Dit verslag is een uitwerking van de CWK casus. Voor dit verslag heb ik een 8.9 gehaald. Alle onderwerpen staan er uitgebreid in beschreven en het geeft veel informatie over de techniek, pathologie, artefacten e.d. kortom, een prachtig cijfer voor maar weinig moeite.
Inhoud
Analyse aanvraag.......................................................................................................................................................1
Screening patiënt........................................................................................................................................................2
Uitleg aan de patiënt..................................................................................................................................................3
Spoelen en andere materialen....................................................................................................................................4
Positionering van de patiënt in de spoel en de spoel in de magneet..........................................................................5
Voorbereiding scanprotocol.......................................................................................................................................6
Anatomie van de CWK..............................................................................................................................................8
Positionering van de plakken...................................................................................................................................10
Techniek per serie....................................................................................................................................................14
Bespreking van de afbeeldingen per serie...............................................................................................................16
Artefacten per serie..................................................................................................................................................20
Bespreken bevindingen van het gehele onderzoek..................................................................................................24
Wat willen we nog meer bij de vraagstelling zien?.................................................................................................26
Bibliografie..............................................................................................................................................................27
,Analyse aanvraag
Deze casus gaat over een 38 jarige man. In de klinische gegevens staat dat de patiënt zijn hoofd tegen de deur
heeft gestoten. Kort hierna kreeg de patiënt pijn in zijn nek. Het onderzoek dat hier dan ook bij hoort is het
CWK. De patiënt komt te voet het ziekenhuis binnen met een begeleider. Het is belangrijk dat de patiënt zijn nek
zo min mogelijk beweegt. Als er namelijk echt een laesie in de nek zit is het belangrijk dat hij zijn nek niet teveel
beweegt om verder letsel te voorkomen.
Ook staat er bij de extra aandachtspunten dat de patiënt een verstandelijke beperking heeft. Het is belangrijk om
deze informatie te hebben. Een verstandelijk beperkte zal namelijk heel anders reageren dan een persoon zonder
handicap. Een verstandelijk beperkte is waarschijnlijk gewend aan een bepaalde omgeving, als hij deze dan
plotseling moet verlaten kan dat stress/zenuwen geven. Ook is het voor de patiënt misschien moeilijk te bevatten
wat er allemaal gebeurd, het is daarom ook handig om de geestelijke leeftijd van de patiënt te achterhalen. Als de
patiënt geestelijk nog kinderlijk is zal je de patiënt op een kinderlijke manier gerust moeten stellen, dus moeilijke
woorden zullen achterwege moeten worden gelaten. Terwijl als de patiënt geestelijk wat volwassener is zal hij
meer begrijpen waardoor hij zich misschien wat makkelijker comfortabel voelt. Het is belangrijk om van te voren
hieraan wat aandacht te besteden.
Er staat ook dat er een persoonlijke begeleider meekomt met de patiënt. Deze begeleider kan gebruikt worden om
de patiënt nog beter op zijn gemak te laten zijn. Ook kan er doormiddel van deze begeleider extra informatie
vervaardigd worden zodat er een beter beeld wordt geschetst wat er precies gebeurd is en waar de patiënt precies
pijn heeft. (Berends, 2016)
1
, Screening patiënt
Voordat de patiënt het onderzoek aangaat moet hij eerst gescreend worden zodat hij veilig een MRI scan mag
ondergaan. Het screenen van de patiënt gebeurd met een screeningsformulier. In dit formulier staan vragen die
betrekking hebben op protheses/ plaatjes of schroeven/ pacemakers en nog veel meer dingen. Het is belangrijk
om deze informatie van de patiënt te hebben. Als de patiënt namelijk een operatie of iets dergelijks heeft
ondergaan zou hij een metalen voorwerp in zijn lichaam kunnen hebben. In de MRI scan zou dit een groot gevaar
voor de patiënt zijn omdat dit metalen voorwerp wordt aangetrokken door de MRI wat problemen oplevert, zoals
inwendige bloedingen. (Astrid, 2021) Het kan ook zijn dat de patiënt de antwoorden op deze vragen niet weet,
het is dan van belang dat de begeleider deze informatie wel heeft zodat er geen complicaties optreden. Als er op
minimaal 1 van de antwoorden toch ja wordt gezegd moet er contact op worden genomen met de MRI-afdeling
van het ziekenhuis.
Naast vragen die te maken hebben met operaties en protheses zijn er ook vragen die te maken hebben met
claustrofobie en het hebben begrepen van de informatie die gegeven is door de MBB’ers. Voor de patiënt zullen
deze 2 onderdelen het lastigst zijn. In de aanvraag staat dat de patiënt niet claustrofobisch is, maar het kan zo zijn
dat hij vanwege zijn beperking en de zenuwen die bij dit ongeluk kwamen kijken niet de MRI-scan in wilt omdat
hij misschien toch bang is. Het is daarom heel belangrijk om de patiënt rustig te houden.
De laatste vragen gaat over de informatie die de patiënt gekregen heeft voordat hij de scan ondergaat en of hij
deze heeft begrepen. Het kan heel goed zijn dat deze patiënt hier niet zo veel van begrepen heeft, het is daarom
belangrijk dat alles heel rustig wordt verteld en als het nodig is vanwege de verstandelijke beperking in een
makkelijkere taal. Het is mogelijk dat dit iets langer kan duren dan normaal omdat deze patiënt het moeilijk kan
bevatten. Ook is het belangrijk dat de begeleider de nodige informatie krijgt voor het onderzoek. Als de patiënt
het uiteindelijk nog niet begrijpt kan de begeleider helpen door beter op de patiënt in te spelen, die weet immers
goed hoe er met de patiënt gepraat moet worden. Tijdens het uitleggen van de informatie is het van belang dat er
naar de patiënt en de begeleider wordt gekeken, zo voelen ze zich beiden aangesproken tijdens het geven van de
uitleg en zo kan je van beiden zien of ze het begrijpen.
De begeleider moet ditzelfde screeningsformulier ook invullen. Als die met de patiënt de MRI-kamer ingaat mag
die ook geen protheses of iets dergelijks hebben omdat dat ook voor die persoon problemen kan opleveren.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SSMBRT. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.
