Summary
Samenvatting Leerjaar 1 Blok 4
- Course
- Institution
Samenvatting literatuur en hoorcolleges blok 4
[Show more]
2 reviews
By: Mayad • 2 year ago
By: irisvanaalst • 2 year ago
Hi. May I ask why you give 2 stars? Do you not like the price or is the summary not complete?
By: nathalieleone • 2 year ago
Seller
Followirisvanaalst
Reviews received
Content preview
BLOK 4: THEORIEInhoud
KNGF Richtlijn Artrose Heup-Knie.............................................................................................................................2
Diagnostisch proces...............................................................................................................................................5
Therapeutisch proces............................................................................................................................................9
KNGF Acuut knieletsel.............................................................................................................................................10
Diagnostisch proces.............................................................................................................................................11
Therapeutisch proces..........................................................................................................................................13
Voorste-kruisbandletsel......................................................................................................................................14
Achterste kruisband letsel...................................................................................................................................18
sMCL- en PMC-letsel...........................................................................................................................................19
LCL- en PLC-letsel................................................................................................................................................20
Meniscusletsel.....................................................................................................................................................21
“Dynamiek van bindweefsel” H6 + H8...................................................................................................................23
H6: Kraakbeen van gewrichten...........................................................................................................................23
H8: Bindweefsel van de spieren..........................................................................................................................25
“Inspanningsfysiologie” H10 + 11 + 12...................................................................................................................30
H10: Trainen van fysieke belastbaarheid............................................................................................................30
H11: Trainingsleer...............................................................................................................................................31
H12: Richtlijnen voor training.............................................................................................................................33
Hoorcolleges............................................................................................................................................................35
College 1: Arthrosis Deformans..........................................................................................................................35
College 2: Acuut knieletsel..................................................................................................................................38
College 3: Psychosociale factoren.......................................................................................................................39
College 4: Patronen en aandoeningen van de knie............................................................................................42
College 5: Richtlijn artrose heup-knie.................................................................................................................44
1
,KNGF RICHTLIJN ARTROSE HEUP-KNIE
Niet de diagnose artrose stellen!!
- Classificatiecriteria zijn geen diagnostische criteria
- Röntgenfoto (met diagnose) staat niet in relatie met het gezondheidsprobleem
- Diagnostiek van artrose betekent niet dat er een per definitie een gezondheidsprobleem
- Gezondheidsprobleem staat centraal, niet de mate van artrose
Artrose
Meest voorkomende aandoening van het houding- en bewegingsapparaat
Heup en knie artrose komen het meeste voor
Langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen
Woekering van bot aan de gewrichtsranden (vorming osteofyten)
Synoviale membraan kan geprikkeld zijn, wat leidt tot gewrichtsontsteking
Risico op artrose neemt met de leeftijd toe (79 jaar grootste risico)
Pathofysiologie
Meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat
Meest voorkomende gewrichtsaandoening
Epidemiologie
2
,Klinisch beeld
Pijn = belangrijk symptoom
- Vooral bij starten van beweging
- Langdurig belasten
- Pijn in rust of nachtelijke pijn komt vooral in latere fases voor
Startstijfheid, verdwijnt na enkele minuten
Benige zwellingen (osteofyten) aan de gewrichtsranden kunnen worden gepalpeerd
Wekedelenzwelling of intra-articulaire zwelling (hydrop of synovitis)
Ontstekingsreactie van het synovium (opvlamming of flare) wat zorgt voor pijn, zwelling en
temperatuurverhoging in het gewricht
Ontstaan van bewegingsbeperkingen van het gewricht
Varus- of valgusstand door toenemende destructie van de gewrichtsstructuren
Stabiliteit = het vermogen om een positie van een gewricht te handhaven of om bewegingen,
beïnvloed door externe belastingen, te kunnen controleren
Stabiliteit wordt verzorgd door het passieve steunapparaat (ligamenten, kapsel) en het actieve
neuromusculaire systeem (spierkracht, proprioceptie)
Heupartrose:
- Leeftijd >45 jaar
- Pijnklachten langer dan 3 maanden en met name bij belasten
- Bij zitten geen verergering van de pijn
- Pijn in de lies of het dijbeen en soms in de bil of lage rug
- Verminderde endorotatie, exorotatie, extensie en flexie
- Een benig eindgevoel
- Krachtsverlies van de heup abductoren
- Startpijn en/of -stijfheid bij bewegen
- Pijn bij palpatie over het ligamentum inguinale
Knieartrose:
- Leeftijd >45 jaar
- Pijnklachten langer dan 3 maanden
- Ochtendstijfheid korter dan 30 minuten
- Pijnklachten bij belasten
- Crepitaties bij bewegingsonderzoek
- Gevoeligheid van de benige structuren
- Een benige zwelling
- Geen warmte bij palpatie
- Krachtsverlies van de knie extensoren
- Startpijn en/of -stijfheid bij bewegen
Beloop
Heterogeen
Langzaam
Perioden van relatieve stabiliteit zonder veel symptomen
Perioden met meer klachten
Snelheid van ontwikkeling artrose hangt af van prognostische factoren
Prognostische factoren
Functies en anatomische eigenschappen
- Veel pijn
- Verminderde kracht m. quadriceps
- Grote radiologische afwijkingen bij initiële presentatie
Activiteiten en participatie
3
, - Veel beperkingen in dagelijkse activiteiten
Persoonlijke en omgevingsfactoren
- Hoge leeftijd
- Vrouwelijk
- Genetische aanleg
- Overgewicht
- Slechtere algehele gezondheid en minder vitaliteit
- Musculoskeletale comorbiditeit aandoening van andere gewrichten dan het aangedane
gewricht
- Overige comorbiditeit hart- of longaandoeningen, diabetes, visus- of gehoorproblemen
- Psychosociaal functioneren depressie, angst, copingstijl, cognitie
Stepped Care
In overleg met de patiënt wordt er begonnen met relatief eenvoudige modaliteiten en pas in een
later stadium wordt er meer complexe, intensieve of invasieve vormen van zorg geïntroduceerd.
Fase 1 Fase 2 Fase 3
Diagnostiek Anamnese Anamnese Röntgendiagnostiek
Lichamelijk onderzoek Lichamelijk onderzoek Consult tweede lijn
Inventarisatie pijngedrag
en psychosociale
factoren
Maatregelen Voorlichting Voorlichting Multidisciplinaire (team)
Leefstijladviezen Oefentherapie behandeling
(bewegen, voeding) Verwijzing diëtist Knie-injecties
Medicatie (paracetamol) Medicatie (NSAID’s, (corticosteroïden)
topicale NSAID’s,
opioïden)
Evaluatie Na 3 maanden Na 3 tot 6 maanden Na 3 tot 6 maanden
Indien de conservatieve behandeling geen of onvoldoende resultaat levert, kan er verwezen
worden naar de orthopedisch chirurg (gewricht vervangende operatie)
Multidisciplinaire zorg hangt af van factoren, hulpvraag en voorkeuren van de patiënt
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisvanaalst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now