Klinisch redeneren in complexe
zorgsituaties
LU000180
Naam:
Studentnummer:
Docent:
Inleverdatum:
,LU000180 Klinisch redeneren binnen complexe zorgsituaties
Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Leeswijzer...........................................................................................................................................2
Reflectieverslag aan de hand van STARTT..............................................................................................3
Situatie:..............................................................................................................................................3
Taak:...................................................................................................................................................4
Actie:..................................................................................................................................................4
Klinisch redeneren:..................................................................................................................5
Zelfmanagement bevorderen..................................................................................................6
Resultaat:............................................................................................................................................7
Reflectie:.............................................................................................................................................8
Transfer:.............................................................................................................................................8
Bronnenlijst............................................................................................................................................9
Bijlage 1: Voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..............................................................................12
Bijlage 2: Klinisch redeneren................................................................................................................13
Diagnostisch redeneren....................................................................................................................13
Etiologisch redeneren.......................................................................................................................15
PES-structuur.........................................................................................................................16
Prognostisch redeneren....................................................................................................................16
Therapeutisch redeneren.................................................................................................................17
Bijlage 3: 5-A Model.............................................................................................................................21
Bijlage 4: Kaartje zorgverslaglegging....................................................................................................25
Bijlage 5: Feedback werkbegeleider.....................................................................................................26
Bijlage 6: Praktijkvalidatie.....................................................................................................................26
................................................................................................................................................................0
1|Pagina
, LU000180 Klinisch redeneren binnen complexe zorgsituaties
Inleiding
Voor verpleegkundigen en verzorgenden betekent complexiteit van de zorg de mate waarin hun
werkzaamheden te maken hebben met routines of juist onvoorspelbaarheid. Toenemende
complexiteit vraagt om verschillende competenties. De afgelopen jaren is de zorg complexer
geworden met vergrijzing en veel comorbiditeit. Zorgvragers veranderen met een toename van
complexe zorgvragen. Om hiermee om te kunnen gaan, zijn expertise van zorgverleners en
samenwerking binnen de zorg essentieel.
Klinisch redeneren is een vaardigheid wat bij verpleegkundigen nauw aan het hart ligt. De
beslissingen die gemaakt worden, zijn het resultaat van klinische redeneringen en bepalen in grote
mate of de patiënt optimale verpleegkundige zorg krijgt. In dit portfolio wordt het klinisch redeneren
verder uitgediept door middel van een reflectieverslag. In dit reflectieverslag wordt een complexe
casus besproken waarbij klinisch redeneren is toegepast en waar rekening gehouden wordt met de
normen, waarden en diversiteit van de patiënt en zorgverleners.
Zorgverleners moeten niet alleen met elkaar samenwerken, ook de patiënt moet meer betrokken
worden binnen de zorgverlening. Patiëntparticipatie en eigen regie zijn belangrijk binnen de
complexe zorg. Zorgverleners moeten oog hebben voor de wensen, behoeften en verwachtingen van
patiënten en hun naasten (Kremer, 2020).
Voor de opleiding HBO Verpleegkundige aan de HZ university of applied sciences werd de
leeruitkomst “Klinisch redeneren in complexe zorgsituaties rekening houdend met diversiteit”
gegeven. Dit portfolio is gemaakt aan de hand van die leeruitkomst. Gekozen is voor een complexe
casus waarvan de patiënt langere tijd opgenomen geweest is op de COVID-afdeling van het algemeen
ziekenhuis ….
Leeswijzer
Hoofdstuk 1 betreft een reflectieverslag volgens de STARRT-methode. In dit reflectieverslag komen
onderwerpen aan bod als klinisch redeneren, het bevorderen van het zelfmanagement en mijn
werkzaamheden tijdens deze casus. Het reflectieverslag is gericht op de complexe
gezondheidsproblemen en de diverse zorgvrager. Na het reflectieverslag komt de bronnenlijst,
vervolgd door bijlage 1 waar de voorgeschiedenis en het medicatieoverzicht van de zorgvrager te
vinden in. Bijlage 2 omvat het volledig klinisch redeneren wat is uitgevoerd in het beschreven
reflectieverslag. Het 5-A model is te vinden in bijlage 3. In bijlage 4 is het “kaartje zorgverslaglegging”
beschreven en de feedback van mijn werkbegeleider is beschreven in bijlage 5. Bijlage 6 is de
praktijkvalidatie, bijlage 7 de peerfeedback en bijlage 8 het ingevulde beoordelingsformulier door
mijn werkbegeleider.
