Oogheelkunde
Oogbol (bulbus oculi) is gelegen in de oogkas (orbita) 24 mm aslengte
(ondersteund door adnexen: oogleden, conjunctiva, traanapparaat en
oogspieren)
2 segmenten:
- Voorsegment: tussen
cornea en lens: voorste en
achterste oogkamer,
gevuld met oogkamerwater
- Achtersegment: achter het
achterste lenskapsel:
glasvochtruimte (camera
vitrea) gevuld met
gelachtige glasvocht
Collageen + hyalaronzuur (95%
water)
Visuele systeem: cornea tot aan
occipitale hersenschors.
Oogbol:
Sclera (buitenste laag
oogbol): voorste gedeelte
sterke kromming en doorzichtig = cornea (hoornvlies). Bevat geen
bloedvaten (cornea). Lagen cornea (buiten binnen):
o Epitheel: 10% totale dikte: meerlagig epitheel, ontvangt O2 uit
traanfilm
o membraan van Bowman
o stroma: 90% totale dikte vormt cornea
o membraan van Descemet
o endotheel: essentieel voor behouden van helderheid (pompt water
uit cornea)
, Voeding cornea: via pompmechanisme vanuit kamerwater in voorste
oogkamer
Rijk aan sensibele zenuwen hevige pijnen na geringe beschadiging
Aandeel cornea totale lichtbreking (refractie): 42 dpt (lens 16 dpt)
Andere functies: barrière tegen infecties, bescherming binnenkankt oog,
scherp beeld op netvlies.
Uvea:
o Choroidea(vaatvlies): 3 lagen met o.a. vaatjes naar fovea.
Membraan van Bruch: basaalmembraan van pigmentblad retina
o Corpus ciliare: bevat o.a. m. ciliaris (parasymp) die zorgt voor
accomodatie
Productie kamerwater
o Iris: diafragma rond pupil. Regelt hoeveelheid licht die oog
binnenvalt (m. sphincter pupillae (parasymp) en m. dilator pupillae
(symp))
Pupilwijdte: 1,5-8 mm
Retina: uit bekervormige uitstulping hersenen en bestaat uit
o Retinaal pigment epitheel (RPE): absorbeert licht en gaat
weerkaatsing van licht in oogbol tegen. Ook vitA-metabolisme,
bloed-retina barriere, fagocytose fotoreceptoren, warmte-
uitwisseling. (zenuwvezellaag)
o binnenste neurale laag: ganglioncellen, bipolaire neuronen en
fotoreceptoren
Staafjes: 120 miljoen, vooral in periferie in donker zien
(heel gevoelig)
Kegeltjes: 6 miljoen, sterke ophoping in fovea centralis
gezichtsscherpte, kleurenzien
Macula/gele vlek: centraal in binnenzijde oogbol (fundus) gele kleurstof
xanthofyl aanwezig. Fovea centralis: centrale depressie zonder bloedvaten.
Papil: mediaal van macula lutea, begin van n. opticus.
Geen fotoreceptoren blinde vlek
Indeling:
Voorste oogkamer: achterzijde cornea – iris en voorste kapsel van lens 3
mm
Kamerwater dat cornea en lens van voeding voorziet. Kamerhoek
(overgang cornea-iris en corpus ciliare): veneus netwerk (sinus venosus
sclerae: kanaal van Schlemm) + losmazig trabekelsysteem. Kamerwater
via trabekelsysteem sinus naburige watervenen (afvoer kamerwater).
Sinus bevat normaal geen bloed, vermoedelijk door drukgradiënt.
Route kamerwater: corpus ciliare – achterste oogkamer – pupil – voorste
oogkamer – trabekelsysteem – sinus venosus sclerae
Achterste oogkamer: achtervlak iris en corpus ciliare – lens en voorste
glasvochtmembraan
Doorkruist door ophangvezels lens (zonula ciliaris)
Functie corpus ciliare:
o Productie kamerwater
o Lensophanging
o Accommodatie (m. ciliaris)
Glasvochtholte: 4,5 ml (65% van totaal). Fibrillair netwerk gevuld met 98%
water en 2% collageen en hyaluronzuur. Collageen: viscositeit. Glasvocht
omringd door membraan.
, Ouder worden: collageen verschrompelt en netwerk vervloeit, verbinding
met retina minder stevig.
De lens: ontstaat al in eerste 2 weken (lensplacode). Ovaal-bolvormig en helder.
- Voeding: vanuit kamerwater en diffundeert door kapsel heen, ook actief
door kationenpomp
- Functies:
o Licht doorlaten
o Lichtstralen bundelen
o Beeld dichtbij scherpstellen (accomoderen)
- Ontspannen toestand m. ciliairs: lenskapsel max. aangespannen
lens plat en
normale sterkte
- Contractie m ciliaris: diameter kleiner, ophangvezels slap lens
boller (vergroot
het brekend vermogen).
o UV-filter
- Eiwitgehalte 35% (eiwitrijkste orgaan lichaam)
- Ouder worden: accommodatievermogen vrijwel verdwenen (presbyopie) en
vertroebeling lens (staar)
Adnexen:
Oogleden: binnen- en buitenblad. M. orbicularis oculi (oog sluiten) en m.
levator palpebrae superior (bovenooglid optrekken) + wimpers
buitenblad
Conjunctiva: doorzichtig slijmvlies dat binnenzijde oogleden bedekt en
zicht voortzet over voorzijde sclera tot aan cornea.
Traanapparaat en –film. Traanvocht afgevoerd bij mediale ooghoek. Op
beide lidranden: traanpuntje waar traanvocht door capillaire werking
kanaaltjes in wordt gezogen traanzak traanafvoerkanaal neusholte
Functies traanfilm:
o Verbetering optische eigenschappen cornea
o Vochtig houden conjunctiva/cornea
o Spoelen en desinfectie
o Voeding cornea-epitheel
Oogspieren: 6 uitwendige oogspieren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tesjekorver. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.