Summary
Samenvatting Module Onderzoek En Behandeling
- Course
- Institution
Samenvatting Module Onderzoek En Behandeling 1ste jaar revalidatiewetenschappen en kinesitherapie
[Show more]
Seller
Follow
silke_bertels
Content preview
Module onderzoek en behandeling:Bovenste extremiteiten:
Elleboog regio:
Botstructuren:
- Humerus:
o Crista supraepicondylaris lateralis, epicondylus lateralis
P in zit elleboog flexie epicondylus lateralis minder uitgesproken maar
wel goed palpeerbaar langs laterale zijde kan dan richting proximaal de
crista supra… meevolgen iets scherper dan mediaal
o Capitulum humeri
Extensie van de elleboog langs laterale zijde is er een inzinking
helemaal onderaan de inzinking = caput radii kan dan een klein beetje
proximaler de gewrichtsspleet palperen zet je vinger daar op nu flexie van
de elleboog zit op het capitulum humeri
o Fossa olecrani
Elleboog +- 135° flexie triceps ontspannen en olecranon is uit de fossa
kunnen dan boven het olecranon de fossa gedeeltelijk palperen
Niet te veel flexie anders is de triceps opgespannen
o Crista supraepicondylaris medialis, epicondylus medialis
P in zit elleboog flexie epicondylus medialis = goed voelbaar mediale
zijde kan dan richting proximaal de crista supra… meevolgen
o Sulcus nervi ulnaris
Palpeert de epicondylus medialis gaat meer naar dorsaal komt in ene
puntje en dat is de sulcus
- Radius:
o Caput radii
Extensie van de elleboog langs laterale zijde is er een inzinking
helemaal onderaan de inzinking = caput radii kan zeker zijn door pro- en
supinatie te doen, je zal radius kop voelen bewegen onder je vinger
o Circumferentia capitis radii
Palperen capitis radii radius kop tussen de twee vingers plaatsen pro-
en supinatie, voelt de circumferentia
o Collum radii
Als je de capitis radii heb gepaleerd ga je 5-7 mm naar beneden en daar zit
de collum is dieper gelegen
o Lig. collaterale laterale
Palpeer de caput radii dan de collum radii als je dan meer naar mediaal
gaat voel je een soort touwtje = lig.
- Ulna:
o Olecranon
Elleboog flexie of extensie voelbaar en zichtbaar kan je helemaal rond
palperen
, o Margo posterior
Elleboog lichte flexie olecranon palperen naar distaal volgen voelt een
scherpe rand = margo posterior
- Articulatio cubiti
o Tussen capitulum humeri en caput radii
Spieren:
- M. biceps brachii
o Oorsprong: caput longum = tuberculum supraglenoidalis, caput breve = processus
coracoideus
o Aanhechting: lacertus fibrosus, tuberositas radii
o Visualisatie: actieve flexie met de voorarm in supinatie tegen weerstand soms de
twee koppen afzonderlijk te zien
o P met arm in 90° abductie en elleboog 90° flexie gaan pols fixeren en vragen of P
een actieve flexie uitvoert ziet de biceps opspannen kan dan de twee koppen
onderscheiden brevis ligt onderaan longum ligt bovenaan kan ook de pees
palperen in de ventrale zijde van de elleboog plooi dikke platte pees
- M. coracobrachialis
o Oorsprong: processus coracoideus
o Aanhechting: margo medialis humeri
o Arm terug in abductie gaan de mediale rand van de biceps volgen tot bijna in de
oksel gaan de vingers daar plaatsen dan een adductie tegen weerstand
voelen een spier opspannen = coracobrachialis
- M. brachialis
o Oorsprong: facies anterior medialis en lateralis
o Aanhechting: tuberositas ulna
o Ligt gedeeltelijk onder de biceps brachii gaan terug de biceps palperen deze keer
laterale zijde distale deel van de bovenarm vingers lateraal van de biceps
plaatsten vragen voor een actieve pronatie en flexie van de onderarm tegen
weerstand voelen onder de vingers de brachialis opspannen
- M. triceps brachii
o Oorsprong: caput longum = tuberculum infraglenoidalis, caput laterale = facies
posterior (boven), caput mediale = facies posterior (beneden)
o Aanhechting: olecranon
o Door actieve horizontale abductie met de rug naar de tafel, de handen steunen op
de tafel en gaat zitten triceps opgespannen longum ligt posterieur en mediaal,
laterale ligt postero-lateraal, mediale ligt distaal op de bovenarm helemaal postero-
mediaal
o Pees kan je palperen net proximaal van het olecranon
- M. supinator
o Oorsprong: epicondylus lateralis humeri
