College anatomie peritoneale holte en vascularisatie
Embryologie: op de schriftelijke toets = 1/4e deel anatomie en daar wordt niet
gevraagd naar embryologie. Maar op het mondeling is het wel mogelijk dat je een
kinderarts treft en dan komt het toch ter sprake.
Diafragma
Je hebt een drie-lagige kiemschijf met ectoderm, mesoderm en endoderm.
Mesoderm wordt diafragma (rode laagje in het midden op plaatje). Toekomstig
diafragma ontwikkelt zich craniaal van het hart (heet nu nog het septum
transversum). Dat geeft complicaties. Later komt het diafragma onder het hart te
liggen door draaiingen. Dan komt er ook een scheiding tussen buikholte en thorax.
Deze scheiding is in het begin nog niet volledig.
Het diafragma wordt dus geïnnerveerd door N. phrenicus (C3,4,5 keeps the
diaphragm alive). Dit komt nog steeds uit de cervicale regio’s en is dus af te leiden uit
de embryologie. Hierdoor kun je ook vrij hoge dwarslaesies hebben en nog steeds
goede vitale functies, omdat de innervatie van het diafragma gespaard blijft.
,Het septum transversum gaat later voor een groot deel het diafragma vormen. N.
phrenicus wordt mee naar binnen getrokken en komt op het pericard te liggen; als je
te veel naar lateraal incisies doet op het hart, kun je deze beschadigen. Ook is n.
phrenicus betrokken bij referred pain, doordat het niet alleen motorische vezels bevat
maar ook viscero-efferente vezels. Pericarditis kan dan dus leiden tot referred pain in
de C3,C4,C5 dermatomen.
,Thorax en buikholte worden uiteindelijk wel volledig gesloten. Dat bestaat uit 4
mechanismen. Als dit niet volledig gebeurt krijg je herniatie defecten: darmen in
thorax zo kunnen longen niet volledig ontwikkelen.
Diafragma heeft een koepelvorm. Dit is 360 graden rondom rond. Daardoor krijg je
de recessus costodiafragmaticus of costomediastinalis Door de pleuroperitoneale
membranen kan het diafragma uiteindelijk volledig sluiten. Linker sluit later dan
rechts, dus herniaties zitten dan ook vaker links dan rechts.
➔ De onderste 4 punten in bovenstaand plaatje zijn de 4 mechanismen die
samen het diafragma vormen.
, Volwassen situatie
- Naast de aorta (links) zie je ductus thoracicus
- Wit = centrale peesplaat
- Roze = centrale spiervezels
- Groot blauw = v. cava inferior
- Achter het diafragma is een soort tunneltje waar andere structuren door heen
gaan:
o Aorta
o V. azygos
o Ductus thoracicus (links van de aorta)
- Onderaan: a. en v. thoracica interna → gaan straks in de buikwand verder als
a. v. epigastrica superior.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannedehaan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.62. You're not tied to anything after your purchase.