In de periode van 9 november 2020 t/m 29 januari 2021, heb ik stage gelopen bij. Dit
is een verpleeghuis waarin elk zes dementerenden wonen. Ik stond zo vaak mogelijk
op hetzelfde huisje, zodat ik de bewoners beter leerde kennen en zo het klinisch
redeneren beter kon oefenen. Tijdens mijn stage heb ik de volgende situatie
meegemaakt, waar ik graag op wil reflecteren.
Meneer F. is één van de bewoners in het verpleeghuis, die in een huisje naast woont
waar ik aan het werk ben. Hij is gediagnostiseerd met vasculaire dementie. De laatste
tijd is hij erg onrustig. Dit maakt ook dat hij zowel verbaal als fysiek afwerend kan zijn.
Zijn reacties lijken ook meer te neigen naar de psychotische kant. Op een dag had hij
een van die momenten dat hij uit zijn plaat schoot. Hij was hierbij erg onrustig en
sloeg op deuren. Mijn collega en stagebegeleider zijn toen naar hem toegegaan om
hem te kalmeren en de veiligheid van de andere bewoners te waarborgen.
2. Betekenis geven
Deze ervaring heeft mij verschillende dingen doen beseffen, waaronder dat de mens
eigenlijk heel kwetsbaar is. Het ene moment kan je je heel bewust zijn van je gedrag
en het andere moment heb je het niet in de hand. Daarnaast zijn er mensen die
gevoeliger zijn voor mentale aandoeningen zoals een psychose, angststoornis of
depressie. Ik ben dan erg benieuwd naar de psychologische oorzaken en
samenhangende factoren. Deze ervaring maakt mij erg nieuwsgierig naar hoe het
zover kan komen bij de mens dat hij/zij een stoornis ontwikkeld en welke manieren er
zijn om dit zoveel mogelijk te voorkomen en/of beperken. Wat voor zorg hebben deze
mensen nodig en hoe kan je ze het beste ondersteunen bij de mentale gezondheid?
3. Onderzoeken
Ik heb deze ervaring niet eerder meegemaakt met dementerenden. Wel in de
omgeving of buiten op straat, dat iemand dan erg agressief werd tijdens een ruzie
bijvoorbeeld. Doordat ik dit niet vaak meemaak blijft het altijd wel schrikkend om te
zien. Toch ben ik vaak wel nieuwsgierig waar deze gevoelens dan vandaan komen
en waarom het zover is gekomen tot uiting van verbale en fysieke agressie. Anderen
kijken hier op verschillende manieren tegenaan. Mensen in mijn dichte omgeving
geven aan dat zij dan het idee hebben dat een persoon die zo reageert, de indruk
geeft dat hij/zij onverantwoordelijk is, terwijl de ander weer zegt dat het erg sneu is
voor die persoon om zich in zo’n mentale toestand te bevinden. En wanneer het gaat
om een persoon die zo reageert vanuit een mentale beperking, was de mening van
anderen dat hij/zij dan z.s.m. opgenomen moet worden en niet vrij op straat moet
rondlopen om de veiligheid van anderen te waarborgen.
In theorie wordt verteld dat mensen die psychotisch reageren vaak hallucinaties en
waanbeelden hebben. De persoon leeft dan in een eigen wereld en is zich niet
zozeer bewust van de mensen en werkelijkheid om zich heen. Er is dan sprake van
een veranderde beleving van de werkelijkheid die waarnemen, denken en emoties
beïnvloedt.
Invloed uitoefenen voor de veiligheid vd situatie? – reflectievraag
, Wel of niet ingrijpen?
De invloed van de omgeving kan een grote rol spelen in de ontwikkeling van de
stoornis. Er is mogelijkheid tot ontwikkeling van depressie, ook kan iemand met
psychotische reacties door angst of woede een gevaarlijke situatie creëren voor
zichzelf of de omgeving waar hij/zij zich bevind. Als deze persoon zich niet laat
opnemen of in behandeling gaat, kan hij/zij zich van de buitenwereld isoleren en
zichzelf op die manier verwaarlozen.
4. Alternatieven formuleren
Ik hoorde veel onrust vanuit het huisje waar ik zat. Ik was erg nieuwsgierig dus ik was
aan het twijfelen of het wel verstandig was om een kijkje te nemen. Uiteindelijk ben ik
toch heel voorzichtig gaan kijken. Meneer F. keek erg onrustig uit zijn ogen en merkte
dat ik ook een prikkel was voor hem, ik was bang dat ik de situatie wellicht erger zou
maken door mijn aanwezigheid. Ik ben toen direct terug gelopen, ook voor mijn eigen
veiligheid. Ik vond het ook eng om iemand in zo’n psychotische toestand te zien.
In de toekomst zou ik eerst nadenken voordat ik een stap zet. Achteraf had ik ook
alternatieven bedacht over hoe ik het beste had kunnen handelen in die situatie. Ik
zou bijvoorbeeld kijken of er genoeg personeel is bij de persoon die de gevaar
veroorzaakt of in een psychotische toestand zit, als dit het geval is, is het sowieso
beter om niet in de buurt te komen ter bescherming van mijzelf en de anderen.
Daarnaast zou ik eerst ook nadenken of ik wel bekwaam genoeg ben om in die
situatie te handelen. In dit geval was ik niet bekwaam. Ben ik bekwaam en moet ik
toch mijn collega’s ondersteunen, dan kijk ik naar de benadering. Ik zou dan liever
ergens vandaan komen waar de persoon mij niet direct kan zien, zo vermijd ik een
extra prikkel en de risico om eventueel aangevallen te worden of escalatie van de
situatie.
5. Verandering
Toen ik in het andere huisje wat moest gaan halen, dacht ik eerst na over hoe ik dit
het beste kon aanpakken. Ik ben via een deurtje gegaan waarbij ik de snel-
geprikkelde-bewoner het minst lastig viel. Vervolgens moest ik een deur openen die
bij hem in de buurt was, dit heb ik voorzichtig gedaan. Ik was blij om te zien dat deze
aanpak goed werkte.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esinoz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.