Samenvatting van het onderdeel Cardiale pathologie gegeven door prof Clayes. Deze samenvatting omvat alle opnames helemaal uitgeschreven samen met de powerpoints (inclusief de Poll vragen + antwoorden). Dit is een samenvatting van 54 pagina's.
Cardiovasculaire kinesitherapie 1: pathologie Prof Claeys
Anatomie en functie van het hart en de longen
1. Fysiologie van hart en longen
Het hart wordt omgeven door de longen
Het hart ligt ook iets meer naar links en vanuit het hart lopen veel bloedvaten, en komen er
ook veel aan
Het is 1 radarnetwerk dat op mekaar afgesteld is
o Het hart is de hartpomp
o De longen zijn een orgaan voor de zuurstofuitwisseling
o De spieren zijn de structuren die het werk verrichten
2. Algemene begrippen
Het hart = holle spier met een conische vorm
Ligt tussen de longen, in het middelste mediastinum, omgeven door het pericard
Projecteert 1/3 rechts, en 2/3 links van de middellijn
Het hart is zwaarder bij mannen dan bij vrouwen
3. Het cardiovasculaire systeem
Bestaat uit verschillende componenten:
o Het hart
Pompt bloed
o Vaten
Transport van bloed
Regelen arteriële bloeddruk en orgaanperfusie
Uitwisseling met weefsels
Pompen bloed terug naar het hart
o Lymfevaten
Pompen en transport van lymfevocht
4. Schikking van de organen/vaatbedden
Pulmonale en systeem-circulatie staan in serie met elkaar
o Rechter en linker hart pompen steeds hetzelfde debiet
Circulatie naar de meeste orgaansystemen gebeurt parallel (uitgezonderd de lever)
o Voorkomt dat veranderingen in doorbloeding van één orgaan de doorbloeding van
andere organen beïnvloed
o Lever is een serie systeem met het gastro-intestinaal systeem
5. Bloeddoorstroming doorheen het hart
Hart heeft een rechter en linker kant die in serie verbonden zijn
1
,6. Hartkamers
De drukken in de longen zijn lager dan de drukken in het lichaam
De spierkracht van het linker hart is vele groter omdat deze veel sterker moet werkten tegen
de hoge druk
Voorkamers hebben minder spierweefsel zijn ontvangers van bloed
4 kleppen
o De kleppen zorgen ervoor dat er een unidirectionele richting is voor het bloed, geen
terugvloei mogelijk
o Dit zorgt voor een seriegeschakelde doorbloeding
7. Bloedflow
Veneus bloed uit lichaam V. cava superior en inferior RA tricuspidalisklep RV
Pulmonalisklep A. pulmonalis oxygenatie in longen
Alles onder het diafragma komt uit de vena cava inferior
8. Linker ventrikel
Langer en conischer dan RV
3X meer gespierd dan RV
Pompt tegen hoge weerstand van lichaamsvaten
Linker ventrikel is het belangrijkste en hier komen ook het meeste pathologieën voor
o Linker ventrikel is groter en krachtiger dan de rechterventrikel
Papillairspieren zijn draden die ervoor zorgen dat er bij het pompen de mitraliskleppen niet
doorbuigen
Interventriculaire septum
8.1 Klinisch belang linker ventrikel
Belangrijkste deel van het hart voor cardioloog en cardiochirurg
Cardiale output
Afwijkingen:
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, rutptuur
o Myocarditis
o Hartfalen door dysfunctie in pompfunctie
o Gevolgen van klepafwijking
9. Bloedvoorziening van het hart: kransslagader/coronair
Kroonslagaders bij verstopping of dichtslipping geeft aanleiding tot infarct
10. Coronaire anatomie
2
, Kroonslagader is maar enkele milimeters dik
Hij ligt aan de buitenkant van het hart en heeft vertakkingen
o Zorgt ervoor dat het bloed tot in de spier sijpelt
o Daar wordt het vrijgegeven en zal de spier O2 opnemen en O2 arm bloed afgeven
Grootste flow is tijdens het ontspannen van het hart
o Bij samentrekken hart drukt het de zijtakjes dicht
11. Bloedvoorziening van hart territoria
Drie grote kroonslagaders bevloeien een bepaalde zone
Bv. De rechter gaat de onderkant bevloeiien