o Aanhechting: facies lateralis radii
o Diep in de fossa cubiti plaatsen we de vingers parallel met de pronator teres
duwen de brachioradialis naar radiaal en komen we uit op de supinator door dan
supinatie tegen weerstand te doen voelen we die opspannen
- M. anconeus
o Oorsprong: epicondylus lateralis humeri
, oAanhechting: facies posterior ulna
oP buiklig op de tafel bovenarm 90° abductie (op de tafel) en elleboog 90° flexie
(van de tafel) gaat vingers plaatsen tussen de epicondylus lateralis en margo
posterior ulna pols en vingers ontspannen en een extensie beweging uitvoeren
tegen weerstand
Wanneer je de pols en vinger opspant voel je de pols- en vingerextensoren
- M. brachioradialis
o Oorsprong: margo lateralis humeri
o Aanhechting: facies lateralis radii, proximaal processus styloideus radii
o Hand in neutrale stand tussen pro- en supinatie flexie uitvoeren tegen weerstand
ziet de brachioradialis opspannen
- M. ext carpi radialis longus (loge 2)
o Oorsprong: margo lateralis humeri
o Aanhechting: basis metacarpalis II
o Vingers plaatsen redelijk proximaal van de onderarm elleboog 90° flexie actieve
radiale abductie met lichtjes gebalde vuist
- M. ext carpi radialis brevis (loge2)
o Oorsprong: epicondylus lateralis humeri
o Aanhechting: basis metacarpalis III
o P elleboog 90° flexie en hand in tussenstand brevis ligt onder de longus dus
moeten een beetje meer naar distaal voor de palpatie voelen we als we actief een
vuist maken
- M. ext digitorum (loge 4)
o Oorsprong: epicondylus lateralis humeri
o Aanhechting: aponeurose, distale phalanges II-V
o Vingers redelijk distaal van de onderarm plaatsen onderarm in tussenstand
spierbuik ligt net onder de ext carpi radialis brevis
Kan ze distaal en proximaal voelen
- M. ext digiti minimi (loge 5)
o Oorsprong: ontstaat uit de m. ext digitorum
o Aanhechting: basis distale phalanges V
o Handpalm op de tafel vingers I-IV gebogen alternerend strekken en ontspannen
van de pink kan de spierbuik voelen ter hoogt van de pols
- M. ext carpi ulnaris (loge 6)
o Oorsprong: epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulna
o Aanhechting: basis metacarpalis V
o Ulnaire abductie spierbuik komt tevoorschijn kan eventueel nog een dorsiflexie
bij spierbuik kunnen we palperen van margo posterior ulna tot insertie pees
- M. flexor pollicis longus
o Oorsprong: facies anterior radii
o Aanhechting: basis distale phalanges V
o Flexie van de duim
- M. plamaris longus
o Oorsprong: epicondylus medialis humeri
o Aanhechting: aponeurosis palmaris
, o Duim en pink samen brengen + palmairflexie vooral te voelen langs mediale zijde
- M flexor carpi ulnaris
o Oorsprong: epicondylus medialis humeri
o Aanhechting: basis metacarpalis V
o Arm in supinatie flexie in de pols voelt helemaal mediaal en een beetje
posterieur de spier opspannen
- M. flexor digitorum superficialis
o Oorsprong: epicondylus medialis humeri
o Aanhechting: basis van mediale phalanges II-V
o Arm in supinatie flexie van de metacarpalen voelt de spier opspannen mediaal
en een beetje meer ventraal
- M. flexor carpi radialis
o Oorsprong: epicondylus medialis humeri
o Aanhechting: basis metacarpalis II
o Arm in supinatie op de tafel flexie van de pols voelt de spier opspannen
mediaal en redelijk dorsaal
- M. pronator teres
o Oorsprong: epicondylus medialis humeri
o Aanhechting: facies lateralis en dorsalis radii
o Pronatie van de hand voelt de spier aan de mediale epicondylus net distaal
daarvan
Pols regio:
Botstructuren:
- Metacarpalen
o Corpus
Kan je allemaal hetzelfde palperen door van distaal naar proximaal te werken
twee vingers rond de metacarpaal en zo naar proximaal werken
o Basis
I als je de metacarpaal volgt naar proximaal kom ja op het einde op een
verhevenheid en daarna in een inzinking verhevenheid is het begin van de
basis
V als je de metacarpaal volgt naar proximaal kom ja op het einde op een
verhevenheid en daarna in een inzinking verhevenheid is het begin van de
basis door ulnaire en radiale abductie te doen kan je het verschillen
voelen tussen de basis en het os hamatum
