Psychiatrische Patiënt
HC1 Introductie
Biopsychosociale model
Stigma
Een stigma is een brandmerk dat aan een bepaald persoon, groep personen of zaak wordt
gekoppeld. Een stigma kan ook een negatief vooroordeel zijn dat leeft onder een
bevolkingsgroep.
Zelfstigma = geïnternaliseerd stigma: stigma dat je jezelf oplegt “ik ben depressief dus
ben ik een mislukkeling”
Publiek stigma: Stigma opgelegd door maatschappij o.a. door media: “gekken zijn
gevaarlijk”
- Associatief stigma: Stigma dat naasten opgelegd krijgen: ...zij voedt haar kind niet
goed op… Het is haar schuld dat de dochter een psychiatrische stoornis heeft..
- Structureel stigma: Stigmatiserende effect van bepaalde wetten, regels en
procedures; niet mogen autorijden bij bepaalde psychische aandoeningen. Niet
welkom bij een zorgverzekering als je een psychiatrische aandoening hebt.
Vervolg stigma:
- zelfvertrouwen neemt af
- mensen raken geïsoleerd
- ze worden uitgesloten van dagelijkse activiteiten
- het is moeilijker een baan te krijgen of te houden
- mensen zoeken minder snel hulp waardoor herstel langzamer en moeilijker is
Voorkomen van psychische aandoeningen → preventie en voorlichting
Depressie-prevalentie
- Meer vrouwen dan mannen (2:1)
- Genetisch component
- Coping/draagkracht/draaglast
Etiologie
Neurobiologische factoren
- Stoornis neurotransmitters (serotonine, noradrenaline, dopamine) mn verminderde
serotonine activiteit en daardoor ontregeling van de andere neurotransmitters
- Ontregeling neuro-endocrien; ontregeling stressregulatiesysteem →
overactiviteit van hypothalamus-hypofyse-bijnierschors (=HPA as).
- Chronische verhoogde cortisolwaarde
Hypothese neurobio
- Hippocampus = geheugen/leren
- Recidiverende depressie → verschrompeling hippocampus = beschadiging
cellen → snelle veroudering cellen
- Voor depressie/eerste depressie GEEN verschrompeling
- Blijkbaar aanval stress op cellen hippocampus
- Mn jeugdigen met depressie → grotere kans op verschrompeling
- Verschrompeling hippocampus → meer kans op dementie
Aanleg angst en depressie → verstoorde verwerking emotionele prikkels
- Emotionele aandacht voor negatieve prikkels
- Ook hier speelt hippocampus een rol → lijkt minder geactiveerd bij
positieve ervaringen, echter wel (zeer) actief bij negatieve ervaringen
- Dus het aanleren van positieve ervaringen/woorden worden niet goed
verwerkt → aanleren bemoeilijkt
, - Aanleg voor depressie/angst → minder grijze stof, ofwel een kleiner
volume in hersengebieden waar emotie wordt gereguleerd
- Let op dit kleiner volume is al aanwezig voor stemmingsstoornis
Symptomen
Kernsymptomen:
- Persisterende sombere stemming en/of lusteloosheid
- deze symptomen zijn meerdere weken aanwezigheid
- Anhedonie: verlies plezier in dagelijkse handelingen en bijv. hobby’s, niet meer
kunnen genieten
Andere kenmerken van een depressie
- Depressieve episode heeft meestal duidelijk begin en einde
- In korte tijd gaat stemming snel achteruit
- Een episode duurt meestal enkele maanden
- Recidief kans na herstel is groot
Vitale depressie kenmerken
- libidoverlies
- dagschommeling
- suïcidale gedachten
- schuldgevoel
- mn anhedonie valt op
Omgekeerde (atypische) depressie
- Verhoogde eetlust
- Bovengemiddeld slapen
- Zwaar gevoel in benen en armen
- Allesbehalve vervlakt, overgevoelig voor omgeving/afwijzing/kritiek (wat minder bij
vitale depressie is)
Recidiverende depressie
- Wanneer in ieder geval eenmaal eerder een depressieve episode heeft
plaatsgevonden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cornelia13. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.