Summary
Samenvatting Pathalogie periode 5 jaar 2
- Course
- Institution
Samenvatting van Pathologie periode 5. Gaat over oncologie, diabetes en copd-astma en hart en vaat ziekten.
[Show more]
Seller
Follow
mirthedenreijer
Reviews received
Content preview
Pathologie P5Astma en COPD
SPIROMETRIE
Spirometrie = longfunctiemeting
FEV1 als indicator van de longfunctie
- FEV1 = Forced Expiratory Volume in 1 sec →
geforceerd uitgeademd volume na 1 sec (na
volledige inademing)
- FVC = Forced Vital Capacity → geforceerde
vitale capaciteit (expiratoir)
Bij longfibrose kan de FEV1%FVC normaal of
zelfs verhoogd zijn, ondanks een verlaagde
FEV1, omdat de FEV1 en ook de FVC lager dan
normaal zijn.
PROCESSEN BETROKKEN BIJ DE LONGGASWISSELING
VENTILATIE Verversing van alveolaire lucht
DIFFUSIE Passage van O2 en CO2 tussen bloed en alveolaire lucht
PERFUSIE Bloeddoorstroming van de longen
Longfibrose → ventilatie- en diffusiestoornis: restrictieve luchtwegobstructie + diffusietraject belemmerd
Longoedeem → diffusiestoornis: diffusietraject belemmerd
Respiratoire insufficiëntie = ademhalingsstoornis gekenmerkt door PaO2 daling (=arteriële zuurstofspanning)
Restrictief = problemen met
ademhalingsbewegingen zelf
Longtumor die bronchus Obstructief
dichtdrukt
Ziekte van Duchenne Restrictief
Chronische obstructieve Obstructief
bronchitis
Emfyseem Obstructief
,MECHANISMEN VAN LUCHTWEGOBSTRUCTIE
EXTRAMURAAL (=rondom luchtweg) Bijv. door:
- Tumor die druk van buiten bronchus dichtdrukt
- Dichtdrukking van luchtwegen bij uitademing a.g.v.
verminderde tractie (=openhouden) aan luchtwegen
van ‘verslapt’ longparenchym
MURAAL (=in wand van luchtweg) Bijv. door:
- Contractie glad spierweefsel in bronchuswand
- Zwelling van slijmvlies door oedeem (ontsteking)
ENDOLUMINAAL (=in holte van Bijv. door:
luchtweg) - Ophoping van slijm in lumen van bronchi
ASTMA EN COPD: OVEREENKOMSTEN
1. Optreden van diffuse bronchusobstructie a.g.v. ontstekingsproces
2. Obstructieve hyperreactiviteit (=verhoogde prikkelbaarheid) van de luchtwegen voor niet-allergische
prikkels (bij astma vaak ook voor allergische prikkels)
Kenmerkende symptomen:
- Dyspnoe (kortademigheid)
• Astma = aanvalsgewijs (paroxysmaal)
• COPD = continu (met evt. exacerbaties – toename ademhalingsklachten)
- Piepen
- Hoesten
- Opgeven van sputum – materiaal wat opgehoest wordt (bij astma meestal weinig)
HYPERREACTIVITEIT
Bronchiale hyperreactiviteit = verhoogde
prikkelbaarheid van de bronchi
,SAMENHANG TUSSEN ASTMA EN COPD
Chronische astmatische bronchius = obstructie
continu + aanvallen
ASTHMA BRONCHIALE (ASTMA)
Astma = hijgen/benauwdheid, bronchiale = oorzaak is
bronchiaal en niet cardiaal
Risicofactoren:
- Erfelijke aanleg
- Vroege blootstelling aan tabaksrook
- Bepaalde virale luchtweginfecties in vroege kindertijd
PATHOFYSIOLOGIE:
Astma = luchtweghyperreactiviteit
- Chronisch ontstekingsproces van kleinere luchtwegen (>70% allergisch bepaald) met vorming van
oedeem/slijm
- Bij blootstelling aan allergische of niet-allergische prikkels: aanval met bronchopasme (=contractie gladde
spiercellen), toename wanddikte (extra oedeem) en toename slijmproductie
- Bronchiolaire obstructie (FEV1 daalt)
- ‘air trapping’ → uitzetting alveoli en inspiratiestand van thorax (lucht kan niet meer goed uit de longen)
Symptomatologie
- Aanvalsgewijs (paroxysmaal)
- ‘morning dip’ → vooral in vroege ochtend (02-04 uur)
- Op latere leeftijd evt. ook persisterende (=continue) obstructie Geneesmiddelen die aanval
- Dyspnoe (=kortademigheid) met piepen: kunnen veroorzaken: anti-
• Ernst is variabel inflammatoire geneesmiddelen,
• Vooral expiratie is bemoeilijkt zoals ibuprofen, aspirine,
• Beeld: patiënt rechtop, inspiratiestand van thorax, gebruik naproxen en bèta-blokkers
hulpademhalingsspieren
- Hoesten (meer bij kinderen en ouderen)
- Opgeven sputum: weinig, glazig, op einde aanval
, COPD (CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE)
COPD = luchtwegobstructie → niet volledig reversibel
- Doorgaans progressief
- Abnormale ontstekingsreactie van longen op schadelijke deeltjes/gassen (vooral tabaksrook!)
- Bacteriële kolonisatie = versterking van ontsteking
Risicofactoren
- Roken (actief/passief)
- Luchtverontreiniging
- Virusinfecties
- Bronchiale hyperreactiviteit
Kenmerken
- Chronisch = >2 maanden per jaar (meeste dagen) in 2 opeenvolgende jaren
- Luchtwegobstructie a.g.v. = slijmophoping (door toename slijmvorming en verminderde afvoering door
beschadiging trilhaarepitheel) en verdikte wand (door fibrose en toename glad spierweefsel)
- Hoesten
- Slijm opgeven
EMFYSEEM
Pathologische veranderingen in longweefsel bij
longemfyseem:
Distaal van de terminale bronchioli:
- Destructie van interalveolaire tussenwanden
- Dilatatie van luchthoudende ruimtes
Symptomen
- Dyspnoea (kortademigheid)
- Vooral expiratie is bemoeilijkt
- Vt daalt: vermindering van adembewegingen
- Gebruik hulpademhalingsspieren
- Tonvormige thorax (inspiratiestand) a.g.v. ‘air
trapping’ en verhoogde longcompliantie (=longen
geven meer mee)
Bij emfyseem is de elasticiteit van het longweefsel
(extramurale factor) verminderd (=longcompliantie
= verhoogd), bij expiratie neemt de druk rondom
de bronchioli toe. De bronchioli worden a.g.v. de
verminderde trekkracht van het longweefsel bij
expiratie minder goed opengehouden, hierdoor is
vooral de expiratie belemmerd.
Door ventilatiestoornis (=luchtwegobstructie),
diffusiestoornis (=oppervlak voor gaswisseling) en
perfusiestoornis (=capillairbe) wordt de
gaswisseling bij emfyseem bemoeilijkt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mirthedenreijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now