SOAP-rapportage en criteria voor schriftelijke verslaglegging / dossier
Vitale functies
Voorlichting en inhalatie
Ademhalingsstelsel : Astma & COPD; Cyanose; Longrevalidatie; Farmacologie bij
aandoeningen van het ademhalingsstelsel
Zorgpaden
Casus Bettie
In de nacht van 22 op 23 april wordt Bettie (41 jaar), de moeder van Jet, om 1.00 's nachts wakker
vanwege toenemende kortademigheid. Ze kan van het een op andere moment geen inspanningen
meer leveren. Haar partner, Yvonne, is bezorgd en wil de huisarts bellen om te komen kijken.
Bettie reageert enigszins kortaf. Ze zegt dat het wel overgaat, ze heeft dit vaker gehad als ze
verkouden is.
Om 2.00 wordt Bettie nog meer kortademig, Yvonne is radeloos en belt in emotionele toestand de
huisartsenpost. De huisarts probeert haar te kalmeren en op basis van de klachten zorgt hij voor een
ambulance om Bettie naar de SEH te vervoeren.
De ambulance is snel ter plaatse en brengt Bettie naar het ziekenhuis. Omdat Bettie op 2 minuten
rijafstand van het ziekenhuis woont heeft de ambulance wel 3 liter O2 gestart vanwege een lage
saturatie, maar verder geen andere interventie of controle gestart.
Jij hebt als verpleegkundige dienst op de SEH en bent de eerste die de situatieschets van de
ambulancedienst van de huisarts over Bettie overgedragen krijgt.
Je ziet een patiënt met dyspnoe en een piepende ademhaling. Ze ziet cyanotisch rond de lippen en
bij de vingers. Daarnaast maakt ze gebruik van de hulpademhalingsspieren. Ze is alert, spreekt in
korte zinnen.
Yvonne is ook meegekomen en maakt een bezorgde, onrustige indruk.
Bettie is bekend met COPD en hypertensie. Hiervoor gebruikt ze de volgende medicatie: salmeterol
(Serevent), fluticason (Flixotide) en hydrochloorthiazide.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stentonjes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.