100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Medische vakken periode 1 jaar 2 $4.08
Add to cart

Summary

Samenvatting Medische vakken periode 1 jaar 2

 38 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Dit document bevat een samenvatting van colleges, werkcolleges, practica en zelfstudietaken. De samenvatting bevat ook afbeeldingen ter verduidelijking. Een ideale samenvatting voor je tentamen.

Preview 3 out of 12  pages

  • Yes
  • October 7, 2021
  • 12
  • 2021/2022
  • Summary
avatar-seller
Medische vakken
2.1a Shock
Voorbereiding
Geef van de onderstaande terminologie de betekenis

 Hypoxie = een conditie waarbij weefsels in het lichaam als geheel of in een bepaald deel
van het lichaam niet voorzien worden van voldoende zuurstof
 Ischemie = onvoldoende doorbloeding
 Tachycardie = hartritme waarbij het hart in rust klopt met een frequentie van meer dan
100 slagen per minuut
 Bradycardie = traag of onregelmatig hartritme (gezond slaat tussen 60-100 per minuut)
 Tachypneu = snelle, oppervlakkige ademhaling waarbij de patiënt meer dan 20
ademhalingen per minuut heeft – in noodsituatie
 Bradypneu = vertraagd ademhalingsfrequentie waarbij vaak diep wordt ingeademd.
Komt vaak voor bij uremie, diabetische coma, medicijn- of alcoholvergiftiging en
hypertensie
 Capillary refill = hervullling van de haarvaten, geeft een maat voor de doorbloeding van
de weefsels behorende tot de huid en zegt over de kwaliteit van de circulatie. Gebruiken
om te kijken of er spraken is van shock
 Saturatie = hoeveel zuurstof wordt opgenomen door bepaalde delen van het lichaam
 Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) = een levensbedreigende plotselinge
ontstekingsreactie in de longen waarbij zich vocht ophoopt dat zuurstofopname
bemoeilijkt
 Multiorgaan falen = wanneer verschillende levensbelangrijke organen vrijwel tegelijk
slecht werken
 Myocard infarct = een acute levensbedreigende aandoening van het hart. Door afsluiting
van de kransslagader stopt de bloedvoorziening naar een deel van de hartspier.
 Shock = een ernstige storing van de algemene toestand van het lichaam gekenmerkt
door een tekort aan circulerende vocht in de bloedbaan
 Hypovolemische shock = volumetekort in de bloedvaten
 Cardiogene shock = verminderde hartfunctie
 Obstructieve shock = een verstopping in de bloedvaten
 Distributieve shock = abnormale verdeling van bloedstroom (vaatverwijdende shock in
de capillairen)
i. Septische shock = en wijdverspreide infectie die orgaan falen en gevaarlijk
lage bloeddruk veroorzaakt
ii. Anafylactische shock = een ernstige allergische reactie die betrekking heeft
op meerdere organen in het lichaam en die potentieel levensbedreigend zijn
 Neurogene shock = ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel
 Decompensatio cordis = hartfalen; de pompfunctie van het hart is verminderd ->
zuurstofrijke bloed kan minder goed door het lichaam worden gepompt
 Harttamponade = vochtophoping in het hartzakje -> doordat het vocht niet weg kan zal
de druk op het hart toenemen
 Ruiter embolus (saddle embolus) = een prop die blijft steken op een vertakking van twee
bloedvaten en daardoor beide bloedvaten afsluit -> vaak overlijden

,College
Shock is een acute levensbedreigende verstoring van bloedsomloop

- Tekort aan circulerend volume
- Hypoxie(=zuurstoftekort) op weefselniveau
Snelle diagnostiek en therapie is belangrijk!

Vaak heb je niet gelijk een tekort in je hersenen omdat je hersenen een vitaal orgaan is en dus
voorrang krijgt op zuurstof. Maar later kan iemand wel bewusteloos raken aan een shock.

Wanneer je lichaam in een shock verkeert dan heeft het lichaam een herverdeling van circulerend
volume. Van het minst belangrijke tot de vitale organen:

1. Huid en slijmvliezen
2. Spieren onderhuids bindweefsel
3. Spijsvertering, lever en milt
4. Nieren
5. Hart, longen en hersenen
Als de vitale organen geen zuurstof meer krijgen, dan ben je
dood.

