Summary
Samenvatting MSK 2: Praktijk
- Course
- Institution
Een volledige en heel overzichtelijke samenvatting van het praktijkgedeelte van MSK 2.
[Show more]
Seller
Follow
YLe
Content preview
Samenvatting MSK 2praktijk:
Heup
1. Basisonderzoek
Inspectie
Beenlengteverschil Asymmetrie
Atrofie Hypertrofie
Valgus/varus knie
Frontaal
Toeing -in (vergrote anteversiehoek)
meer endorotatie (=ROM)
Functieonderzoek
Actief Uitvoering
Quick test flexie, extensie, lateroflexie, rotatie uitvoeren
Actief functioneel als geen herkenbare klachten. Geen LRK voor pathologie
onderzoek (Heup altijd screenen op LRK!)
Uitvoering:
- Niet te testen been net los van de grond
- 2 vingers op tafel voor stabiliteit (NIET STEUNEN)
- Andere heup maximaal opheffen en 30 seconden aanhouden
Test van Trendelenburg Compensatie: overhangen naar de te testen zijde (C7 moet boven de te
testen heup blijven vallen)
Beoordeling: SIPS palperen om te voelen wat er juist gebeurt
(bv broek gelijk zetten met sips)
Positief: Patiënt zakt direct weg OF patiënt kan geen 30 sec in de positie
blijven
Passief
Uitvoering:
- bekken hoeft niet gefixeerd te worden
Bewegingsuitslag:
- 160° volledige bewegingsbaan
- enkel in heup: 110°-120°
Flexie Vanaf 90° beweegt bekken mee, waarom?
- Rek op spieren; hamstrings
- weerstand die heup biedt is meer dan de weerstand die rug biedt.
Eindgevoel: zacht
Trajectweerstand: !! let op voor teken van drehmann (coxartrose) je
kan niet meer in sagittale blijven
Abductie Beperkende factoren:
- rek op adductoren (differentiatie tussen uni en bi)
- bi-articulaire adductor = gracilis (uitschakelen = knieflexie)
uitvoering:
1
, - niet te testen been laten afhangen voor stabilisatie
compensatie:
- lateroflexie van de lage wervelzuil
Bewegingsuitslag: 45°
Bewegingsuitslag:
Endo 45° / Exo 60°-70°
totaal normaal 115°
Indien endorotatie groter is als exorotatie anteversiehoek
Endo/exo
eindgevoel:
endo: stevig – hard (coxartrose) / Exo: stevig
Uitvoering:
- fixatie sacrum (SI(=mm) gewricht wordt mee getest)
ROM, trajectweerstand en … niet beïnvloed
Extensie
pijn (pijn van extensie of pijn kanteling SI gewricht)
- fixatie tuber (= nauwkeuriger voor pijnbevraging)
Mobiliteit in buiklig kleiner = 30°
Endorotatie bilateraal Doordat de 90° heupflexie wegvalt zijn de kapsulaire structuren meer
opgespannen – Minder LPP
Weerstand
‘’ik ga u weerstand geven, jij moet proberen je been in deze positie te houden’’
= isometrisch (willen geen beweging) been daar houden
= Geen maximale kracht (explosief) kine kan rustig beginnen opbouwen
Spieren: Spieren:
- iliopsoas - Hamstrings
- rectus femoris - Glut max
- sartorius - Glut medius
- gluteus medius - Adductor magnus
Flexie - glut minimus Extensie
- TFL
- gracilis
- alle adductoren buiten add
magnus
Spieren: Spieren:
- TFL -Adductor brevis, longus,
- Glut medius, minimus, magnus,
Abductie Adductie
maximus - pectineus
- Sartorius - gracilis
Spieren: Spieren:
- TFL - sartorius
- glut medius, minimus - glut medius, maximus
Endorotatie Exorotatie
- obturotorius (piriformis),
- gemellus
- quadratus femoris
2
, 2. Tractie-translatie heup (toegevoegd oz)
indien |P| BFO probleem (nl bewbep. – hyperlaxiteit )
Heeft deze beperking een gewrichtsprobleem? joint play
Bv. bij coxartrose bewegingsbeperking in veel richtingen
Joint play onderzoek
|P| moet beperkt zijn
Tractie heup
Articulaire beperking
vergroot = instabiliteit
Tractie P met artrose tractie is pijn verminderend
verkleint = artrose
Uitvoering:
- P in ruglig
- T palpeer SIAS en leg vingers net caudaal
- leg gordel over P, T bukt en neemt de gordel (Niet gooien)
Tractie - Kliksysteem altijd 90° houden als vast
- Gordel moet best spannen (leg sponsje eronder)
- eerst aanspannen en dan proberen, als te los, los je de gordel
caudaal, lateraal, ventraal terug en span je eerst verder aan
(licht) specifiek:
= vanuit rustpositie = 30° flexie, beetje abd, beetje edo
- laat knie rusten op schouder
- ventrale component; schepbeweging richting eigen borstbeen
3. Goniometrie (zie basiskine 1 & 2)
Kan belangrijk zijn om de verbetering te zien na een reeks mobilisaties/oefeningen
Zal niet bevraagd worden op examen MSK2
4. Lengtetesting
Bewegingsproblemen
Zie handboek 1ste bachelor (OZ en behandeling van spierverkorting Stappaers en Staes)
Wél te kennen op examen!
5. Differentiële weerstandstesten
belangrijk voor heup (vele spieren voeren dezelfde bew uit)
bv iliopsoas – rectus femoris (klachten hetzelfde)
Heupflexie tegen |W| pijnlijk (kan geen onderscheid gemaakt worden
Andere beweging vinden die één van beide spieren niet doet
iliopsoas enkel heupflexie – RF ook knie extensie nog |W| knie extensie uitvoeren
bv TFL – Sartorius (oorsprong beide op SIAS)
|W| heupflexie beide pijnlijk |W| abductie beide pijnlijk
TFL doet endo Sartorius doet exo
|W| endo pijnlijk = TFL / |W| exo pijnlijk = sartorius
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller YLe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79202 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now