Dit is een verzameling van alle theorie van het blok Intramurale zorg CNA/RCA, fysiotherapie jaar 2, Hogeschool Utrecht. Het bestaat uit hoorcolleges en relevante werkcolleges en vaardigheidslessen. Afbeeldingen in dit document worden ook gebruikt in de lessen, handig!
Text was good and clear! I was able to learn my exams well because of this. Not all pictures were equally clear, but otherwise it was fine
Seller
Follow
ilsevandenboogaard
Reviews received
Content preview
SAMENVATTING THEORIE
Intramurale zorg CNA/RCA
Abstract
Dit is een verzameling van alle theorie van het blok Intramurale zorg CNA/RCA, fysiotherapie
jaar 2, Hogeschool Utrecht. Het bestaat uit hoorcolleges en relevante werkcolleges en
vaardigheidslessen. Afbeeldingen in dit document worden ook gebruikt in de lessen.
,Hoorcollege 1: hartactiviteit
Hartcyclus: de hartkleppen openen en sluiten door drukveranderingen. Je hebt de AV-kleppen
(atrium-ventrikel) en de semi-lunaire kleppen naar de aorta en pulmonalis.
Diastole: ventrikels ontspannen, bloed stroomt naar binnen
Systole: ventrikels spannen aan, bloed wordt naar buiten het hart gepompt.
1. Atriumcontractie (hoort bij diastole)
2. Ventrikelcontractie (systole)
a. Isovolumetrische contractiefase
b. Ejectiefase
3. Diastole:
a. Isovolumetrische relaxatie
b. Vullingsfase
4. Atriumcontractie etc.
Coronaire circulatie:
Vanuit de oorsprong van de aorta heb je de linker en rechter coronaire
arterie. Dit zorgt voor de energievoorziening van het hart. Bij een
verstopping bij deze aders zal het hart geen zuurstof meer krijgen en is
er een hartinfarct. De plek van deze verstopping is heel bepalend voor de gevolgen van het infarct.
Tijdens de diastole is er een goede doorbloeding van de coronaire arteriën.
De sinus coronarius zorgt ervoor dat het bloed weer terug naar het hart gaat, het is een
verzamelbloedvat waar al het bloed terecht komt waardoor het in het rechteratrium opgevangen kan
worden, dus ook van aders van het hart zelf.
De coronaire circulatie gebruikt heel veel zuurstof omdat het continu in actie moet zijn. Bij
inspanning gaat er meer bloed naar het hart omdat het hartminuutvolume omhoog gaat.
Ejectiefractie = slagvolume in rust / einddiastolische volume. --> bijvoorbeeld 80/120=67%
Slagvolume kan vergroten door:
1. Grotere ventrikels: er kan per slag meer bloed worden weggepompt
2. Sterkere hartspieren: grotere contractiekracht = contractiliteit.
3. Zenuwstelsel -> sympaticus -> groter slagvolume.
4. Frank-Starlingcurve: als je kijkt naar het volume aan het einde van de diastole heeft een
samenhang met de arbeid wat het hart kan verrichten. Als er een grotere vulling is, geeft dit
een krachtigere slag wat weer een grotere slagvolume geeft.
Hartfrequentie:
In de sinusknoop (SA-knoop) ontstaat de prikkel voor hartcontractie.
De intrinsieke hartfrequentie is de eigen frequentie van het hart en
dat is 100/110 per minuut in een geïsoleerd hart. De hartfrequentie
is de sinusritme wat in rust 50-80 slagen/min is.
- Sympaticus geeft signalen naar het hart bij inspanning,
hierdoor zal het een hogere activiteit krijgen.
- Parasympaticus: hartactiviteit neemt af, is actief in rust.
Op het moment dat de drempelwaarde wordt gehaald in de
sinusknoop ontstaat er een actiepotentiaal. Bij inspanning is er een
eerdere en snellere depolarisatie waardoor de drempelwaarde sneller wordt behaald en hierdoor
gaat de hartfrequentie omhoog. Onder invloed van de parasympaticus ligt het minimum lager dan
normaal en is de depolarisatie langzamer waardoor de hartfrequentie laag ligt.
2
, Hartwand en hartspierweefsel:
Het hart bestaat uit dwarsgestreept hartspierweefsel. Er zijn verbindingen waardoor signalen van de
ene naar de andere spiercel gestuurd kan worden. Signalen komen allemaal uit de sinusknoop en
gaat dus per hartspiercel naar de volgende via nexus-verbindingen. Hierdoor werkt het hart als
geheel en ook snel: sinsitium.
Vanuit de SA-knoop gaat het signaal als eerst naar het rechteratrium waar het terecht komt in de AV-
knoop. Hier is er even een pauze/vertraging zodat eerst de atria kunnen contracteren en zo extra
vulling kunnen geven aan de ventrikels. Daarna gaat de prikkel naar de bundel van His waar een
snelle impulsgeleiding is en zo de rest van het hart wordt geprikkeld.
Aflezen van ECG:
Het signaal wordt geleid door het hart wat begint met de sinusknoop. Met de elektroden meet je de
veranderingen van elektronen van + en -. Bij depolarisatie is de buitenkant van het hart - en de
binnenkant +. Dit wisselt zich af door het hele hart door.
- P = depolarisatie atria
- QRS = depolarisatie ventrikels, bij R is er een sterke reactie
- T = repolarisatie ventrikels, hierin is er herstel van ventrikels wat dus ook verandering in het
elektrodenveld geeft.
https://youtu.be/RYZ4daFwMa8
Longproblematiek door het hart:
Wanneer het hart niet goed functioneert en hierdoor bloed wordt opgehoopt in het hart kan dit
komen door een drukverhoging in de longcirculatie wat problemen kan geven in de uitwisseling van
gassen. Zo kan vocht in de alveoli opgehoopt worden.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilsevandenboogaard. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.40. You're not tied to anything after your purchase.
