Exam (elaborations)
Tentamen (uitwerkingen) diagnostiek/behandelen 5 (Diaenbeh5)
- Course
- Institution
casus uitwerkingen toets diagnostiek/behandelen 5
[Show more]
2 reviews
By: rzwiers2005 • 1 year ago
By: semerkens • 2 year ago
Seller
Follow
evanijdam
Reviews received
Content preview
Scènetoetsen Diagnostiek en Behandelen V 1Casus mw. K-C: Totale heup arthroplastiek. (Vervangen van aangedane gewricht)
Mw. K-C leeftijd 75 jaar, lengte 175 cm, gewicht 93 kg, BMI 30,37 kg/m2, staat 5 weken op
de wachtlijst voor een totale heup arthroplastiek links. Afgelopen week is bekend geworden
dat mw over 6 weken geopereerd zal worden. Mw is vanwege haar hoge leeftijd weinig
actief en ze zal na de operatie in een verzorgingstehuis verder revalideren.
Opdracht 1:
Om valrisico in beeld te brengen wil je als fysiotherapeut een test uitvoeren. Welke test? en
voer deze uit.
Je begroet je patient, vraagt hoe het gaat, bespreekt de casus en vraagt hoe of ze nog iets
aan beweging doet (lopen naar de supermarkt, of naar de kaartclub).
Daarna ga je uitleggen welke test je wil gaan toepassen en geef je aan wat de test inhoudt en
wat hij meet.
CRT dit om de traagheid van mevrouw te meten.
• 14 seconden of meer of mevrouw is niet instaat om de oefening uit te voeren. Heeft
men een verhoogd risico ten aanzien van vallen.
Uitvoering CRT:
• Patient staat 5 keer op vanuit de stoel, de fysio staat naast haar om haar eventueel
op te vangen waar nodig.
• Als de patient start met omhoog komen, start ook de stopwatch.
• De secondes worden gemeten, hieruit blijkt dan of mevrouw een verhoogd valrisico
heeft of niet.
• Armen gekruist voor de borst.
• Armleuningen mogen niet gebruikt worden
OF TUG
Casus mw. K-C: Totale heup arthroplastiek. (Vervangen van aangedane gewricht)
Mw. K-C leeftijd 75 jaar, lengte 175 cm, gewicht 93 kg, BMI 30,37 kg/m2, staat 5 weken op
de wachtlijst voor een totale heup arthroplastiek links. Afgelopen week is bekend geworden
dat mw over 6 weken geopereerd zal worden. Mw is vanwege haar hoge leeftijd weinig
actief en ze zal na de operatie in een verzorgingstehuis verder revalideren.
Fietsen en traplopen zijn niet meer mogelijk.
Opdracht 2:
Voor- en later ook na de operatie wil je de dagelijkse activiteiten die mw. uitvoert
monitoren. Hoe doe je dit en geef vervolgens pre-operatief adviezen.
Je begroet de patiënt, hoe het met mw. Gaat. Dat ze over 6 weken een operatie krijgt
hiervoor willen we mevrouw aansterken zodat ze sterk de operatie in gaat.
Daarna ga je vertellen wat je gaat doen. En waarvoor je het doet.
,Scènetoetsen Diagnostiek en Behandelen V 2
We gaan een LAPAQ afnemen om de activiteit van mw. In kaart te brengen.
• Je gaat op een interactieve manier met mw. De LAPAQ score invullen dit moet
vloeiend gebeuren, en de oranje vakken zijn verplicht om in te vullen
• We moeten mw. Er ook op attenderen dat ze in beweging moet blijven hierdoor
zullen we haar huiswerkopdrachten mee moeten geven bijvoorbeeld 2x 15 minuten
per dag een stuk lopen, en dat opbouwen per dag dan 2x 20 min. En uiteindelijk is
het doel 2 keer 30 minuten lopen.
• De huiswerkopdrachten zijn om sterk de operatie in te gaan en om het verval na de
operatie minder groot te maken. En eventuele complicaties tegen te gaan.
Casus mw. K-C: Totale heup arthroplastiek. (Vervangen van aangedane gewricht)
Mw. K-C leeftijd 75 jaar, lengte 175 cm, gewicht 93 kg, BMI 30,37 kg/m2, staat 5 weken op
de wachtlijst voor een totale heup arthroplastiek links. Afgelopen week is bekend geworden
dat mw over 6 weken geopereerd zal worden. Mw is vanwege haar hoge leeftijd weinig
actief en ze zal na de operatie in een verzorgingstehuis verder revalideren.
De zuurstofsaturatie in rust bedraagt 98%. Het duuruithoudingsvermogen van de inademing
is maximaal 18 cmH2O en is 4 minuten vol te houden.