III als je de metacarpaal volgt naar proximaal kom ja op het einde op een
verhevenheid en daarna in een inzinking verhevenheid is het begin van de
basis kan het nog beter voelen als de pols in volledige palmairflexie brengt
o Caput
Kan je duidelijk zien distaal van elke vinger
o Ossa sesamoidea
, Ligt aan het distale deel van metacarpaal I volgt de metacarpaal van
proximaal naar distaal komt op het uiterste distale deel een bultje tegen =
ossa sesamoidea
- Radius
o Processus styloideus
Vinger in de snuifdoos plaatsen iets meer naar proximaal processus
styloideus gaat niet bewegen als de hand in radiale abductie brengt, os
scaphoideum gaat wel bewegen
o Tuberculum van Lister/ tuberculum dorsale
Vanaf de processus styloideus ga je naar dorsaal tot ongeveer ter hoogte van
metacarpaal II gaat dan naar proximaal palperen tot je op een verhevenheid
komt is langwerpig en smal
- Ulna
o Processus styloideus
Palpeert da margo posterior van de ulna helemaal naar distaal komt op
een verhevenheid is de processus styloideus ulnae kan dit zeker weten
door unlaire abductie te doen processus styloideus zal niet bewegen, os
triquetrum zal wel bewegen
o Caput ulna
Primerend uitstekend botstuk ulnair en aan dorsale zijde van de hand
voelt al een bolletje
o Sulcus musculus extensor carpi ulnaris
Palpeer de caput ulna palpeer dan van radiaal naar ulnair komt in een
putje dat is de sulcus kan het controleren door de hand in dorsiflexie de
doen zal er worden uitgeduwd door de m. ext carpi ulnaris
- Carpale botjes
o Os scaphoideum
Vinger in de snuifdoos +- 0.5 cm naar distaal = os scaphoideum kan het
controleren door unlaire en radiale deviatie bij ulnaire deviatie zal het
botstuk naar voor komen en bij radiale deviatie zal het botstuk verdwijnen
o Os lunatum
Tussen het tuberculum van Lister en het os capitatum vinden we dit botstuk
plaats de vinger net distaal van het tuberculum en voer dan een passieve
palmairflexie uit botstuk zal naar voor komen
o Os triquetrum
Vinger op de processus styloideus van de ulna +-05 cm distaal en komt op
get os triquetrum kan het controleren door radiale deviatie te doen, het
bot zal verdwijnen
o Os pisiforme
Pols in licht palmairflexie en ulnaire deviatie kan je het os pisiforme vinden
aan de mediale zijde kan het bot vastnemen tussen de duim en wijsvinger
en bewegen (bij passieve uitvoering)
o Os trapezium
Ligt boven het scaphoideum breng de duim in oppositie (duim en pink
naar elkaar) en een lichte ulnaire abductie kan het botstuk dan beter voelen
, o Os trapezoideum
Ligt tussen het os capitatum en het os trapezium moeilijk palpeerbaar
o Os capitatum
Ligt tussen het tuberculum van Lister en de basis van metacarpaal III aan
de basis van de metacarpaal is er en depressie os capitatum ligt in de
depressie
o Os hamatum + hamulus ossis hamati
Moeilijk te palperen ligt meer radiaal van het os triquetrum
Hamulus ossis hamati ligt net een beetje meer distaal en radiaal van het
os pisiforme is een verdikking op de hypothenar
- Snuifdoos
o Van ventraal naar dorsaal m. adductor pollicis longus m. extensor pollicis
brevis m. extensor pollicis longus
Spieren van de loges
- Loge 1 adductor pollicis longus en extensor pollicis brevis
- Loge 2 extensor carpi radialis longus en extensor carpi radialis brevis
- Loge 3 extensor pollicis longus
- Loge4 extensor digitorum en extensor indicis
- Loge 5 extensor digiti minimi
- Loge 6 extensor carpi ulnaris
- Thenar en hypothenar
o M. adductor pollicis kan worden gepalpeerd als de duim in oppositie is kan de
radiale rand van de spier volgen
o M. abductor digiti minimi kan worden gepalpeerd als de pink ulnaire abductie
doet kan de ulnaire rand van de spier volgen
- Middenhandsspieren
o M. interossei dorasales kunnen worden gepalpeerd wanneer de hand rust op de
tafel en alle vingers adductie doen kan dan vanaf dorsaal tussen de metacarpalen
de spierbuiken voelen opspannen vooral die tussen metacarpaal I en II
Schouder regio:
Botstructuren:
- Sternum
o Incisura jugularis
Volgt de clavicula naar mediaal komt in een putje = incisura jugularis
o Manubrium streni
Incisura jugularis volgen naar caudaal
o Angulus sterni