Als dan een zone niet meer goed samen trekt weet je dat met die zone een probleem zal zijn
Sinus coronarius = vene
o Deze draineert veneuze bloed van de hartspier naar de rechter voorkamer
o Elke arterie heeft ook een vene
12. Impulse and conduction systeem
Naast de kleppen, de kroonslagaders en de spieren heb je nog een systeem geleidings -en
impulsweefsel
o = systeem dat ervoor zorgt dat je hart om de zoveel seconden samentrekt
In rechter atrium is er een automatische prikkeling dat hiervoor instaat
Elektrisch signaal verspreidt zich over voorkamers, gaat door geleidingsweefsel (AV-knoop)
Dat zorgt voor gelijktijdige prikkeling van de linker en rechter kant
o Ze zullen dus gelijktijdig samentrekken
13. Innervatie: ortho en parasympticus
Er zijn verschillende neurologische systemen die het hart ook beïnvloeden
Zenuwbanen die orthosympaticus doen activeren hart sneller en krachtiger kloppen
Zenuwbanen die parasympathicus doen activeren hart trager kloppen
14. A. Pulmonalis en zijtakken
Voert gedeoxygeneerd bloed van het RV naar de longen
Splitst in een linker en rechter A. pulmonalis
o Links 2 takken, rechts 3 takken
Klinisch belang
o Weinig afwijkingen aan de arterie pulmonalis
Soms klonters in longsystemen
Soms ganse arterie afgespannen
o Longcirurg
o Longembolen, zadelembool
15. Grote vaten rond het hart
Uitrstroomvaten zijn de vaten die vertrekken vanuit het hart:
o A. pulmonalis = longslagader
O2 arm bloed van RA naar longen
o Aorta = grote hoofdslagader
Zuurstofrijk bloed van LV naar organen brengen
Instroomvaten brengen het bloed naar het hart
3
, o V. cava inferior en superior
O2 arm bloed van organen naar RA
o V. Pulmonalis
O2 rijk bloed van longen naar LA
16. Hartdebiet
= maat voor de pompkracht van het linker ventrikel
= Aantal liter bloed dat je hart pompt
= cardiale output
o = slagvolume x hartfrequentie = 5 – 6 L/min
o = ruwe marker want er zijn grote, kleine, dikke en dunne mensen bepaald ook
hartdebiet
o Inschatten voor normaal hartdebiet corrigeren met cardiale index
Cardiale index
o = hartdebiet/BSA
o BSA = body surface area = lichaamsoppervlakte
o BSA = √ lengte(cm) x gewicht (kg)/3600
Primaire functie hart:
o Kinetische energie geven aan bloed
voldoende arteriële bloeddruk te onderhouden om voldoende bloed
doorheen de weefsels te perfunderen
Steeds evenredig met de metabole behoeften
o Contractie van spierwand rond gesloten kamer genereert voldoende druk
om een bloedvolume doorheen de aortaklep naar de aorta te ejecteren
= slagvolume
17. Hartslag en hartdebiet
Hartfrequentie stijgt meer bij veranderingen
Hartfrequentie is de belangrijkste factor in de
toename van het hartdebiet
o Inspanning HF + 100% vs. SV +50%
Bij intense sporters gaat het lichaam zich verder
aanpassen slagvolume neemt toe in rust
o Groter hartdebiet genereren
18. Distributie van bloedvolume en rol van het veneus systeem in de vulling van het hart
Arteriële druk = F x R
Arteriële bloedvaatjes bepalen of de druk gaat stijgen of niet
Er wordt 5 tot 6 liter bloed rondgepompt grootste deel in het veneus systeem (70%)
o Veneus systeem kan goed uitzetten
Door automatische mechanismes regelen we de bloeddruk en vocht -en bloedbalans
o Autonome parasympatische en sympathische zenuwen hebben invloed op
frequentie en pompkracht hart
Er zijn ook baroreceptoren aanwezig in aorta of carotis druk meten CVCC
Naast hart worden ook de longen bijgestuurd door het zenuwstelsel
o Er zijn chemoreceptoren in de circulatie die het CO2 en O2 gehalte meten
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eline_uittenhove. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.63. You're not tied to anything after your purchase.
