100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Workbook im Modul: Sozialwirtschaft (IU-internationale Hochschule - Fernuni) $8.89
Add to cart

Case

Workbook im Modul: Sozialwirtschaft (IU-internationale Hochschule - Fernuni)

 144 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Dieses Workbook bearbeitet 6 verschiedene Aufgaben im Modul Sozialwirtschaft basierend auf dem Skript der IU.

Preview 2 out of 8  pages

  • October 31, 2021
  • 8
  • 2021/2022
  • Case
  • Sabine locht
  • 2
avatar-seller
IU – Internationale Hochschule
B.A. Kindheitspädagogik




Abb.: eigene Darstellung




Modul: Sozialwirtschaft (DLBAOAW01) Fabienne Delvigne

Tutorin: Sabine Locht Eichenweg 1

Abgabedatum: 16.09.2021
53859 Niederkassel


Martikelnummer: 3202829

, Workbookaufgabe 1a:

Jeder Bürger ist verpflichtet in einer Krankenkasse versichert zu sein, denn in Deutschland
besteht die Krankenkassenpflicht. Hierfür gibt es zwei verschiedene Möglichkeiten, sich zu
versichern: die private und die gesetzliche Krankenkasse. Die Leistung der
Krankenversicherung ist im SGB V (das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche
Krankenversicherung) geregelt. Da Herr Müllers Beschwerden mit einfachen Mitteln wieder
verschwinden werden, ist die angebotene Behandlung (progressiv-dynamisches-
neuromuskuläres Muskeltraining zur Verbesserung der Koordination, der
Körperwahrnehmung und der Stabilisierung von Instabilitäten) nicht medizinisch notwendig.
Das genannte Muskeltraining gehört zur präventiven Leistung und ist nicht im Leistungskatalog
enthalten. Deshalb wird sie nicht von der Krankenkasse übernommen. Geregelt wird dies im
§12 „Wirtschaftlichkeitsgebot“ des SGB V, denn darinsteht, dass Leistungen das Maß der
Notwendigkeit nicht überschreiten dürfen und Leistungen, die nicht unbedingt notwendig sind,
nicht von der Kasse übernommen werden. Die angebotene Behandlung wäre somit eine
Zusatzleitung und müsste von Herr Müller selbst gezahlt werden. Manche Krankenkassen
machen eine Ausnahme und erweitern ihren Leistungskatalog so, dass es sein könnte, dass
Herr Müller die Leistung als Zusatzleistung angeboten bekommen würde.


b.

Da Herr Müllers Gruppe der Leistungsempfänger nicht bekannt ist, kann er in die Gruppe
„Selbstzahler“, „Reziproke“ und „nicht Reziproke“ fallen. Diese werden im Folgenden näher
erläutert.

Der 1. Typ ist der sogenannte Selbstzahler. Hierzu würde Herr Müller gehören, wenn er alles
selbst zahlt und für alle entstehenden Kosten selbst aufkommt. Unter die Gruppe der
Selbstzahler fällt man sobald, die anfallenden Kosten nicht von der Krankenkasse
übernommen werden. Wenn die Krankenkasse das Muskeltraining nicht als Zusatzleistung
anbietet, könnte Herr Müller also selbst entscheiden ob er die Kosten für die angebotene
Behandlung selbst abzahlen möchte oder auf die Leistung verzichtet.

Wenn Herr Müller in die Gruppe der reziproken Leistungsempfänger fallen würde, hätte Herr
Müller Steuern und Beiträge in die Sozialversicherung einzahlen müssen. Dadurch würde die
Krankenkasse für die Behandlung aufkommen. Von den eingezahlten Steuern und Beiträgen,
würde die Kasse dann die Behandlung übernehmen. (vgl. Wöhrle, 2013)

Nicht reziproker Leistungsempfänger wäre Herr Müller, wenn er die Sozialleistung erhält, ohne
Steuern und Beiträge gezahlt zu haben. Dieser Fall würde allerdings nur eintreten, wenn er
ein Asylbewerber, ein Straftäter oder ein Mensch mit Schwerstmehrfachbehinderung wäre. Die


-2-

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fabiennedelvigne. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.89. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.89
  • (0)
Add to cart
Added