Een uitgewerkte zorgplan bij de casus van Marlieke. De casus is uitgebreid. Ook is er een extra aandoening, 3 diagnoses + interventies en medicatie toegevoegd in het zorgplan. Alles via de nanda nic noc tools.
, Casus Marlieke
Marlieke, een 27-jarige volwassen vrouw gediagnosticeerd met een borderline
persoonlijkheidsstoornis en PTSS. Dit kun je in het kader van de psychische patiënten-problemen
plaatsen. Ze is opgegroeid bij ouders die weinig aandacht voor haar hadden. Ze is op jonge leeftijd
sociaal en emotioneel verwaarloosd door ouders. Mogelijk is het tekort aan aandacht op jonge
leeftijd, maar ook de sociale- & emotionele verwaarlozing in Marlieke haar jeugd, de oorzaak van haar
PTSS (DSM 5). Vanwege gedragsproblemen die Marlieke heeft, woonde ze vanaf haar 16de levensjaar
in verschillende opvangtehuizen. De gedragsproblemen zijn bij haar ontstaan in de puberteit. Een
periode waarin je persoonlijk verandert en de kans op het ontwikkelen van een stoornis groter is. Ook
heeft Marlieke in haar puberteit de verkeerde jongens leren kennen. Deze jongens bleken achteraf
niet goed voor haar te zijn. Ze heeft verschillende relaties gehad, maar allen van korte duur. Enkele
partners mishandelden haar. Deze diverse herinneringen vanuit haar moeilijke jeugd en de
mishandeling door haar partners hebben een aanleiding kunnen zijn tot het ontstaan van een trauma
bij Marlieke (DSM 5). Over deze situatie praten met anderen kan ze moeilijk. Ze vindt het erg
vervelend dat het contact met haar ouders zo verwaterd is. Ze zou hen graag op de hoogte willen
stellen van de problemen en gevoelens die ze ervaart. Door de PTSS vindt ze het lastig om mensen te
vertrouwen en haar verhaal openlijk te delen (DSM 5). Ook heeft Marlieke moeite met het uiten van
haar emoties. Ze wil de verhalen en gebeurtenissen die ze meegemaakt heeft wegstoppen en het er
niet over hebben. De problemen van Marlieke stapelden zich op en kreeg geen ander uitzicht meer
op dat moment. Hierdoor is Marlieke op een ander pad belandt.
Marlieke kwam in de prostitutie. Ze wordt op 18-jarige leeftijd zwanger. Ze had op dit moment geen
stabiele relatie met haar toenmalige partner en dus is het besluit genomen om haar kind door de
kinderbescherming uit huis te plaatsen. Ze was niet in staat om toen voor haar kind te zorgen, omdat
ze te onstabiel was. Marlieke vindt dit lastig. Ze vindt het moeilijk dat ze haar eigen kind niet ziet
opgroeien. Door deze gedachtes heeft ze alcohol ontdekt. De alcohol heeft een kalmerende werking
en verdooft haar gevoel van leegte. Als ze geen alcohol gebruikt, geeft haar lichaam een soort
stekende pijn aan. Ze beschadigt zichzelf door met een scheermesje in haar arm te snijden (DSM 5).
Op deze momenten vergeet ze de pijn die ze ervaart in leven. Het zelf-beschadigen doet ze als de
spanning bij haar te veel oploopt.
Contacten met anderen verlopen grillig. Ze vindt het heel eng om relaties met anderen aan te gaan.
Door het gedrag dat ze vertoont, heeft ze mensen van haar afgeduwd en leeft ze nu in haar eigen
‘bubbel’. Ze staat er alleen voor en heeft weinig andere contacten. Ze weet soms niet hoe het verder
moet en voelt ze zich eenzaam (DSM 5). De trauma’s die ze heeft en de PTSS die zich bij haar heeft
kunnen ontwikkelen, hebben ervoor gezorgd dat ze een negatief zelfbeeld heeft over zichzelf. Door
haar persoonlijkheidsstoornis vindt ze het lastig om nieuwe mensen te leren kennen. Het verleden dat
ze heeft meegemaakt speelt een rol in het vinden van een partner, door de ingrijpende
gebeurtenissen in het verleden vindt ze het moeilijk om iemand volledig te vertrouwen (DSM 5).
De afgelopen jaren zijn verschillende behandeltrajecten geprobeerd, maar Marlieke liep iedere keer
vast; ze was in crisis, kwam niet opdagen of viel uit omdat de behandeling niet aansloot. De enige
behandeling die wel effect heeft gehad voor haar PTSS is de EMDR (Eye Movement Desensitization
and Reprocessing). Marlieke blijft kwetsbaar, maar heeft geen herbelevingen of andere prominente
klachten meer vanuit haar trauma. Er is sprake van een langdurige ernstige persoonlijkheidsstoornis,
en omdat er weinig geschikte zorg is kwam ze bij het FACT-team van GGZ WNB uit. In dit FACT-team
wordt er veel samenwerkt met professionals op verschillende gebieden die de beste zorg kunnen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller edx. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.31. You're not tied to anything after your purchase.
