Case
Casussen periode 1.3 uitgewerkt
- Course
- Institution
Voorbereiding op tentamen.
[Show more]
Seller
Follow
jennaackermans
Reviews received
Content preview
Casus 8Subacromiaal pijnsyndroom
Een 25-jarige volleybalster heeft tijdens het volleyballen (serveren en smashen) pijn aan de
voorzijde van haar rechterschouder. Er is geen sprake geweest van een trauma. Zij traint drie
keer per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd. Tijdens haar ADL heeft zij last van
een diffuse pijn rond haar rechterschouder en bovenarm, die tevens het voluit volleyballen flink
bemoeilijkt. Desondanks blijft zij voluit bij de trainingen en wedstrijden betrokken, want er komt
een belangrijke wedstrijd aan die ze echt niet zou willen missen.
De fysiotherapeut van haar vereniging onderzoekt haar kort en stelt vast dat de beweeglijkheid
(actieve en passieve ROM) van haar rechterschouder enigszins is verminderd ten opzichte van
haar linker, de abductie en exorotatie weerstandstests zijn licht positief (pijnlijk), en de manier van
bewegen van de scapula van de aangedane zijnde lijkt verstoord tijdens actieve bewegingen;
mogelijk is er sprake van een scapula alata. De fysiotherapeut vermoedt dat er sprake is van een
subacromiaal pijnsyndroom, mogelijks als gevolg van maladaptief beweeggedrag.
Ingedeeld op ICF-niveau
Functie:
Tijdens serveren en smashen (volleybal) pijn voorzijde rechterschouder
Diffuse pijn rond rechterschouder en bovenarm
Actieve en passieve ROM van de schouder verminderd
Abductie en exorotatie weerstandstest zijn licht positief
Scapulathorecaal beweeggedrag is verstoord
Activiteit:
Serveren
Smashen
Aankleden
Reiken
Gooien
In exorotatie vangen
Participatie:
Volleybal (traint 3x per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd)
Interne factoren:
25 jaar
Gemotiveerd om door te trainen (waarschijnlijk niet gemotiveerd om rust te nemen), houdt
zich niet in
Externe factoren:
Belangrijke wedstrijd op komst
Traint 3x per week
1 tot 2 wedstrijden per week
Mogelijke hypothesen
, 1. Er is sprake van een painfull arc, omdat abductie en exorotatie pijnlijk zijn tijdens de
weerstandstest.
Middel:
- Actief BFO,
- Neer’s test,
- Impingement test – Painful arc test
Tijdens de beweging is er een inklemming van de pees van de supraspinatus tussen
tuberculum majus en acromion.
Behandeling:
- Rekken van het kapsel. Exorotatie achter de rug, met de andere hand naar abductie
trekken.
Of elleboog over de schouder en dan mee rekken.
- Slinger en zwaai oefeningen om meer ruimte te maken tussen kop en kom. Ruimte voor
de pezen.
Arm laten afhangen, met een gewicht (niet te zwaar) ronddraaien en zwaaien.
2. Er is sprake van scapula winging, de margo medialis gaat naar buiten toe staan.
Vanwege een verstoorde actieve beweging van de scapula.
Middel:
- Inspectie, handen plat tegen de muur zetten.
- BFO- actief.
Door verkorting van de subscapularis komt de margo medialis naar buiten toe te staan.
- Spierlengte test subscapularis.
- Speci&eke
spierlengtetest: Patiënt
is in ruglig, arm in
abductie,
Patient is in ruglig, arm in abductie, exorotatie. De elleboog is 90° gebogen. De therapeut
fixeert het sternum. Met de andere hand brengt de therapeut de arm in exorotatie. De
hand is ter hoogte van de elleboog van de patiënt, de patiënt omvat de elleboog van de
therapeut
Behandeling:
- Rekken van de subscapularis.
Beginpositie in stand met elastiek in rechterhand, elleboog 90 graden en tegen het
lichaam.
Rechterschouder endoroteren. Langzaam naar de beginpositie terugkeren.
3. Er is sprake van scapula dyskinesie, door een verzwakte Trapezius descendens
Door een verstoorde actieve beweging van de scapula.
Middel:
- Actief BFO
- Volleybal beweging uit laten voeren – serveren en smashen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jennaackermans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now