Samenvatting Overzicht fysiotherapeutisch handelen bij acuut knieletsel
9 views 0 purchase
Course
Acuut knieletsel
Institution
Hogeschool Rotterdam (HR)
Hoe te handelen tijdens anamnese, lichamelijk onderzoek en therapie bij acuut knieletsel -> Voorste of achterste kruisband letsel, mediale of laterale collaterale ligament, meniscus letsel of kraakbeen letsel
Knieblessures: hoogste incidentie (meest voorkomende sportblessure) en hoogste
prevalentie (meest voorkomende sportblessure op een bepaald moment)
-> Vaak gevolg van een trauma bij sport, leiden eerder tot blijvende beperkingen
Structuren die aangedaan kunnen zijn bij acuut knieletsel:
1) De voorste kruisband (VKB)
2) De achterste kruisband (AKB)
3) Het superficiale mediale collaterale ligament (sMCL)
4) Het posteromediaal complex (PMC)
5) Het lateraal collaterale ligament (LCL)
6) Het posterolateraal complex (PLC)
7) De meniscus
8) Het kraakbeen
-> Kniebandletsels worden ingedeeld volgens de gradering van het International Knee
Documentation Committee (IKDC)
-> Kraakbeenletsels worden ingedeeld volgens het scoringssysteem van het International
Cartilage Repair Society (ICRS)
Rode vlaggen: (doorverwijzen naar (huis)arts)
1) Fractuur
Ottowa Knee Rules (om fractuur uit te sluiten):
- 55 jaar of ouder (?)
- Lokale drukpijn op het fibulakopje
- Geïsoleerde drukpijn op de patella
- Niet in staat om de knie tot 90 graden te buigen
- Niet in staat op direct na het trauma of in de spreekkamer het been te belasten
(Acuut knietrauma + 1 van de 5 kenmerken van de OKR = verwijzen naar de (huis)arts voor
een röntgenfoto)
2) Neurovasculaire schade/ gecombineerde letsels
- Twee of meer grote bandletsels
- Huidindeuking/ groeve ter hoogte van laterale/ mediale gewrichtslijn
- Bloeduitstorting in de huid (ecchymosis)
- Duidelijk palpeerbare/ zichtbare deformiteit (misvorming)
(Schade van de n. peroneus communis/ n. tibialis eventueel gecombineerd met een ruptuur
van de a. tibialis posterios/ a. dorsalis pedis)
3) Ruptuur van het extensiemechanisme
- Onmogelijkheid om het aangedane been gestrekt op te tillen
- Palpabele indeuking in de m. quadriceps
- Verschil in hoogte tussen en twee patellae
- Onmogelijkheid om het been te belasten
, (Gedeeltelijke/ volledige scheuring van de quadriceps- of patellapees)
4) Monoartritis
- Koorts
- Gevoel van algehele malaise (ongemak, vermoeidheid, ziekte)
- Zwelling van het gehele gewricht
- Roodheid en warmte van het gewricht
- Vermindering van de mobiliteit van het gewricht
(Ontsteking van het kniegewricht als gevolg van reumatische en niet-reumatische
aandoeningen)
5) Bloedingsstoornissen
- Plotselinge haemarthros zonder aanleiding
(Stoornis in het proces van bloedstolling door afwezigheid van stollingskenmerk of door
medicatiegebruik)
6) Tumoren
- Milde, wisselende pijn gedurende enkele weken
- Zwelling bij het uiteinde van de lange pijpbeenderen of weke delen
- Groei in een langer bestaande laesie/ zwelling
- Zwelling onder het niveau van de spierfascie
- Gezwel op plaats waar trauma niet heeft plaatsgevonden/ ongebruikelijke plaats
- Patiënt heeft ook algemene klachten/ palpabele lymfeklieren
Anamnese:
Essentiële vragen om te stellen:
- Hoe was het ongevalsmechanisme? (Beschrijving van welke gebeurtenissen hebben geleid
tot het ongeval en welke krachten op de cliënt hebben ingewerkt)
- Wat waren de klachten tijdens en na het trauma?
- Was er sprake van zwelling? (Direct na het trauma of pas later)
- Was/ is er sprake van ‘giving-way’?
- Was/ is er pijn bij (on)belast draaien van de knie?
- Waren/ zijn er slotklachten?
- Hoe ging/ gaat het lopen/ hurken?
- Is er sprake van nachtelijke pijn of startpijn?
- Is er sprake van liespijn/ heupklachten? (Om artrose uit te sluiten/ als de pijn een
uitstraling zou zijn die daar vandaan komt)
Fysiotherapeutische diagnostiek:
Diagnostiek kan in de eerste dagen nog lastig zijn door pijn/ zwelling/ afweerspanning.
Zwelling:
1) Haemarthros: zwelling van de gehele knie op basis van bloed, direct (tot 12 uur na
trauma) ontstaan, aanwijzing voor ernstig knieletsel, bij zo’n 70% van de patiënten met
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller myrthevanderhulst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.59. You're not tied to anything after your purchase.