2|Pagina
zorgsituaties
LU000180
Naam:
Studentnummer:
Docent:
Inleverdatum:
,LU000180 Klinisch redeneren binnen complexe zorgsituaties
Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Leeswijzer...........................................................................................................................................2
Reflectieverslag aan de hand van STARTT..............................................................................................3
Situatie:..............................................................................................................................................3
Taak:...................................................................................................................................................4
Actie:..................................................................................................................................................4
Klinisch redeneren:..................................................................................................................5
Zelfmanagement bevorderen..................................................................................................6
Resultaat:............................................................................................................................................7
Reflectie:.............................................................................................................................................8
Transfer:.............................................................................................................................................8
Bronnenlijst............................................................................................................................................9
Bijlage 1: Voorgeschiedenis en medicatieoverzicht..............................................................................12
Bijlage 2: Klinisch redeneren................................................................................................................13
Diagnostisch redeneren....................................................................................................................13
Etiologisch redeneren.......................................................................................................................15
PES-structuur.........................................................................................................................16
Prognostisch redeneren....................................................................................................................16
Therapeutisch redeneren.................................................................................................................17
Bijlage 3: 5-A Model.............................................................................................................................21
Bijlage 4: Kaartje zorgverslaglegging....................................................................................................25
Bijlage 5: Feedback werkbegeleider.....................................................................................................26
Bijlage 6: Praktijkvalidatie.....................................................................................................................26
................................................................................................................................................................0
1|Pagina
, LU000180 Klinisch redeneren binnen complexe zorgsituaties
Inleiding
Voor verpleegkundigen en verzorgenden betekent complexiteit van de zorg de mate waarin hun
werkzaamheden te maken hebben met routines of juist onvoorspelbaarheid. Toenemende
complexiteit vraagt om verschillende competenties. De afgelopen jaren is de zorg complexer
geworden met vergrijzing en veel comorbiditeit. Zorgvragers veranderen met een toename van
complexe zorgvragen. Om hiermee om te kunnen gaan, zijn expertise van zorgverleners en
samenwerking binnen de zorg essentieel.
Klinisch redeneren is een vaardigheid wat bij verpleegkundigen nauw aan het hart ligt. De
beslissingen die gemaakt worden, zijn het resultaat van klinische redeneringen en bepalen in grote
mate of de patiënt optimale verpleegkundige zorg krijgt. In dit portfolio wordt het klinisch redeneren
verder uitgediept door middel van een reflectieverslag. In dit reflectieverslag wordt een complexe
casus besproken waarbij klinisch redeneren is toegepast en waar rekening gehouden wordt met de
normen, waarden en diversiteit van de patiënt en zorgverleners.
Zorgverleners moeten niet alleen met elkaar samenwerken, ook de patiënt moet meer betrokken
worden binnen de zorgverlening. Patiëntparticipatie en eigen regie zijn belangrijk binnen de
complexe zorg. Zorgverleners moeten oog hebben voor de wensen, behoeften en verwachtingen van
patiënten en hun naasten (Kremer, 2020).
Voor de opleiding HBO Verpleegkundige aan de HZ university of applied sciences werd de
leeruitkomst “Klinisch redeneren in complexe zorgsituaties rekening houdend met diversiteit”
gegeven. Dit portfolio is gemaakt aan de hand van die leeruitkomst. Gekozen is voor een complexe
casus waarvan de patiënt langere tijd opgenomen geweest is op de COVID-afdeling van het algemeen
ziekenhuis ….
Leeswijzer
Hoofdstuk 1 betreft een reflectieverslag volgens de STARRT-methode. In dit reflectieverslag komen
onderwerpen aan bod als klinisch redeneren, het bevorderen van het zelfmanagement en mijn
werkzaamheden tijdens deze casus. Het reflectieverslag is gericht op de complexe
gezondheidsproblemen en de diverse zorgvrager. Na het reflectieverslag komt de bronnenlijst,
vervolgd door bijlage 1 waar de voorgeschiedenis en het medicatieoverzicht van de zorgvrager te
vinden in. Bijlage 2 omvat het volledig klinisch redeneren wat is uitgevoerd in het beschreven
reflectieverslag. Het 5-A model is te vinden in bijlage 3. In bijlage 4 is het “kaartje zorgverslaglegging”
beschreven en de feedback van mijn werkbegeleider is beschreven in bijlage 5. Bijlage 6 is de
praktijkvalidatie, bijlage 7 de peerfeedback en bijlage 8 het ingevulde beoordelingsformulier door
mijn werkbegeleider.
2|Pagina
