Anatomie en fysiologie, met MyLab NL toegangscode 6e editie
Aan het einde van het tweede leerjaar van de opleiding Bachelor Medische hulpverlening aan de HAN Nijmegen wordt er een voortgangstoets afgenomen.
Een tentamen met alle stof van de afgelopen twee jaar.
Mega veel natuurlijk.
Maar deze samenvatting gaat jou erdoorheen helpen. In de samenvatting s...
Voortgangstoets
Hart 12 vragen
Anatomie
- Linker en rechter atrium
- Linker en rechter ventrikel
- Rechter harthelft is zuurstof arm en linker harthelft is zuurstofrijk
- Van de rechter atria gaat zuurstofarm bloed naar de rechter ventrikel en dan via de
arteria pulmonalis naar de longen dan gaat zuurstof rijk bloed via de vena pulmonalis
naar de linker atria, linker ventrikel en dan via de aorta naar de rest van het lichaam.
- Kransslagaders zitten aan de buitenkant van de hartspier en voorziene de hartspier
met voldoende zuurstof
Hartkleppen
AV-kleppen --> open bij diastole. Dicht bij systole
- Tricuspidalesklep: tussen de rechterboezem en rechterhartkamer
- Mitralisklep: tussen de linkerboezem en rechterhartkamer
Arteriële kleppen --> pen bij systole. Dicht bij diastole (halvemaanvormige kleppen)
- Pulmonalisklep: tussen de rechterhartkamer en longslagader
- Aortaklep: tussen de linkerhartkamer en aorta
Bouw hartwand
- Endocard
- Myocard = spieren in drie lagen
- coronairvaten
- Pericard = hartzakje
Annuli fibrosi cordis
Tussen atrium spier – ventrikelspier
Frequentie x slagvolume = hartminuutvolume (ofwel cardiac output)
,Fysiologie / elektrofysiologie
Elektrische lading
1. De binnenkant van de cel is in rust negatief geladen ten opzichte van de buitenkant
2. Het spanningsverschil gedurende de rustfase tussen de binnenkant en de buitenkant
van de cle is ongeveer -0,90 milivolt (mV)
3. Het potentiaalverschil dat tijdens depolarisatie ontstaat wordt de actiepotentiaal
genoemd
4. Depolarisatie cellen prikkelen nabijgelegen cellen
5. Hartspiercellen contraheren --> samentrekken van de hartspier
Prikkelgeleidingssysteem
- Sinuusknoop
- Atrioventriculaire (AV-)knoop
- Ventrikelmocardritme
- Bundel van His
- Vezels van Purkinje
Ecg
- Totaal ECG is 10 seconden
- 1 groot hokje is 0,2 sec
- Klein hokje is 0,04 sec
- Horizontale as is de tijdsas
- Op de verticale as wordt het voltage weergeven 1 millimeter = 0,10 miliVolt
- De breedte van de P top is normaal < 0,12 seconde
- PR- (PQ)-) interval is 0,12- 0,20 sec
- QRS complex < 120 msec
Pijn op de Borst (POB)
- Angina pectoris is POB en treedt op als de hartspier te weinig zuurstof krijgt.
- Komt meestal door vernauwing van de kransslagaders
- Beklemmende of drukkende pijn op de borst. Pijn straalt soms uit naar de armen,
hals, kaak, rug of maagstreek. Kan samengaan met zweten of misselijkheid.
- Stabiele angina pectoris ontstaat bij inspanning en verdwijnt in rust
- Instabiele angina pectoris. De pijn kan onverwachts optreden. De vernauwingen zijn
vaak erger. Risico op een hartinfarct
Myocard infarct
- Bij een hartinfarct krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof meer.
- Een kransslagader van het hart raakt plotseling afgesloten.
- Drukkende pijn op de borst. De pijn kan uitstralen.
- Vernauwing in de kransslagaders ontstaan langzaam. In de wand van de
kransslagaders hopen ontstekingscellen, cholesterol en vetdeeltjes op. Hierdoor
ontstaat een verdikking, een plaque. Dit heet slagaderverkalking.
- Stemi en non-stemi
Diagnostiek
- ECG
- Bloedonderzoek troponine
Behandeling
- Snel handelen
- In de ambulance wordt er NTG gegeven om de kransslagaders te verwijden. Ook wort
er acetylsalicylzuur gegeven
- Evt pijnstillers
- Dotter- en stentbehandeling
- bypassoperatie
Hartfalen
Pathologie van het hart
- hartspier werkt minder goed. Het hart kan het bloed minder goed rondpompen
- komt soms door hypertensie of hartinfarct in het verleden
Diagnostiek
- klachten, bloeddruk, hartritme, luisteren longen en hart, gewicht
- Bloedonderzoek: BNP en NT pro-BNP
- ECG
- Echo
, Behandeling
- Medicijnen
- Gezonde leefstijl
- Letten op vocht en zout
Shock
Pathologie van het hart
- Een klinische toestand van circulatoir falen met een afname van het
hartminuutvolume leidend tot een stoornis in de weefselperfusie met een afname
van aanbod van zuurstof.
- Hypovolemische shock: tekort aan volume. Oorzaken zijn bloedverlies inwendig of
uitwendig, braken, vocht verlies, brandwonden.
- Cardiogene shock: direct verminderde hartfunctie. Infarct, ritme-geleidingsstoornis,
myocarditis etc.
- Obstructieve shock: ergens in het lichaam zit een obstructie in de circulatie.
Longembolie, harttamponnade, ,spanningspneumothorax etc.
- Distributieve shock: anafylactische shock, neurogene shock, septische shock.
Diagnostiek
- Hypovolemische shock. Snelle hartslag, lage bloeddruk, laag zuurstofverbruik, bleek,
koude extremiteiten, lichaam houdt vocht vast. Er wordt een echo gedaan en een
sawn-ganz katheter.
- Cardiogene shock. ECG, bloedonderzoek, echo
- Obstructieve shock. Afname van de doorbloeding met stuwing in het gebied voor de
obstructie
- Distributieve shock. Bloeddruk daling en verhoogde hartslag.
Behandeling
- Vloeistof en bloed toedienen, stop the bleeding, zuurstof.
- Behandelen oorzaak
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bmh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.53. You're not tied to anything after your purchase.
