Class notes
Kennistoets OP1.4 samenvatting
- Course
- Institution
Het is een samenvatting van alle domeinen in periode 4 van het eerste leerjaar
[Show more]
Seller
Follow
jul1de_
Reviews received
Content preview
Samenvatting OP1.4Radiodiagnostiek | Werkcollege mammagrafie | OP1.4a
Reden voor mammografie
Ongeveer 1 op de 7 vrouwen krijgt borstkanker en op de incidentie is het hoogst bij vrouwen
tussen de 50 en 75 jaar. Door deze groep te screenen kan borstkanker in een vroeg stadium
worden ontdekt. Een vrouw welke in een ziekenhuis een mammogram laat maken heeft
bepaalde klachten of is doorverwezen door de screening.
Anatomie mammografie
A. Melkgang
B. Klierkwab
C. Doorsnede melkgang
D. Tepel
E. Vetweefsel
F. grote borstspier (Musculus pectoralis major)
G. ribben
H. ligament van Cooper
I. (onduidelijke locatie bij andere bronnen wordt I op locatie
A genoemd)
J. Huid
K. Overgang borst buik
,Borstlaesies | Pathologie
Benigne (goedaardige afwijking mammae)
− Fibrocystische veranderingen
− Fibroadenoom
− Cysten
− Papilloom
− Phylledestumoren
− Masyopathie
− Mastitis
Maligne (kwaadaardige afwijking mammae)
− Ductaal carcinoom
− Lobulair carcinoom
− Tubulair carcinoom
− Ziekte van Paget
Benigne (A) Maligne (B)
Lichamelijk factoren
Deze factoren bepalen hoe pijnlijk de mammografie kan zijn.
− Lichaamsbouw/ anatomie
− Tijdstip van het onderzoek i.v.m. menstruatie
− Mastopathie (cysten, littekens)
− Hormoongebruik
− Andere lichamelijke klachten (reuma, operatie, gordelroos)
− Siliconenprothese
− Ook mannen kunnen borstkanker krijgen
Sociaal psychologische factoren
− Gespannenheid t.g.v. familiaire belasting of andere ervaringen mamma CA
− natuurlijk gevoeligheid (eigen pijnervaring, -drempel)
− eerdere ervaringen met mammografie
− altijd uitleg
− oppassen voor een standaardverhaal of –manier
− maken van een praatje (= afleiding)
,Technische aspecten
− Focusgrootte; klein focus 0,3 mm standaard. 0,1 voor vergrotingsopnamen, dit is
kleiner dan bij de conventionele radiologie 1,0 mm focus is daar standaard (en klein
focus 0,6 mm)
− Focus-detector afstand minimaal 55 cm meestal 65 – 70 cm, meer divergentie door
kortere FD afstand waardoor
structuren naast elkaar
worden geprojecteerd en
meer Hieleffect, waar
gebruik van wordt gemaakt
bij mammografie; anodezijde
aan de dunne tepelzijde van
de borst
− Comprimeren; weefsel meer
uitspreiden, fixatie
− De DQE is bij DR groter bij
kleine details (MTF) dan bij
CR; betere
detailwaarneembaarheid
Contrast
− Laag kV 24 – 32; meer contrast/absorptieverschillen tussen zachte weefsels
− mAs tussen 5 en 300 mAs afhankelijk van dikte borst en anode- filtermateriaal
− Anode + filter Molybdeem en Rhodium om van lage energie pieken karakteristieke
straling gebruik te maken (Bij Wolfraam vooral remstraling en hardere straling)
− Strooistralenrooster gekruist rooster om strooistraling in 2 richtingen te
verminderen
− Comprimeren borst dunner
− Kanteling buis zodat de straling langs de borstkas schampt (geen straling naast de
detector in de borstkas) en er kan nog meer gebruik wordt gemaakt van het
Hieleffect
− Door kortere FD afstand meer hieleffect
Karakteristieke straling wordt gebruikt om een goed contrast te krijgen op je afbeelding
Toepassing selectieve absorptie
Over het algemeen wordt bij mammografie een Molybdeem of Rhodium anode en filtering
gebruikt om zo gebruik te maken van de karakteristieke straling met lage fotonenergie,
voor meer contrast in deze opnames van zacht weefsel met een laag intrinsiek contrast.
Röntgen spectrum Wolfraam (conventionele radiologie) boven 70 kV filtering met rhodium
of zilver. Hogere fotonen energieën lagere mAs waarden patiënten dosis lager.
Wolfraamanode kan weer worden toegepast bij direct DR bij mammografie omdat de DQE
hoger is en er met een hoger kV toch genoeg contrast gegenereerd kan worden met een
lagere stralingsdosis met gebruikmaking van vooral remstraling
, Hieleffect bij mammografie
− Kanteling buis zodat de straling langs de
borstkas schampt (geen straling naast de
detector in de borstkas) en er kan nog meer
gebruik wordt gemaakt van het Hieleffect
− Kortere FD afstand voor meer Hieleffect
− Anode aan de tepelzijde vanwege Hieleffect
Stralendosis bij mammografie
Mammografie heeft een hoog stralenbelasting, aantal
punten waardoor dit kan komen.
− De DQE is bij DR groter bij kleine details (MTF)
dan bij CR; betere detailwaarneembaarheid bij lagere dosis
− Comprimeren borst dunner
− Röntgen spectrum Wolfraam (conventionele radiologie) boven 70 kV filtering met
rhodium of zilver. Hogere fotonen energieën lagere mAs waarden patiënten dosis
lager. Wolfraamanode kan weer worden toegepast bij direct DR bij mammografie
omdat de DQE hoger is en er met een hoger kV toch genoeg contrast gegenereerd
kan worden met een lagere stralingsdosis met gebruikmaking van vooral remstraling.
− Over het algemeen wordt bij mammografie een Molybdeem of Rhodium anode en
filtering gebruikt om zo gebruik te maken van de karakteristieke straling met lage
fotonenergie, voor meer contrast in deze opnames van zacht weefsel met een laag
intrinsiek contrast. Wel hoger patiëntdosis door hoger mAs
− Door kleinere FD afstand, hogere dosis
− strooistralenrooster gekruist rooster om strooistraling in 2 richtingen te verminderen
− Door middel van AEC wordt de juiste dosis bepaald, de samenstelling van de borst
kan enorm variëren, d.m.v. AEC blijft de detectordosis constant.
Instelcriteria CC en MLO
Cranio-caudale opname
− Tepel buiten de borst
fout: de detector te hoog/te laag
− M.pectoralis gedeeltelijk te zien
fout: borst onvoldoende op de
detector
− Juiste compressie
(=gelijkmatige belichting)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jul1de_. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
85443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now