Het voorrang geven aan de vitale organen, dat uit zich ook in de
symptomen.

- Sneller ademen
- Hogere pols
- Huid wordt bleek, klam en koud


Onderscheid maken in gecompenseerde en ongecompenseerde
shock.

Gecompenseerde shock = de bloeddruk blijft normaal

- Bleek, klam, koud, snelle pols
Ongecompenseerde shock = de bloeddruk gaat omlaag

- Snelle pols, lagere pH want onvoldoende zuurstof, ademfrequentie omhoog
Irreversibele shock = er wordt niks gedaan en het lichaam kan niet compenseren; onherstelbare
schade -> overlijden



Diagnostiek

- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek: inspectie, palpatie, percussie, auscultatie en vitale functies
- Aanvullend onderzoek (nauwelijks): bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek


Therapie is afhankelijk van de oorzaak (etiologie)

- Reanimeren
- Herstel van bloedsomloop en saturatie
- Voorkomen van complicaties
- Conservatief versus operatief

, Complicaties komt vooral door zuurstoftekort: Multiorgaan falen, myocard infarct, ischemie van het
brein en uiteindelijk kun je overlijden.



Verschillende vormen van shock (dus waarom het bloed niet op de juiste plek komt):

- Hypovolemisch = teveel bloed of vocht verloren
Vocht verlies je door brandwonden of ontstekingen
- Cardiogeen = het hart kan het bloed niet in de aorta pompen
- Obstructief = er is een verstopping waardoor het bloed achterblijft; bijv. longembolie
- Distributief; septisch = oorzaak vaatverwijding is bloedvergiftiging
- Distributief; anafylactisch = oorzaak vaatverwijding is allergische reactie
o Therapie = adrenaline, hydrocortison (ontstekingsremmers), antihistaminicum

STELLINGEN

1. Mevrouw A, 42 jaar voelt zich niet zo lekker na het maken van de CT-scan met intraveneus
contrast 1.v.m. analyse buikklachten. Je vindt haar kort daarna bewusteloos is het
kleedhokje. Bij onderzoek is de bloeddruk verlaagd en de pols verhoogd. Ook zijn er diffuse
urticaria.
Het intraveneus toedienen van een antihistaminicum is een onderdeel van de therapie –
JUIST

2. Meneer A, 36 jaar is een motorrijder die op de snelweg is aangereden door een auto die 120
km/h reed. Bij de opvang van het mobiel medisch team ter plaatse valt op dat de linker
thoraxhelft hoger staat dan rechts en niet beweegt. Er wordt geen ademgeruis links gehoord
en de vitale functies zijn bedreigd.
Meneer A heeft eerder een cardiogene shock dan een obstructieve shock – ONJUIST


108/64 -> bloeddruk

2.1b Acuut coronair syndroom
Voorbereiding
Geef van de onderstaande terminologie de betekenis

 Eerste Hart Hulp (EHH) = onderzoek naar mogelijke hartklachten en/of
hartritmestoornissen
 Cardiac care Unit (CCU) = hartbewakingsafdeling; afdeling in een ziekenhuis waar
patiënten met ernstige hart- en vaataandoeningen behandeld en in de gaten gehouden
worden.
 Electrocardiogram (ECG) = een grafische weergave van de elektrische activiteit van het
hart.
 Troponine / creatinekinase (CK-MB) / myoglobine = eiwit dat betrokken is bij het
samentrekken en ontspannen van spieren
 Acuut coronair syndroom = verzamelnaam voor het acute myocardinfarct en voor
instabiele angina pectoris met klachten in rust
 Instabiele angina pectoris = een aandoening waarbij het hart niet voldoende
bloedstroom en zuurstof krijgt
 Myocard infarct = een acute levensbedreigende aandoening van het hart. Door de
afsluiting van een kransslagader stopt de bloedvoorziening naar een deel van de
hartspier. Het gevolg is dat dit deel van het hart niet meer van zuurstof wordt voorzien.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorthijssen77. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.08. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.08
  • (0)
Add to cart
Added