Summary
Samenvatting Leerboek spoedeisende-hulp-verpleegkunde, ISBN: 9789036818124 Top tot teen
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van 7.5, 7.6, 7.13, 7.14, 8.1 en 8.2.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: zoilavanhagen • 2 year ago
Seller
Follow
Cornelia13
Reviews received
Content preview
Leerboek spoedeisende hulpverpleegkunde
Hoofdstuk 7 traumatologie
7.5 Airway management
Bij het primaire onderzoek wordt de luchtweg als eerste beoordeeld. Als de patiënt antwoord
geeft op vragen, is er geen directe bedreiging. Geeft de patiënt geen antwoord, dan moet de
luchtweg gecontroleerd worden.
Luchtwegobstructie: primair onderzoek en behandeling
Ademhaling die op afstand hoorbaar is, is per definitie een obstructieve ademhaling. Bij de
bovenste luchtwegen wordt dit herkend aan een luidruchtige inspiratie of stridor.
Bij volledige obstructie bestaat afonie en apneu, snel gevolgd door cyanose en
bewustzijnsdaling.
Afhankelijk van de klinische toestand moet in de volgende gevallen met een interventie een
vrije luchtweg worden verzekerd:
- Schedeltrauma met EMV <8
- ernstig aangezichtsletsel met instabiliteit van de maxilla of mandibula
- grote kans op aspiratie van bloed of braaksel
- hematoom of oedeemvorming bij halsletsel of inhalatietrauma
- onmogelijkheid spontane luchtpassage in stand te houden met voorlopige
maatregelen (chinlift, mayotube, etc)
- optreden van apneu
- hypoventilatie.oxygenatie ondanks toepassing van een zuurstofmasker of
ballonbeademing en derhalve de noodzaak tot mechanische ventilatie
Oorzaken van luchtwegobstructie
Corpus alienum
Een belangrijke oorzaak voor obstructie is een corpus alienum in de hogere luchtwegen.
De behandeling bestaat uit het verwijderen ervan indien mogelijk.
Bewustzijnsdaling
Bij alle patiënten met een bewustzijnsstoornis wordt per definitie een vrije luchtweg
bedreigd.
Door relaxatie van de tong beenmusculatuur wordt de ademstroom ernstig belemmerd.
Iedere patiënt met een EMV van ≤8 komt in aanmerking boot intubatie en
beademing.
, Inhalatietrauma
Omgevallen waarbij chemische stoffen in de vorm van gassen vrijkomen, leveren in eerste
instantie gevaar op voor de ademhaling. Dit geldt ook voor de inademing van hete gassen.
Aangezichtstrauma
In het geval van een maxillofaciaal trauma kan obstructie worden veroorzaakt door bloed,
weke delen, slijm, braaksel, gebitselementen en ernstige aangezichtsfracturen. Bloed en
slijm moeten worden weggezogen en gebitselementen worden met de hand uit de
mondholte verwijderd.
Hals- en larynxtrauma
Een trauma in de halsregio kan een directe obstructie veroorzaken door stomp geweld of
door lokale bloedingen met weefselobstructie, ook ten gevolge van penetrerend letsel. Een
ruptuur of massale bloeding kan verplaatsing van de trachea uit de mediaanlijn veroorzaken.
Net zoals bij aangezichtstrauma kan na een vergeefse intubatie poging een cricothyrotomie
de uiterste noodgreep zijn.
Cervicaal werveltrauma en luchtweg
Bij een bewusteloos slachtoffer als gevolg van een trauma moet ernstig rekening worden
gehouden met complicaties door wervelletsel. Manuele fixatie van cervicale wervelkolom bij
alle interventies is van belang. Bij bedreiging van de luchtweg dient de behandeling te
geschieden onder bescherming van de CWK. Dit gaat voor de aantoning dan wel uitsluiting
van wervelletsel.
7.6 Breathing en ventilatie management
Na het veiligstellen van de ademweg wordt de ademhaling beoordeeld. Observatie en
primaire beoordeling van de ademhaling worden uitgevoerd op basis van de volgende
criteria:
- de ademfrequentie en regelmaat
- tekenen van insufficiënte ademhaling
- auscultatie
- thorax percussie
- inspectie en palpatie van de hals en thorax
Insufficiënte ademhaling: primair onderzoek en behandeling
Bij een potentieel verstoorde ademhaling wordt zuurstof toegediend. Ook specifieke
behandeling van aandoeningen zoals pneumothorax verdient aandacht.
De arteriële zuurstofsaturatie wordt continu bewaakt met pulsoximetrie.
Oorzaken
Centraal neurotrauma
Een directe complicatie van een schedeltrauma is hypoxie.
Bewustzijnsstoornissen met EMV≤8 kunnen gepaard gaan met hypoventilatie en
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cornelia13. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now