Anatomie/pathologie
Deel 3
Begrippen:
Paralyse Volledige verlamming
Parese Gedeeltelijke verlamming, krachtsverlies
Tonus: Spierspanning
Spastische verlamming
Slappe verlamming
Contracturen
Motorische prikkelingsverschijnselen Onwillekeurige bewegingen
Sensibele uitvalsverschijnselen - Doof gevoel of niet meer goed in
staat zijn om pijn of temperatuur
waar te nemen (neuropathie bij
DM bijvoorbeeld)
- Neuralgie (zenuwpijn)
Ziekte van Parkinson:
- Degeneratieve progressieve aandoening van het CZS
- Door onbekende oorzaak verschrompelen cellen in enkele kernen in de
midden hersenen (substantia nigra). Dit veroorzaakt o.a. een tekort aan
neurotransmitter dopamine
- De aangetaste gebieden behoren tot het extra-pyramidale systeem
(automatische bewegingen: lopen, fietsen, schrijven, praten)
- Meestal >50 jaar
- Boven de 70 jaar: 1-2% van de Nederlandse bevolking
- Mannen=vrouwen
Diagnose Parkinson:
- Neuroloog stelt diagnose op basis van klinische symptomen
- Soms CT of MRI om andere oorzaken van Parkinsonisme (bijv. na CVA of
bijwerking anti-psychotica) uit te sluiten
Ziekte van Parkinson is hiermee niet aan te tonen
- Wel PET scan met radioactief dopamine mogelijk om tekort in de hersenen
zichtbaar te maken
Symptomen:
Motorische symptomen:
- Tremor (in rust)
- Bewegingsarmoede (hypokinesie) uit zich o.a. in:
- Maskergelaat
- Zachte, monotone spraak
- Armen bewegen niet meer bij lopen
- Sloffen met kleine pasjes, neiging steeds harder te gaan lopen
- Balansproblemen (valrisico)
- Micrografie (kriebelig, klein handschrift
- Rigiditeit (stijfheid): uit zich in houding (gebogen armen en knieën)
- Tandradfenomeen
- Start en stopproblemen (voorovergebogen, moeilijk op gang komen)
, Vegetatieve symptomen:
- Meer transpireren
- Verhoogde talgproductie (zalfgelaat)
- Verhoogde speekselvloed (eigenlijk niet meer speekselproductie maar minder
automatisch slikken)
- Orthostatische hypotensie (valrisico)
- Obstipatie
- Moeilijk op gang komen met plassen
Psychische symptomen:
- Depressie
- Dementie (Parkinson dementie 25%)
- Geheugenproblemen
Therapie:
- Geen curatieve therapie, alleen nog maar symptomatische therapie: aanvullen
van dopamine
- levodopa=L-dopa,Sinemet®,Madopar® let op: stipt op tijd innemen
Bijwerkingen misselijkheid, diarree, orthostatische hypotensie, hallucinaties, bij
langer gebruik on-off fenomeen
- bromocriptine=Parlodel®
- anticholinergicaDisipal®
Als dit niet goed werkt is er nog de mogelijkheid tot duodopatherapie
(vloeibaar levodopa continue via sonde)
Meningitis: hersenvliesontsteking
- Hersenvliezen = meningen
Zeer pijnlijk, bevatten veel zenuwuiteinden
- 3 vliezen rond hersenen en ruggenmerg:
Dura mater (harde hersenvlies)
Arachnoidia (spinnenwebvlies)
Pia mater (zachte hersenvlies)
- Kan op alle leeftijden voorkomen, piek: 0-2 jaar
- 2 soorten:
Bacteriële meningitis (meningokokken,
pneumokokken, E.coli) ontwikkelt zich i.h.a snel en is een ernstig
levensbedreigende ziekte
Virale meningitis (komt meeste voor)
Symptomen:
- Eerst klachten zoals een griep: hoge koorts, of een te lage temperatuur, koude
rillingen, hoofdpijn, overgeven, overgevoeligheid voor licht, stijve nek, nek
vooroverbuigen lukt niet, sufheid
- Klachten bij baby’s: onduidelijke klachten, luierpijn
- Klachten kleuter/ouder kind: koorts, hoofdpijn, meningeale
prikkelingsverschijnselen: nekstijfheid (kind houdt nek gestrekt en kan kin niet
naar de borst bewegen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charlottemol2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.