Summary
Samenvatting onderdeel besliskunde van het vak methode en technieken
- Course
- Institution
Dit document vat alle colleges van het onderdeel medische besliskunde binnen het vak methode en technieken samen.
[Show more]
Seller
Follow
jasmijnvangool
Reviews received
Content preview
Samenvatting medische besliskundeNormatieve besliskunde
Goede beslissing geeft niet steeds de beste uitkomst
Proces- versus uitkomstkwaliteit
Medicatie: effectiviteit versus bijwerkingen
Beslissingscriterium bepaal optimale beslissing
Wat is het doel?
Medicatie: lengte van leven vs. Kwaliteit van leven
Beslisboom
Een beslisboom is een boomstructuur voor het weergeven van keuze in een
besluitvormingsproces. Na iedere keuze knoop komt een kansknoop waarbij een kans hoort.
Met behulp van een besluitboom kan een verwachtingswaarde worden geconstrueerd.
Vierkant = keuzeknoop
Rond = kansknoop
Driehoek = eindknoop
Kansen
Resultaat A1
Keuze A
Onderwerp Resultaat A2
Keuze B
^ Uitkomst (geld, overlevingskans, FN etc.)
Verwachtingswaarde
Voor iedere beslissing kan een verwachtingswaarde worden berekend. Een
verwachtingswaarde (excpected utility = EU) geeft de verwachte waarde voor de uitkomst
van iedere keuze (na een keuzeknoop).
n
Verwachtingswaarde kan berekend worden met ∑ Pi∗Ui (P = kans, U = uitkomst).
i=1
- Gemiddelde = statistiek = achteraf berekenen vanuit data
- Verwachtingswaarde = kansberekening = vooraf modelleren en doorrekenen toeval
- Vaak herhaalde experimenten >> Gemiddelde = verwachtingswaarde (centrale
limietstelling)
Sensitiviteitsanalyse: hoe gevoelig is het output van het model voor verandering in de input
(bijv. input = prevalentie en output = overlevingskans).
Wel of niet behandelen
Er zijn 4 mogelijke uitkomsten als het gaat om testen of behandelen:
1. True positive TP
2. False positive FP
3. True negative TN
4. False negative FN
, Samenvatting medische besliskunde
Behandeldrempel: waarde waarbij opereren even grootte overlevingskans heeft als niet
opereren.
Waar behandeldrempel ligt hangt af van consequenties > voor- (baten/benefit) en nadelen
(kosten/costs) van behandeling.
Iedere behandeling heeft voor- en nadelen
- Baat: vermindering van schade door de ziekte (kan alleen optreden bij aanwezigheid
ziekte)
Benefit=Utp−Ufn > verschil tussen wel en niet behandelen bij zieke mensen
- Kosten: gezondheidsschade door behandeling zelf (ziekte aanwezig: hebben kosten en
baat, ziekte niet aanwezig: hebben alleen kosten).
Costs=Utn−Ufp > verschil tussen wel en niet behandelen bij niet zieke mensen
Verwachtingswaarde van strategieën (algemene formule verwachtingswaarde losgelaten op
behandelingen):
EU (strategie A/wel behandelen) = p∗Utp+ ( 1− p )∗Ufp
EU (strategie B/niet behandelen) = p ¿ Utn+ ( 1− p )∗Ufn
- Behandeldrempel is wanneer EU (strategie A) = EU (strategie B)
>>>> p(behandeldrempel) = Costs/(costs+benefit)
Benefit>kosten: aversie tegen onder behandeling
Benefit<kosten: aversie tegen overbehandeling
Als Costs=Benefit dan ligt behandeldrempel op 50%
Wel of niet testen
- Wel of niet testen hangt af van sensitiviteit en specificiteit van test en prevalentie van
ziekte > sensitiviteitsanalyse bekijken (effect input = prevalentie op output = wel of
niet testen)
- Test drempel is kans (prevalentie) waaronder het beter is om niet te behandelen oahv
test
- Test-behandel drempel is de kans (prevalentie) waarboven het beter is iedereen te
behandelen oahv test
Hogere benefit Hogere costs
Behandeldrempel - +
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jasmijnvangool. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now