Summary
Samenvatting Leerjaar 1 Blok 5
- Course
- Institution
Samenvatting voorste kruisbandletsel behandelplan
[Show more]
Seller
Followirisvanaalst
Reviews received
Content preview
VKBPreoperatief
Voorlichting over de revalidatie door uw behandelend sportfysiotherapeut:
- Bespreken wederzijdse verwachtingen en doelen.
- Benadrukken dat knie revalidatie meer inhoud
- Dan krachttraining van de bovenbeenspieren. De (neuromusculaire) revalidatie
richt zich op de gehele onderste extremiteit, de rompstabiliteit en training van de
kinetische keten.
- Doornemen en oefenen van de oefeningen voor de eerste dagen postoperatief
(bv. heel slides, straight-leg raise, squats, been elevatie met een kussen onder de
hiel).
- Benadrukken van het belang van volledige extensie.
- Oefenen van het lopen met krukken.
Verminderen van pijn, zwelling en ontstekingsreactie.
Behalen/behouden:
- Normale ROM met volledige extensie. o goede patella mobiliteit.
- Normaal loop patroon.
- Spierkracht, voorkomen atrofie.
Verschil quadriceps/hamstrings spierkracht tussen aangedane zijde en niet-
aangedane zijde maximaal 20%.
Postoperatief
Fase 1 (0 tot 6 weken)
Doelstellingen:
Verminderen van pijn en zwelling (low impact circulatieoefeningen)
Voorkomen van litteken verklevingen
Geleidelijk aan verbeteren van pijnvrije flexie
Volledige passieve extensie herstellen
Verkrijgen van spiercontrole van de quadriceps
Herwinnen van een goed looppatroon, afbouwen krukken
Patiënt wijzen op het voorkomen van trainingsfouten tijdens ADL-activiteiten (bv:
draaien)
Belasting:
Tijdens het mobiliseren veel aandacht besteden aan het opwekken van quadriceps
contractie.
Geleidelijk aan opbouwen naar 100% belast mobiliseren en afbouwen
Week
elleboogkrukken op geleide van reactiviteit knie. Voorwaarde: goed looppatroon
0+
Range of motion (ROM)
- Rustige actieve flexie oefening op geleide van de klachten
- Rustige passieve extensie mobilisatie is toegestaan, hierbij angulaire technieken
mijden
- Hieronder genoemde ROM zijn een richtlijn en niet een eis!!
, Week 0-2 0-90 graden actieve flexie
Week 3-6 0-110 graden actieve flexie
Oefeningen:
Verlagen reactiviteit middels RICE methode (rust, ijs, compressie, elevatie)
Isometrische spierversterkende oefeningen quadriceps (evt met behulp van
electrostimulatie) - Straight leg raise
Heel slides
Oefeningen voor andere spiergroepen in de onderste extremiteiten
Introduceren statische balans en coördinatie oefeningen (evt met gebruik krukken)
Vanaf 4 weken postoperatief starten met lage weerstand fietsen op de hometrainer
(als flexie>100 o) en/of met lage weerstand roeien
Vanaf 4 weken postoperatief kunnen de quadriceps versterkende oefeningen worden
uitgebouwd (alleen in een gesloten keten)
Krachttraining fase 1:
Overig:
Vermijd actieve extensie in
een open keten oefening
Rustige patellamobilisaties in
alle richtingen
Vanaf het moment dat de
wond genezen is kan gestart
worden met hydrotherapie
Vereisten om over te gaan naar de
volgende fase:
- Goede quadriceps controle
- Volledige passieve extensie
- Genormaliseerd
looppatroon
Fase 2 (6 tot 12 weken)
Doelstellingen:
Behouden van
gewrichtshomeostase
Herwinnen en behoud van de
volledige ROM
Verbeteren van spiercontrole en spierkracht - Verbeteren fysieke fitheid
Volledig functioneel in ADL
Range of motion (ROM):
- Volledige mobiliteit
- Indien nodig passief mobiliseren, hierbij angulaire technieken mijden
Oefeningen:
Cardiale opbouw middels hometrainer en roeien
Quadriceps oefeningen in gesloten keten uitbreiden, let hierbij op kneeing-in en
symmetrische belasting
Krachtoefeningen voor de gehele onderste extremiteiten uitbreiden
, Introduceren dynamische balans en coördinatie oefeningen in enkelvoudige
richtingen
Geen spierversterkende oefeningen in een open keten tot 3 á 4 maanden
postoperatief
Overig:
e e
- Tijdens de 6 -8 week is er een vergrootte kwetsbaarheid van de plastiek t.g.v. de
ingroei en de revascularisatie van het peesweefsel. Zorg dus in deze fase dat de
reactiviteit van de knie extra goed gemonitord wordt.
- Besteed veel aandacht aan de actieve stabiliteit door oefeningen te doen voor de
gehele keten
- Doe zowel 1-benige als 2-benige oefeningen
Vereisten om over te gaan naar de volgende fase
- Volledige ROM
Fase 3 (3 tot 5 maanden)
Doelstellingen:
Verbeteren cardiale uithoudingsvermogen
Spierkracht en uithoudingsvermogen vergroten - Behoud van volledige ROM
Verbeteren van proprioceptie
Oefeningen:
Cardiale opbouw middels hometrainer, roeien
en crosstrainer
Quadriceps oefeningen in gesloten keten
uitbreiden, let hierbij op kneeing-in en
symmetrische belasting
Starten open keten oefeningen
Oefenen op een cross-trainer is toegestaan
Introduceren dynamische balans en coördinatie
oefeningen in samengestelde richtingen
Krachttraining fase 3:
Vanaf ongeveer 4 maanden
- Starten met loopscholingsoefenen - Starten met joggen op loopband
Overig:
- Besteed veel aandacht aan de actieve stabiliteit door oefeningen te doen voor de
gehele keten - Doe zowel 1-benige als 2-benige oefeningen
Vereisten om over te gaan naar de volgende fase
- Kracht minimaal 90% van contralaterale been
- Loopscholing en joggen wordt met een goede techniek uitgevoerd - Zowel
dynamische als statische balans is in beide benen gelijk
Fase 4 (5 tot 9 maanden)
Doelstellingen:
Opbouw maken naar sport
Oefeningen:
Starten sport specifieke training
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisvanaalst. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now