Summary
Samenvatting Casuïstiek praktijktentamen; Blok A - Gezondheid
- Course
- Institution
Casuïstiek 1 t/m 10. Intake, hypothese, funtieonderzoek, therapeutische diagnose, behandeling
[Show more]
Seller
Follow
rachelvermeulen
Content preview
Casus 1: Nirmal Mahabier – DTFLeeftijd: 21
Klacht: enkelverzwikking links tijdens voetbal 5 dagen geleden – geen eerder enkeltrauma
Begin intake – voorstellen etc.
Screening
o Toelichting op werkwijze en reden van screening
o Reden van komst
o Screening algemene gezondheid – AMPLE
o Relevante rode vlaggen checken
(Recent) trauma – Ottawa ankle rules !
Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg / maand )
Langdurig gebruik corticosteroïden
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwel bevinden
Nachtelijke pijn
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
uitval kracht, tintelingen
o Indien nu al van toepassing resultaat screening meedelen, anders pas na het
lichamelijke onderzoek – is het pluis of niet
o Toestemming vragen voor rapportage
Vervolg intake
o LOFTIG + CEGS = SCEGS
o Samenvatten intake + screening
Problematische analyse
o Lopen
Hypothese:
o Tijdens het voetbal heeft hij een inversie trauma opgelopen, waardoor zijn
talofibulare anterius (af)gescheurd is – aangedaan
o Doordat hij een te grote dorsaalflexie en rotatie heeft gemaakt, is de distale
tibiofibulaire syndesmosis (af)gescheurd
o Door het voetballen heeft hij een eversietrauma opgelopen, waardoor de lig.
deltoideum zijn (af)gescheurd
Pars. tibiotalaris posterior
Pars. tibiotalaris anterior
Pars. tibiocalcanea
Pars. tibionavicularis
, Functieonderzoek
o Hematoomverkleuring
o Actieve ROM – plantair / dorsaal
o Passieve ROM – plantair / dorsaal (alleen als AROM niet voldoende is)
o Vragen naar pijn
o Is de cliënt in staat om op 1 been te staan?
o Schuifladetest – talofibulaire anterior + palpatiepijn
o Exorotatie stress test – bevestiging / uitsluiting van een distale tibiofibulaire
syndesmosis ruptuur
o Palpatie en translatie fibula – bevestiging / uitsluiting van een distale tibiofibulaire
syndesmosis ruptuur
Therapeutische diagnose
Ligt aan het trauma en hoe hij ermee omgaat. Anders 8 – 12 weken
Behandeling
o Fase 2 doel: herstel van functies en activiteiten en opbouw van de belasting
Adviseren
Lopen zonder dat het pijn doet, evt. met krukken
Let op afwikkeling bij lopen, lukt dit? Dan het werk hervatten
EXAMINATOR: WAT ZOU JE DOEN ALS – DAN?
Fase 1: ontstekingsfase 0 – 3 dagen
Doel: Reductie van pijn en zwelling, circulatieverbetering en bevorderen van de partiële
belasting
o Tape: zodra de zwelling voldoende verminderd is
o Jezelf begeleiden tegen de zwaartekracht in binnen de pijngrens
o Laat voet en tenen bewegen // 5x daags – 1 min (advies: vooral na stil zitten)
Rust – voet hoog
Belasten op geleide van pijn
o Adviseren rust en ontlastende maatregelen te nemen bijv. op het werk
Fase 2: proliferatiefase 4 – 10 dagen
Doel: herstel van functie en activiteiten en opbouw van de belasting.
o Oefen: 3-5 keer daags 10 keer – 1 min rust
Plantairflexie, dorsaalflexie, inversie en eversie
Rondjes draaien
Lopen
Op 1 been staan bij de tafel – langzaam opbouwen
o Adviseer:
Lopen op geleidelijke pijn eventueel met elleboogkrukken
Werkzaamheden hervatten zodra normale afwikkeling mogelijk is.
, Fase 3: vroege remodelleringsfase 11 – 21 dagen
Doel: verbeteren spierkracht, actieve stabiliteit, bewegelijkheid en verplaten
o Oefen:
Rondjes draaien en stukje lopen
Op 1 been / met kussen 3x 15 sec – 30 sec rust
Schaatssprongen / met kussen 3x 10 – 1 min rust
Op 1 been door knie buigen, evt. step up. 3x10 – 1 min rust
(Moeilijkheidsgraad omhoog bij minder zwelling.)
Fase 4: late remodelleringsfase 2 – 6 weken
Doel: bevorderen belastbaarheid, loopvaardigheden en vaardigheden die nodig zijn voor ADL
en sport
o Oefen:
Warming-up: rondjes draaien en stukje lopen
Step up 3x 12 – 1 min rust
Overspelen bal 3x 12 – 30 sec rust
Dribbelen/ slalopen met bal (terug dribbelen) // 3x 2 rondjes – 1 min rust
Fase 5: transfer/sporthervatting: 6 – 8/12 weken
o Oefen:
Warming-up: lopen, huppelen, op tenen en hakken lopen, dribbelen
Dribbelen + sprint // 5x – 1min rust
Slalommen: 5x
Met bal passen en schieten 10x
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rachelvermeulen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now