Inhoudsopgave
Rode vlaggen herkennen bij nekpijn:.............................................................................................................. 5
Pijn................................................................................................................................................................ 6
Lamina of Rexed...................................................................................................................................................7
Vitale sensibiliteit..................................................................................................................................................8
Gnostische sensibiliteit.........................................................................................................................................8
Neurofysiologische mechanismen die betrokken zijn bij chronische pijn:............................................................8
, Rode vlaggen herkennen bij lage rugpijn:
Mogelijke tumor:
- Begin lage rugpijn na 50e levensjaar
- Continue pijn, onafhankelijk van houding of beweging
- Nachtelijk pijn
- Algehele malaise
- Onverklaard gewichtsverlies
- Kanker in de voorgeschiedenis
Osteoporotische wervelfractuur:
- Recente fractuur (< 2 jaar geleden)
- Leeftijd boven de 60 jaar
- Laag lichaamsgewicht
- Langdurig corticosteroïdengebruik
- Opvallende lengtevermindering
- Thoracale kyfose
Spondylitis ankylopoetica (Bechterew)
- Begin lage rugpijn voor 20e levensjaar
- Overklaarde perifere artritis of inflammatoire darmaandoening in voorgeschiedenis
- Ochtendstijfheid > 1 uur
- Minder pijn bij liggen/bewegen/oefenen
Wervelfractuur
- Ernstige lage rugpijn aansluiten aan een trauma
Spondylolisthesis
- Begin lage rugpijn voor het 20e levensjaar
- Palpabel trapje in het verloop van de processi spinosi ter hoogte van L4/L5
Dan jezelf afvragen:
- Wat is in dit geval de meest voor de hand liggende diagnose?
- Wat is de normale volgorde van gebeurtenissen bij deze diagnose?
- Is dit de opeenvolging van gebeurtenissen die ik verwacht?
- Past deze klacht, of mijn diagnose in het patiënten profiel?
Spondylolysis: stressfractuur wervelkolom, geen verschuiving van het wervellichaam.
Een defect in de pars interarticularis van een wervel. Kom je laag lumbaal tegen. Het defect
ontstaat wanneer de rijpende botfragmenten niet normaal verenigen. Ontwikkeld zich al op
jonge leeftijd, komt veel familiair voor. Hyperlordoses, veel bij turnen en acrogym.
Hyperextensie leidt tot dit soort stressfracturen. Kan druk veroorzaken op zenuwwortels, en
uitstralende pijn geven.
Spondylolysthesis: wervellichaam afgeschoven naar ventraal. Breuk of verlenging van
de wervelboog. Bij ouderen kan dit voorkomen, door degeneratieve artritis, (kraakbeen slijt
in een gewricht, door beschadiging. Het bot van het gewricht wordt dikker en er vindt
osteofyt vorming plaats. Hierdoor vinden ontstekingsachtige veranderingen plaats, zoals in
spieren, pezen en kapsels etc.).
Hebben niet altijd pijnklachten, vooral klachten over een vermoeid gevoel. Hoe erg is het als
je dit hebt? Is dit per definitie een operatie-indicatie?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sedijk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.40. You're not tied to anything after your purchase.