Casus 10 – stigmatisering/ervaringsdeskundigheid.......................................................................................24
, Casuïstiek Johan
In de stad Utrecht zijn er diverse instellingen die zorg verlenen aan psychisch kwetsbare groepen.
Denk bijvoorbeeld aan het Altrecht FACT-team en Lister.
Deze casus gaat over Johan, een jongeman die een licht verstandelijke beperking heeft en binnen één
van de instellingen van Lister woont. Hij wordt ambulant begeleid. Johan heeft een eigen flatje
in Utrecht en twee keer per week komt er iemand van de instelling langs om dingen met hem te
doen en om te bespreken hoe het gaat. De laatste weken gaat het steeds minder goed en de
begeleiding ziet dat Johan zich vreemd gedraagt.
Johan is een 30-jarige man. Hij is de jongste van het gezin en heeft twee oudere broers. Hij heeft een
licht verstandelijke beperking (I.Q. 70). Met veel moeite heeft hij de lagere school afgemaakt. Hij was
toen 15. Daarna heeft hij nog een tijdje VMBO kader gedaan, maar heeft dit niet afgemaakt. Zijn
adaptieve vermogens zijn beperkt. Hij kan wat lezen en schrijven, maar begrijpt bijvoorbeeld niet
goed hoe het openbaar vervoer werkt.
Vanaf zijn 16de kwam Johan in de problemen. Hij had op straat vaak ruzie, kon moeilijk vrienden
maken en zijn ouders konden de zorg niet meer aan. Johan liep van huis weg. Hij begon met roken,
drinken en gebruikte diverse soorten drugs. Dit leidde tot een psychose toen hij ongeveer 18 jaar
was. Hij werd toen opgenomen in een psychiatrische instelling en via deze weg kwam hij in een
beschermde woonvorm terecht. Daar kreeg hij een training waar hij leerde zelfstandig te wonen en
sinds zijn 24ste heeft hij een eigen flatje in Overvecht. Hij wordt goed geholpen door zijn twee
broers, zij komen ook regelmatig op bezoek. Eén van zijn broers heeft ook zijn financiën in beheer,
zodat op tijd alle rekeningen betaald worden. Johan krijgt elke week €150 zakgeld om van te leven.
Dat is ruim voldoende. Johan heeft een baantje voor 16 uur per week in een tuincentrum, waar hij
allerlei klusjes doet. Hij houdt van tuinieren en vindt het leuk om in de tuin te werken. Ook houdt
Johan erg van Nederlandstalige muziek. Hij gaat soms naar concerten en kan urenlang op de
computer muziek streamen.
Met de regelmatige begeleiding vanuit Lister lukt het hem om een aardig bestaan te hebben. Zijn
eetpatroon is echter wat onregelmatig en hij eet vooral kant-en-klaarmaaltijden vanuit de
magnetron.
Sinds kort heeft Johan een vriendin. Zij is begin twintig en woont in een beschermde woonvorm. Hij
is blij dat hij voor het eerst een echte vriendin heeft, maar vindt dat hij zich nu ook als een volwassen
man moet gaan gedragen. Hij is gestopt met de Clozapine, omdat de bijwerkingen er volgens hem
voor zorgen dat hij geen goede seks kan hebben met zijn vriendin.
De laatste week gaat Johan vreemd gedrag vertonen. Hij verwaarloost zichzelf, laat de afwas staan
en komt te laat op zijn werk. Op het werk zit hij soms uren te zitten, zonder iets te doen. Hij staart
wat voor zich uit, moet soms wat oninvoelend lachen en doet rare dingen. Zo had hij laatst de kooien
van de vogels van het tuincentrum geopend om de dieren te bevrijden. Hij vertelde dat dit een
opdracht was van een stem in zijn hoofd. Als hij deze opdracht goed vervuld had, dan zou er
wereldvrede komen. Vandaag kwam Johan op blote voeten naar zijn werk, om meer in contact te
staan met de energie van de aarde.
De begeleiding heeft niet veel grip op hem. Ze zien dat dat de positieve en negatieve factoren van
een psychose duidelijk aanwezig zijn. Hoewel Johan niet gevaarlijk is, wil de begeleiding hem weer
een tijdje laten opnemen om hem te stabiliseren. Johan heeft weinig ziekte-inzicht en de vraag is wat
de ingangsklachten zijn om hem een goede behandeling te geven.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stentonjes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.