Kleine verhevenheid onder het manubrium = overgang manubrium en
corpus
o Corpus sterni
Blijven volgen naar caudaal
o Processus xiphoideus
Onderste van het sternum
, - Clavicula
o Art. sternoclavicualris
Gewrichtsspleet palpeerbaar tussen clavicula en sternum
o Art. Acromioclavicularis
Starten vanaf het lateraalste punt van het acromion palperen naar
mediaal tot je en V-vorm voelt = gewrichtsspleet tussen clavicula en
acromion
Mediaal is de bocht van de clavicula naar anterieur en is die bol
Lateraal is de bocht van de clavicula naar posterieur en is die afgevlakt
- Scapula
o Acromion, angulus acromii
Uitstekend botstuk aan de laterale zijde maakt een bocht naar achter =
angulus acromii
o Spina scapula
Volgt de angulus acromii en komt uit op de spina scapula
o Margo medialis en lateralis
Volgt de spina scapula helemaal af naar mediaal komt uit op de margo
medialis
Aan de angulus inferior terug naar craniaal palperen (gaat niet helemaal te
veel musculatuur)
o Angulus inferior en superior
Volgt de margo medialis naar caudaal komt uit op de angulus inferior
Volgt de margo medialis naar craniaal komt uit op de angulus superior (ligt
hoger dan de spina)
o Processus coracoideus
Bocht van de clavicula volgen naar lateraal beetje naar beneden komt op
een bolletje = processus coracoideus
- Humerus
o Tuberculum minus
Arm beetje in exorotatie vertrekt vanaf de processus coracoideus gaat
naar lateraal tot je in een inzinking komt = gewrichtsspleet schouder en
humerus eerste botstuk dat je dan tegen komt is de tuberculum minus
o Sulcus intertubercularis
Gaat verder van het tuberculum minus gaat verder naar lateraal tot je
weer in een inzinking komt = sulcus intertubercularis
o Tuberculum majus
Gaat verder van de suclus intertubercularis gaat naar lateraal tot er terug
een bot verhevenheid is = tuberculum majus
Spieren:
- M. sternocleidomastoideus
o Oorsprong: manubrium, extremitas sternalis clavicula
o Aanhechting: processus mastoideus
, o P in zit actieve hetero laterale rotatie, homolaterale lateroflexie en een flexie in
de nek spier is zichtbaar
o Kan dan een onderscheid maken tussen pars sternalis en pars clavicularis plaatsen
de hand op het voorhoofd van P en houden die tegen kunnen dan duidelijk het
verschil voelen
- M. trapezius
o Pars descendens
Oorsprong: os occipitale
Aahechting: clavicula
Retractie en elevatie
P handen in elkaar haken en actief uit elkaar trekken kunnen we vanaf de
clavicula de pars descendens palperen tot boven in de nek
Pars descendens is heel smal dus niet de hele nek
o Pars transversa
Oorsprong: processus spinosi T1-T4
Aanhechting: acromion
Retractie
P handen in elkaar haken en actief uit elkaar trekken tussen de twee spina
kunnen we dan de spier dwars palperen
o Pars ascendens
Oorsprong: processus spinosi T5-T12
Aanhechting: spina scapulae
Retractie en depressie
P handen in elkaar haken en actief uit elkaar trekken gaan vanaf T12 naar
de spina kunnen ze zo palperen begint ook weer heel smal en gaat breder
- M. deltoideus
o Oorsprong: acromion, extremitas acromialis claviula en spina scapula
o Aanhechting: tuberositas deltiodea
o P in zit met arm 90° anteflexie komt een kuiltje tevoorschijn vinger in het
kuiltje en naar ventraal over de arm palperen kunnen dan de laterale en mediale
rand palperen pars clavicularis
o P in zit met arm 90°abductie gaat weerstand geven tegen de elleboog en vragen
of P duwt naar achter pars spinalis spant op en kunnen we gaan palperen
o Als je dan de pars spinalis en de pars clavicularis hebt afgetekend zie je ook de pars
acromialis
- M. subscapularis
o Oorsprong: fossa subscapularis
o Aanhechting: tuberculum minus humeri
o Endorotatie
o P in zit met de arm 90° abductie en we gaan de arm van P ondersteunen
homolaterale hand zo hoog mogelijk in de oksel plaatsen zorgen dat je anterieur
van de latisimus dorsi zit vragen aan P of hij een endorotatie maakt door alleen de
pols naar beneden te duwen
- M. supraspinatus
o Oorsprong: fossa supraspinata
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller silke_bertels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now