Opdracht 3:
Om postoperatieve pulmonale complicaties te kunnen voorkomen is een optimale ventilatie
belangrijk en voldoende kracht. Hoe ga je dit meten en voer het onderzoek uit.
Waar heeft patiënt last van:
- BMI – boven de norm.
- Zuurstofsaturatie is goed
- Threshold IMT is laag. à MIP.
Begin:
- Je begroet de patiënt, hoe het met mw. Gaat. Dat ze over 6 weken een operatie krijgt
hiervoor willen we mevrouw aansterken zodat ze sterk de operatie in gaat.
Wat ga je gebruiken?
- Voor het onderzoek wil ik de MIP gebruiken. De MIP berekent de maximale
inspiratoire kracht. Je meet dus zwakte.
Normaarde MIP:
- Norm kan gevonden worden door het BIBO formulier in te vullen
- MIP normwaarde: 68,998 +- 18,5. Ondergrens 50,49.
- De meting van de MIP mag niet meer dan 5% van elkaar verschillen.
Na onderzoek:
- Na de MIP doe je de threshold training uitleggen op 30% van MIP
- 2 keer per dag 15 min op 30% van MIP, week erna 10% verhogen indien mogelijk
- Belangrijk om tegen patient te zeggen: belangrijk dat u deze oefeningen thuis
uitvoert. Anders heeft u na de operatie een vergrote kans op complicaties. Als
, Scènetoetsen Diagnostiek en Behandelen V 3
mevrouw niet krachtig genoeg gaat ademhalen, kan er een atelectase (ingeklapte
long) ontstaan (graad 2), omdat dan de longen niet voldoende geventileerd worden.
Casus mw. K-C: Totale heup arthroplastiek. (Vervangen van aangedane gewricht)
Mw. K-C leeftijd 75 jaar, lengte 175 cm, gewicht 93 kg, BMI 30,37 kg/m2, staat 5 weken op
de wachtlijst voor een totale heup arthroplastiek links. Afgelopen week is bekend geworden
dat mw over 6 weken geopereerd zal worden. Mw is vanwege haar hoge leeftijd weinig
actief en ze zal na de operatie in een verzorgingstehuis verder revalideren.
De maximale inspiratoire spierkracht is 3x gemeten met de monddrukmeter en levert
achtereenvolgens de volgende waarden op 8, 29 en 44 cmH2O bij een norm van 63 cmH2O.
Het duuruithoudingsvermogen van de inademing is maximaal 18 cmH2O en is 4 minuten vol
te houden.
Opdracht 4:
Wat vindt je van de ademspierkracht en duuruithoudingsvermogen van deze patiënt, laat
zien hoe een eerste behandeling bij gegeven waarden eruit ziet en voer deze uit.
Waar heeft patiënt last van:
- BMI – boven de norm.
- Maximale inspiratoire spierkracht = 44 cmH2O (norm is 63 cmH2O)
- Duur uithoudingsvermogen= 18 cmH2O 4 minuten lang volgehouden.
Begin:
- Je begroet de patiënt, hoe het met mw. Gaat. Dat ze over 6 weken een operatie krijgt
hiervoor willen we mevrouw aansterken zodat ze sterk de operatie in gaat.
Wat ga je gebruiken?
- Voor het onderzoek wil ik de MIP gebruiken. De MIP berekent de maximale
inspiratoire kracht. Je meet dus zwakte.
Normaarde MIP:
- De meting van de MIP mag niet meer dan 5% van elkaar verschillen.
Na onderzoek:
- Hierna ga je verder trainen met de Threshold 30% van 44 cmH2O om te beginnen.
- 13 cmH20 begin je met mw. Om te trainen 2x 15 minuten heel de week lang en per
week verhoog je dit met 10%. Als patient het niet kan volhouden: 5 minuten, 1
minuut pauze, 5 minuten, 1 minuut pauze en dan weer 5 minuten.
- Als huiswerk opdracht geef je ook mee dat mevrouw dit dus 2x 15 minuten moet
trainen op de aangegeven waterdruk voor die week.
Casus mw. K-C: Totale heup arthroplastiek. (Vervangen van aangedane gewricht)
Mw. K-C leeftijd 75 jaar, lengte 175 cm, gewicht 93 kg, BMI 30,37 kg/m2, staat 5 weken op
de wachtlijst voor een totale heup arthroplastiek links. Afgelopen week is bekend geworden
dat mw over 6 weken geopereerd zal worden. Mw is vanwege haar hoge leeftijd weinig
actief en ze zal na de operatie in een verzorgingstehuis verder revalideren.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evanijdam. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now