalsverschijnselen.
2.6. Demografische gegevens
Incidentie; nieuwe gevallen per dag:
Gegevens België 2007: 52/dag.
Gegevens Nederland 2017: 55/dag.
Prevalentie; hoeveel personen in bepaalde tijd:
Meer mannen dan vrouwen.
Mortaliteit; hoeveel er hieraan sterven:
Meer vrouwen dan mannen.
+/-50% na 12 maanden.
Grootste risico in de 1ste week.
Is de 2de grootste doodsoorzaak wereldwijd na hartinfarct.
2.7. CVA en geriatrie?
Leeftijd; biologische leeftijd VS kalenderleeftijd:
50% < 75jaar.
30% < 85jaar.
Kwetsbare ouderen; cognitief, fysiek, psychosociaal:
Meer risico op functionele beperkingen en lagere QOL (quality of life).
Mortaliteit, verblijfsduur ziekenhuis, institutionalisering stijgen ook.
Multomorboditeit; meer chronische aandoeningen hebben:
Gespecialiseerde centra zijn hiervoor noodzakelijk.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.05. You're not tied to anything after your purchase.