E1 HC Onderzoeksmethode
Epidemiologie: bestuderen van de frequentie van ziekte en vergelijken van frequentie tussen
Groepen
Maten
Frequentiematen
- Prevalentie: voorkomen ziekte/aandoening
aantal bestaande gevallen
populatie at risk
- Cumulatieve incidentie (CI): proportie nieuwe ziektegevallen
nieuwe ziektegevallen
totaal aantal mensen ah begin vd beschouwde tijdsperiode
- Incidentiecijfer (IC): snelheid waarmee nieuwe ziektegevallen optreden
nieuwe ziektegevallen
aantal persoonsjaren geleefd door de populatie gedurende de beschouwde periode
Associatiematen
- Relatief risico: risico cases ten opzichte van control
absoluut risico ( IC of CI ) groep A (cases)
absoluut risico (IC of CI ) groep B(controls)
o Interpretatie: relatief risico van 1.17 = groep A heeft 17% meer kans op het
krijgen van een incident.
Vraagstelling
Een goede vraagstelling heeft 3 onderdelen:
1. Determinant/blootstelling/exposure
2. Uitkomst
3. Populatie
Onderzoeksopzet
Er bestaan twee type onderzoeksopzetten:
1. Observationeel onderzoek: beloop en behandeling worden niet ten behoeve van onderzoek
gemanipuleerd (natuurlijk beloop, oorzaken van ziekte)
- Voordeel: vaak makkelijker en efficiënter
- Nadeel: geen mogelijkheid tot randomisatie dus geen zekerheid prognostische
vergelijkbare groepen en dus confounding variables niet uitgeschakeld
Case serie (meerdere) of case report(1):
Wordt gebruikt op het moment dat er een nieuwe symptomen wordt ontdekt die niet
overeenkomen met een bekende ziekte/verwachtingsbeeld. Er wordt gekeken naar patiënt
(persoonlijke factoren) op plaats (locatie) in tijd (veranderingen over tijd).
- Voordeel: kleine populatiegroep dus dataverzameling kost weinig tijd
- Nadeel: kleine populatiegroep dus vaak niet representatief
Dwarsdoorsnede onderzoek (cross-sectional):
, Samenvatting epidemiologie
Tegelijkertijd meten van risicofactoren en ziekte bij zieke en niet-zieke mensen.
- Voordeel: kost weinig geld en tijd
- Nadeel: moeilijk te onder scheiden wat oorzaak en wat gevolg is (kip-en-eiprobleem)
en bij hele lage prevalentie of ziekte met snelle dood als gevolg heb je erg weinig
zieke-mensen
Patiënt controle onderzoek (case control)
Bij zowel cases (geselecteerd op basis van uitkomst bijv. ziekte) als controls terug naar
risicofactoren in het verleden en deze met elkaar vergelijken > identificeert uitkomst
(indexgroep), selecteert controlegroep, vergelijkt determinant frequentie tussen index- en
controlegroep.
Bij case control studies wordt de odds ratio (OR) vaak gebruikt:
met cases
Odds( ) van blootstelling∈cases
niet controles
met controles
Odds( ) van blootstelling∈controles
niet cases
Kans = met/alle. Kansen worden bepaald aan de hand van het totale aantal waarnemingen
(ongeacht of de gebeurtenis wel of niet gebeurt).
Odds = met/niet. Odds worden berekend relatief aan het aantal keren dat iets niet gebeurt
- Voordeel: geen tijdsgebonden onderzoek, efficiënt en mogelijk bij zeldzame ziekte
- Nadeel: lastig om controlegroep te selecteren en maar 1 uitkomst te onderzoeken
(selecteert op basis van uitkomst)
Vervolgonderzoek (follow-up/cohort/longitudinale)
Onderzoek over de tijd om zo associatie tussen determinant (risicofactoren/expositie) en
uitkomst (bijv. ziekte) te vergelijken > identificeert determinant, vervolgt groep over tijd en
vergelijkt uitkomst Er bestaan twee soorten populaties in een vervolgonderzoek:
1. Cohort: vaste samenstelling, dalend getalssterkte
2. Dynamische populatie: wisselende samenstelling
Er bestaan twee type vervolgenonderzoek:
o Prospectief: zelf cohort opstellen en daarna zelf het onderzoek starten en vanaf dan
eigen data verzamelen.
Voordeel: controle over dataverzameling.
Nadeel: kost veel geld en tijd
o Retrospectief: onderzoeksgroep wordt samengesteld op basis van expositie uit het
verleden door middel van een database. Vervolgens wordt er in het NU gekeken
naar de uitkomst
Voordeel: grote populaties mogelijk, lange follow-up.
Nadeel: afhankelijk beschikbare data
Patiënt-controle Cohort
Identificeert uitkomst Identificeert determinant
Vergelijkt determinant frequentie Vergelijkt uitkomst
Mogelijk bij zeldzame ziekte Niet mogelijk zeldzame ziekte
+ = efficiënt + = absolute risico’s berekenen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jasmijnvangool. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.