Summary
Samenwerken in vakmanschap owe 9+ 10 samenvatting kennistoets 2021
- Course
- Institution
Toetsmatrijs reguliere studenten – Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap
[Show more]
Seller
Follow
jarabekkers
Content preview
2021Samenwerken in vakmanschap
Owe 9/10
20-09-2021
, Peritionitis en ileus
Peritonitis:
is een ontsteking van het buikvlies. Een periontitis kan vele oorzaken hebben en kan zich op een
bepaalde plek maifesteren ( lokale peritonitits) of het hele buikvlies betreffen (algehele peritonitis).
Meestal begint een ontsteking aan het peritoneum lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op den
duur het gehele buikvlies ontstoken is. Een lokale peritonitis geeft aanleiding tot plaatselijke
verschijnselen die nog niet tot ernstige ziek zijn leiden, een algehele peritonitis daarentegen geeft
een ernstige ziektebeeld met hoge koorts.
Oorzaken:
Via hematogene weg besmet raken van het peritoneum met bacteriën.
Ontsteking in organen die grenzen aan het peritoneum.
(Een bekende is de blindedarmontsteking)
Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte. De inhoud van het orgaan
stroomt dan leeg in de peritoneale holte (maagperforatie, darmperforatie).
Ischemie door afsluiting van een darmvat of beklemming door een volvulus (knoop). Bij een
geblokeerde bloedvoorziening wordt de darmwand necrotisch en doorgankelijk voor
bacteriën die dan in de peritoneale holte terecht komen.
Bloeding in de peritoneale holte ( milt- en leverruptuur, buitenbaarmoederlijke
zwangerschap).
Verschijnselen (Acute buik):
een scherpe, stekende, contineu pijn
kenmerkend voor een peritoneale pijn is de druk- en loslaatpijn. Dit wordt veroorzaakt
doordat niet alleen bij druk op het zieke weefsel pijn ontstaat, maar ook bij het loslaten door
het bewegen van het buikvlies. Je buikvlies is namelijk uitermate pijngevoelig. Hoesten,
lachen, bewegen en bij lokalisatie boven in de buik is de ademhaling ook gevoelig.
De patiënt probeert zelf dan ook zo stil mogelijk te blijven liggen.
Défense musculaire:
Défense musculaire betekent letterlijk terugvechten via spieraanspanning. Bij een peritiontis
zien we een défense musculaire ontstaan die als doel heeft te voorkomen dat het
peritoneum (buikvlies) wordt bewogen, Dus om pijn te voorkomen. Bij een ernstige
peritonitis kan de buik plankhard worden.
Stilliging van de darmen
als reactie op de peritonitis zullen de darmen gaan stillligen ( darmparalyse). Elke beweging
, doet immers pijn, daardoor zal de passage van darminhoud ook stil komen te liggen. In het
laatste geval wordt gesproken van een ileus. Omdat hier verlamming van de darmen de
oorzaak is van de ileus, spreken we van een paralytische ileus.
Naast de lokake verschijnselen door peritonitis komen er algemene ziekteverschijnselen
voor:
- ernstige malaise
- anorexie
- koorts een een versnelde pols. De versnelde pols komt niet alleen door de koorts, maar
ook door de shock die dreigt.
Verloop:
vooral bij een algehele peritonitis is er een grote kans dat het geproduceerde ontstekingsvocht in de
buikholte wegstroomt naar de laagstgelegen delen. Hierdoor kunnen er abcessen ontwikkelen.
Behandeling:
Er mag niet worden gegeten of gedronken maagsonde geven
Er mogen geen pijnstillers orden gegeven voordat de diagnose bekend is.
Direct antibiotica toedienen (parenteraal), tevens vocht- eb elektrolytentekort per infuus
aanvullen. Probeer door middel van een plasma vervangend middel via het infuus, vocht
uitreding te voorkomen op het zieke gebied. Het plasma vervangend middel zorgt ervoor dat
het vocht beter in de bloedbaan wordt vastgehouden.
Spoelen van de buikholte met fysiologisch zoet via een laparotomie (openbuikoperatie)
De veroorzakende aandoening behandelen.
Ileus
Ileus:
een ileus is een stoornis in de darmpassage, dit moet niet worden verward met een obstipatie. Een
ileus is een ernstige situatie die, na soms korte tijd al kan leiden tot de dood. De diagnose wordt
gesteld op grond van de verschijnselen. Op een buikoverzichtsfoto in staande houding worden met
gas of vloeistof uitgezeten darmlissen gezien. Er zijn verschillende varianten van een ileus:
1. Mechanische ileus: sprake van een afsluiting in de darm
2. Paralytische/ Dynamische / functionele ileus: is de oorzaak het niet goed bewegen van de
darm.
3. Subileus: als er nog enige passage mogelijk is.
1.Mechanische ileus:
Er zijn verschillende oorzaken van een mechanische ileus:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jarabekkers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57114 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now