Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting Casus 3: Uit Balans $3.89
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Maastricht University (UM)
  4.  
  5. Blok 1.2 Circulatie En Ademhaling (GEN1102)

Resume

Samenvatting Casus 3: Uit Balans
 1 fois vendu
  • Cours
  • Blok 1.2 Circulatie En Ademhaling (GEN1102)
  • Établissement
  • Maastricht University (UM)

Blok 1.2 - Circulatie en Ademhaling Casus 3 - Uit Balans 'Deze casus is één van 13; samen bevatten ze alle informatie die jij nodig hebt om je bloktoets te maken. De casus maakt gebruik van duidelijke afbeeldingen en een overzichtelijke tekst, waarin alle leerdoelen één voor één besproken wo...

[Montrer plus]
Dernier document publié: 3 année de cela

Aperçu 2 sur 8  pages

Infos sur le Document

  • 19 octobre 2021
  • 19 octobre 2021
  • 8
  • 2019/2020
  • Resume

Sujets

  • casus 3
  • uit balans
  • geneeskunde
  • circulatie en ademhaling
  • blok 12
  • blok 12 casus 3

École, étude et sujet

  • Maastricht University (UM)
  • Geneeskunde
  • Blok 1.2 Circulatie En Ademhaling (GEN1102)
Tous les documents sur ce sujet (16)

Vendeur

avatar-seller
luukjennekens

Avis reçus

Aperçu du contenu

Blok 2: Circulatie en Ademhaling


Casus 3: Uit balans

1. Normaalwaarden van gasconcentraties in het bloed

Arterieel bloed pH 7,38 – 7,42 (of 7,35 - 7,45)
Bicarbonaat 22 – 28 mEq/L
22 – 28 mmol/L
Zuurstof-druk 75 – 100 mmHg
8,7 – 13,1 kPa
Koolstofdioxide-druk 38 – 42 mmHg
4,5 – 5,9 kPa
Zuurstof verzadiging 94% - 100% procent (of 93% - 98%)
Lactaat <2 mmol/L
Hemoglobine 7,4 – 9,6 mmol/L

2. Zuur-base balans in het lichaam

Om de homeostase in het lichaam te handhaven is een sterke regulatie van de H+ concentratie in het
lichaam nodig. De concentratie heeft een grote invloed op de activiteit van de meeste enzymen,
omdat deze slechts binnen bepaalde grenswaarden optimaal presteren. De H+ concentratie in het
lichaam wordt erg laag gehouden in vergelijking met andere ionen. Zo is de normale concentratie van
H+ in extracellulaire vloeistof slechts 0,00004 mEq/L (40 nEq/L), met variaties van 3-5 nEq/L. Omdat
deze concentratie erg klein is, is het gebruikelijker om het weer te geven in pH.

pH = -log[H+] → pH = -log(0,00004) ≈ 7.4
Deze pH verschilt door het lichaam heen, zo is de pH van veneus bloed 7,35, omdat de concentratie
CO2 hierin hoog is. De pH van intracellulaire vloeistof (cytoplasma) ligt tussen de 6,0 en 7,4. De pH
van de urine tussen de 4,5 en 8,0. En de pH van het gastrinale HCl is 0,8.

Om deze homeostase te handhaven kent het lichaam drie verdedigingsmechanisme tegen
veranderingen in de pH: buffers, longen en nieren. De buffers zijn de eerste lijn van defensie en
werken binnen een fractie van een seconde door het zuur of de basen te binden. De longen worden
aangestuurd door de ademcentra, welke na enkele minuten reageren op veranderingen in de pH en
CO2 concentraties. Zo kan ademhaling gestimuleerd worden om CO2 concentratie in het bloed te
verminderen, en ademhaling geremd worden om CO2 concentratie te verhogen. De laatste en tevens
krachtigste lijn van defensie zijn de nieren, welke H+ ionen uit kunnen scheiden via de urine. Deze
werken het langzaamste.

• Buffers: eerstelijns defensie
Een buffer is molecuul dat H+ of OH- kan binden om zo de pH van het bloed te verhogen/verlagen.
Het belangrijkste buffersysteem in het lichaam is het bicarbonaat buffersysteem. Dit bestaat uit
HCO3- en H2CO3.




HCO3- is de base welke H+ kan binden om zo H2CO3 te vormen, waar H2CO3 in staat is om OH- te
binden om zo HCO3- en H2O te vormen. Omdat H2CO3 een instabiel molecuul is valt dit vrijwel direct
uiteen in CO2 en H2O, welke door de longen kunnen worden uitgescheiden om homeostase te
handhaven. Hierdoor ligt het evenwicht bij de tweede vergelijking naar links.

, Blok 2: Circulatie en Ademhaling




Met behulp van een constante tussen de bufferverhoudingen is de concentratie van H + en dus
uiteindelijk ook de pH van het bloed te meten. Een meer klinische manier om de pH van het bloed te
berekenen is door de koolstofdioxide-druk te gebruiken. Per mmHg komt deze overeen met 0,03
mmol CO2. Dit is gerelateerd aan de wet van Henry (Cgas = Pgas ∗ solgas), waarbij de concentratie van
een gas in een vloeibaar oplosmiddel berekend kan worden m.b.v. de druk van het gas en de oplos-
constante van het gas (afhankelijk van temperatuur, bij koolstofdioxide 0,03 mmol/mmHg)




De pH is direct te berekenen door de constante in te vullen de vergelijking vervolgens om te
schrijven, het resultaat wordt de Henderson-Hasselbalch vergelijking genoemd:




In deze vergelijking wordt het duidelijk dat een verhoging in de HCO 3- concentratie een verhoging van
de pH ter gevolgen heeft. Een verhoging van de koolstofdioxide druk heeft daarentegen een
verlaging van de pH ter gevolgen. De nieren hebben voornamelijk invloed op de HCO 3- concentratie,
waar de longen de pCO2 reguleren. Door de ademhaling te stimuleren verkleinen ze de pCO2 en
verhogen dus de pH, en door de ademhaling te remmen verlagen ze dus de pH. Een afwijking aan een
van deze organen heeft vaak een gevolg op de pH van het bloed.
Wanneer de pH lager is dan de normaalwaarden spreken we van een acidose, en wanneer deze
hoger is van de normaalwaarden spreken we van een alkalose. Deze kunnen worden veroorzaakt
door een verandering in de HCO3- concentratie of de koolstofdioxide druk. Wanneer het veroorzaakt
wordt door een verlaging van de HCO3- concentratie spreken we van een metabole acidose, en
wanneer het veroorzaakt wordt door een verhoging van de HCO3- concentratie spreken we van een
metabole alkalose. Als de oorzaak een verlaging van de koolstofdioxide druk is noemen we het een
respiratoire alkalose, en als de oorzaak een verhoging van de koolstofdioxide druk is heet het een
respiratoire acidose.

De efficiëntie van buffers hangt af van de buffer-verhouding en de algehele concentratie van de
buffer. Bij een verhouding van 1:1 van beide componenten in een buffer is de capaciteit maximaal.
Dit betekent dat de pH van de extracellulaire vloeistof overeenkomt met de constante van de buffer.
Hoe verder deze uit elkaar liggen, hoe groter het verschil in verhouding. Een andere invloed op de
buffercapaciteit is de algehele concentratie van de buffer. Als deze hoog is wordt de werking van de
buffer minder snel beïnvloed door de toevoeging van een zuur/base.

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur luukjennekens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour $3.89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

65040 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Récemment vu par vous

Examen ·

(0)

BIS-245 Final Exam

Resume ·

(0)

VOLLEDIG FYSIO ADH

$3.89  1x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté