Inleiding
Ziekenhuishygiëne => infectiepreventie
Hospital hygiene => Infection control
Naast het voorkomen van infecties, ook het beheersen.
Zorginfecties:
- Infectie is gevolg van ondergaan van bepaalde zorg door zorgverstrekker in eender welke
omgeving, zelfs in thuisomgeving - > 5% van zorgvragers
1) Ziekenhuishygiëne + infectiepreventie
Hygiëne Wat bedoeld men?
- Zorg voor het in stand houden van gezondheid (bevordering van welzijn)
- Toestand van optimaal lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn (WHO)
Betekenis hygiëne synoniem: gezondheidsleer
- Verzamelnaam voor alle handelingen + handelingswijzen die ervoor zorgen dat
mensen en dieren gezond blijven door ziekteverwekkers (pathogenen) uit buurt te
houden of besmettingsbron (reservoir) te isoleren
Belang van hygiënische maatregelen?
- In zorginstellingen: samenbrengen van zieke mensen
- Grote groepen: drinkwatervoorziening + bereiden van maaltijden
Algemene of openbare hygiëne?
- Woningen, waterleiding, voedingsmiddelen, controle gezondheidstoestand
zuigelingen, schoolgaande kinderen en arbeiders, riolering, schoon milieu, gezonde
lucht, bodem
Individuele hygiëne?
- Behoud of bevordering eigen gezondheid
- Zorg van iedere volwassene voor zichzelf en gezin, verstandige voeding, regelmatig
baden, zindelijke kleding, voldoende lichaamsbeweging, goede nachtrust
ZKhygiëne Wat?
- Wetenschap die bestudeert hoe de gezondheid van pt die in zorginstelling verblijven,
gevrijwaard kan worden.
- Is van toepassing op ganse werkveld van vpk -> zowel intramuraal als extramuraal.
Hospitalisme?
- Bijkomende of secundaire schade door verblijf of in aansluiting van verblijf in
zorginstelling
Sociaal: voor pt meerdere negatieve aspecten: uit zijn vertrouwde milieu weg +
overgebracht naar anderen wereld met nieuwe relaties + zich aanpassen aan andere
dagindeling + reglement (bezoekuren). Verliest deel van zijn vrijheid, pt is ontheemd.
Psychisch: angstig + depressie, klacht niet serieus genomen,
communicatieproblemen, voelt zich niet goed behandeld
Fysiek: chirurgische fouten, anesthesieongevallen, GMfouten, admistratieve fouten,
(waargnoemen + gemeten)
Infectiepreventi - Gericht op fysieke schade
e - Infecties die niet bestonden op ogenblik van opname maar heeft verworven tijdens
verblijf + grote gevolgen voor gemeenschap + pt
- Preventie + beheersing van ziekenhuisinfecties
Isolatiemaatregelen, aseptische technieken, voorzorgsmaatregelen bij reiniging,
ontsmetting en sterilisatie
,Hospitalisme 1) Psychosociale schade
- Schade die ontstaat na langdurige verblijf in ZK of zorginstelling.
Gedragsveranderingen?
- Contactarmoede, verarming van interesse, toenemende afhankelijkheid, verlies van
inzicht in eigen sociale rol, regressie, neerslachtigheid, depressiviteit, apathie
Oorzaken?
- Verlies van contact met eigen sociale omgeving
- Inactiviteit en verlies van zelfstandigheid
- Gebruik van kalmerende en slaapmiddelen
- Zakelijke houding van personeel + weinig huiselijke sfeer
- Verlies van het persoonlijke
- Toestand van angst, hulpeloosheid en onwetendheid
- Verlies van toekomstperspectief
- Geluidshinder
Risicogroepen?
- Kinderen (jonger dan 5 jaar, langdurige opname -> regressie)
- Chronisch zieken
- Psychiatrische patiënten
- Patiënten op intensieve zorgen (intensivecaresyndroom) -> grotere gevoeligheid voor
hospitalisatiesyndroom
2) Fysieke schade
A) Niet-infectieuze schade
- Waargenomen en herkend door pt of omgeving
Schade aan goederen - Diefstallen, financiele schade bij onnodige onderzoeken
Ongevallen - Risicofactoren: ptgebonden + omgevingsgebonden
- 50% van valpartijen: uit bed!
Nevenwerkingen - Bij meer gevoelige pt (prematuren)
ontsmettingsmiddele - Chemische dermatitis of verbranding
n Te hoge gebruiksconcentratie
Te lange contacttijd
Onvoldoende naspoelen van materiaal/linnen
Schade tgv ingreep - Anesthesie
- Chirurgische fout (vergeten van materiaal) -> compresen
Doorligwonden of - Vooral thv stuit, hielen en rug
decubitus Aandacht?
- Pt die incotinent zijn, hypoalbuminemie, anemie, slechte
bloedsomloop.
Preventie?
- Actieve mobilisatie + wisselhouding
- Oneffenheden van lakens + inspectie!
Medicatiefouten 1/3 toegediende medicatie?
- 87%: verkeerd tijdstip (30min voor of na)
- Niet of verkeerd toedienen + verkeerde pt
- Verkeerd GM + onjuiste dosis
Oorzaken?
- Overschrijven voorschriften
- Onduidelijke mondelinge of schriftelijke instructies
- Verkeerde uitvoering
Preventie?
- Juiste patient + dosis + tijdstip + GM + wijze!!
ZKinfecties - Belangrijkste vorm
Gevolgen?
- Hoge kost (voor maatschappij)
- Verlengd ziekenhuisverblijf
- Verhoogde inname GM + heringreep
, 2) Ziekenhuisinfectie en zorginfecties
2.1) Historische ontwikkeling
• Antoni Van Leeuwenhoek (1670): verschillende MO via microscoop
• Joseph Lister (1865): ontsmetting van operatiewonden
• Semmelweis (1862): kraamvrouwenkoorts
• Florence Nightingale: belang van hygiëne
• Louis Pasteur: bacteriën doden door hitte
• Robert Koch (1880): kweekbodem (TBC)
• Fleming (1929): penicilline
2.2) Begripsomschrijving
Besmetting - Overgaan MO vanuit bron, via weg naar iets of iemand
Kolonisatie - Handhaven van MO na besmetting (geen nadelige gevolgen)
Infectie - MO bereikt een groot aantal en/of produceert schadelijke stoffen (met
ziekteverschijnselen)
Inflammatieverschijnselen (lokaal) Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa
- Pas wanneer iemand na besmetting ziek wordt, spreekt men van infecties.
- Geïnfecteerd schaar bestaat niet, een schaar is besmet of gecontamineerd!
2.2.2) Ziekenhuisinfectie en zorginfectie
Definitie Ziekenhuisinfecties: infecties die optreden bij pt tijdens of in aansluiting op hun verblijf in
zk, ≥ 48u na opname, laattijdig (weken/maanden na verblijf) -> hepatitis B
Zorginfecties: infecties als gevolg van toedienen van zorg, onafhankelijk van plaats
Synoniem voor zkinfecties? (EXAM)
- Nosocomiale infectie, secundaire infectie, iatrogene infectie, hospital-acquired of hospital-
associated infection (HAI), fysiek infectieus hospitalisme
Endogene 1) Endogene of auto-infectie (66%)
infectie + - Mo afkomstig van gastheer zelf
kruisinfecti - Normale bacteriële flora
e - VB: urineweginfecties veroorzaakt door E. Coli + komt vaak bij vrouwen (kortere urethra) -
> verkeerd afwegen!
2) Exogene of kruisinfectie
- MO afkomstig van buiten patiënt
- VB: pt krijgt cystoscopie + bij dat binnen brengen is de cystoscopie niet goed ontsmet en
brengt men MRSA binnen in de blaas
- Preventie? Materiaal goed ontsmetten, vpk + arts goede handhygiëne toepassen, pt met
MRSA in isolatie plaatsen
Endemie en - Endemie: gedurende ruimere tijd aanwezig op afdeling/instelling, maar slechts af en toe
epidemie een infectie VB: ebola, cholera in afrika, lepra
(EXAM) - Epidemie: meerdere infecties binnen korte tijd met hetzelfde MO VB: griep
- Pandemie: VB: AIDS, corona
2.3) Besmettingscyclus
2.3.1) Inleiding
Samenleven verschillende mensen + Zeer intens en fysiek samenleven = Gevaar voor overdracht
van kiemen
Kruisbesmetting voorkomen?
- Verschillende overdrachtswegen
- Factoren + overdracht voorkomen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambareenraza. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.21. You're not tied to anything after your purchase.