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johngomez8
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ACNÉDEFINICIÓN
Trastorno inflamatorio crónico, multifactorial, del folículo pilosebaceo, que
se caracteriza por tener un alto impacto psíquico y social
GENERALIDADES
De las enfermedades mas comunes a nivel mundial
Mas severo en hombres
Todas las razas
Gran componente genético
Pico de prevalencia entre los 12 a 24 años
Pico de severidad entre los 17 a 21 años
Algunos no superan el acné después de los 24 años y en otros se
puede presentar por primera vez después de esta edad
Los que se presentan en adultos tienden a ser mas severos
EXPOSOMA
Dieta
Hiperglicemica (dulces, fritos, harinas, etc.)
Leche descremada
Suplementos de proteína (whey protein)
Cigarrillo y alcohol
Acné comedogenico en mujeres con tabaquismo crónico
Medicamentos
Corticoides
Vitamina B
Estrés
Empeora el acné
Otros con poca evidencia
Obesidad
Cosméticos
Rayos UV
Insomnio
,FISIOPATOLOGÍA
1. Hiperqueratinización folicular
o Aumenta la proliferación de queratinocitos y aumenta la
adhesión celular
o Luego, se tapa el infundíbulo (poro) y se forma la lesión
fundamental del acné: microcomedón
o Por esto, se acumulan el sebo y las bacterias en el folículo
piloso
2. Producción aumentada y de diferente sebo
o En el acné hay un aumento en la producción de acidos grasos
monoinsaturados y escualeno (un componente del sebo)
o El escualeno, al interactuar con la radiación UV, genera estrés
oxidativo
o Estos dos elementos aumentan la inflamación y promueven la
proliferación de bacterias
3. CUTIBACTERIUM ACNES
o Bacteria anaeróbica y microaerobica, gram positiva
o La cantidad de esta bacteria no se relaciona con la severidad
del acné en el paciente
o Aumenta la inflamación a través de la activación de los TLR-2
o Aumenta la producción de hialuronidasa, proteasa, lipasa e IL-
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o Produce ácidos grasos libres (son su fuente de alimentación)
4. INFLAMACIÓN
o Al acumularse la queratina, el sebo y las bacterias, el
microcomedón se expande. Esto hará que se rompa la pared
folicular y que se extruya el contenido a la dermis
o Se genera una respuesta inflamatoria. En las primeras 24
horas llegan linfocitos, después llegan neutrófilos productores
de ROS y enzimas
COMEDONES CERRADOS
, COMEDONES ABIERTOS
PÁPULAS
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