Summary
samenvatting theorie musculoskeletale 4 deel 1: algemeen
- Course
- Institution
samenvatting deel 1 theorie MSK4 AJ21-22 . dit deel is een samenvatting van het deel algemeen.
[Show more]
Seller
FollowNM99
Reviews received
Content preview
MSK4:theorie: algemeen1. Musculoskeletale revalidatie in een bio-psychosociaal denkkader
Biomedisch model = voorganger voor lange tijd
- Start vanuit principe
Disfunctioneren verklaard kan worden in termen van onderliggende afwijking van
normale functie (figA)
- Door onderliggende pathologie behandelen = herstel normale functie
Afname symptomen P(fig B)
- Rechtlijnige relatie tussen symptomen en weefselschade
Klopt niet altijd (fig C&D)
Vb: P met hoofdpijn; P met gonartrose
Laatste jaren =bio-psychosociaal model
- Pijn ≠ nociceptie
Gevolg van complexe interacties tussen biologische, psychologische en sociale factoren
- Rekening houden voor geïndividualiseerde behandelingsstrategie
1.1.Het proces van klinisch redeneren
ICF
- Framework om info uit anamnese en KO verwerken aangepast en efficiënte
behandelstrategie
Dmv klinisch redeneerproces = beeld over klacht P
- Veel factoren reva in + of – zin beïnvloeden
Nala Melis Pagina 1
, MSK4:theorie: algemeen
Behandelstrategie = individueel
- Behandelplan
- Behandeldoelen
- Rekening houden met
Klacht
Beïnvloedende factoren
Hulpvraag P
Hulpvraag
- Vanuit P
- Geeft richting aan hoofddoel
Opdelen in subdoelen
vormen voorwaarden om aan hoofddoel te voldoen
- Vaak functioneel
Hoofddoel obv niveau van activiteit en participatie
Behandeldoelen en plan ifv gehele ICF
Behandelplan
- Gelijktijdig op meerdere doelen werken mogelijk
Bepalen welke subdoelen prioritiet hebben in behandeling
Behandeldoelen = SMART geformuleerd
- Specifiek
- Meetbaar
- Acceptabel
- Realistisch
- Tijdsgebonden
Klinisch redeneren
- Doorheen reva om te evalueren en bij te sturen
- Beloop gezondheidsprobleem normaal of afwijkend
Afwijkend = opnieuw nagaan belemmerende factoren voor herstel
1.2.Belang van percepties van patiënt en therapeut
1.2.1. Percepties van patiënt
Perceptie
- Representatie van een concept
- Door veel aspecten beïnvloed
Eerdere ervaringen
Nieuwsberichten
Sociale media,..
- Geven vorm aan emotionele respons en aan gedrag
Elke P heeft bepaalde gedachten en emoties over patho
- Ziektepercepties
- Ontstaan uit ervaringen uit verleden, opgezochte info; vanuit omgeving
- P trachten dmv cognitieve processen zelf klacht te verklaren + betekenis aan geven
Obv hiervan bepaald P oe met klacht omgaan
- Cognities rond ziekte / ziektepercepties = rechtstreeks invloed op ziektegedrag
Nala Melis Pagina 2
, MSK4:theorie: algemeen
Contraproductieve percepties over klacht
- Leiden tot inadequaat omgaan met klacht
Oordeel klachten niet behandelbaar+ lang zouden duren
- Slechtere prognose na 6maanden follow-up
Veel P met chronische klachten = inadequate coping strategieën
- Vermoeden dat deze klachten in stand houden
Inventariseren ziektepercepties = stap 1
- Erna = nagaan in welke maten ze herstel bevorderend of – belemmerend zijn
Belemmering 1e prioriteit in behandelplan
Miscommunicatie voorkomen
P& T op zelfde golflengte zitten
Nagaan dmv
o Anamnese
o Vragenlijsten
o Illness perception questionaire revised
voor verschillende aandoeningen
duiding belangrijk (waarom test afnemen)
benadrukken dat fysieke klachten niet enkel door biologische of mechanische
factoren beïnvloed wordt
3 grote delen
1) Illness identity
symptomen P
En /of P deze linkt aandoening
2) Beliefs domain
reeks stellingen
aanduiden in welke mate van toepassing
verscheidende subcategorieën
Acute/ chronische tijdslijn
Denkt de P dat aandoening gaat beteren?
Cyclische tijdslijn
Denkt de P dat zijn aandoening cyclisch is/ komt en gaat?
Gevolgen
Hoe groot schat de P de gevolgen in van aandoening
Persoonlijke controle
Denkt de P dat hij zelf iets kan controleren?
Nala Melis Pagina 3
, MSK4:theorie: algemeen
Controle van behandeling
Denkt de P dat de behandeling kan helpen?
Samenhang
Begrijp P zijn aandoening
Emotionele respons
Welke emoties wekt de aandoening op bij de P
3) Oorzakelijk domein
wat zijn volgens P de meest waarschijnlijke oorzaken
- Erna opstellen behandeldoel
1.2.2. Percepties van therapeut
Keuze behandelplan = bepaald door
- Theoretisch achtergrond
- T eigen percepties
Hebben ook eigen emoties, overtuigingen en attitudes over bepaalde aandoeningen obv
kennis, socio-culturele achtergrond en eigen verleden
Attitudes of beliefs
Onderverdeling Attitudes of beliefs
- Biomedisch gericht
- Bio-psychosociaal gericht
Verschillende beliefs tussen T kunnen leiden tot verwarring en onzekerheid bij P
- Opvatting T over a-spec. LRK sterk samenhangt met opvattingen P
Kan medical shopping veroorzaken
Kan geven dat P essentie behandeling mist
1.3.Gedragsverandering binnen musculoskeletale kinesitherapie
Van herstel belemmerend herstel bevorderend
- Gedragsverandering LT
- Percepties ,beliefs en overtuigingen = 1 e aspect behandeling
P heeft behoefte aan open communicatiekanaal
- Met alle vragen terecht kan
- Met ruimte voor eigen percepties & cognities P
T dient eerst een goede relatie te hebben met P
- Erna opbouwen naar bijsturen cognities en percepties
Communicatie staat centraal
- P overtuigd zijn van aanpak therapietrouw
- P moet T vertrouwen
Bieden van vertrouwensomgeving = 2-richtngscommunicatie
Gedragsverandering = proces
- P moet zelf gedrag veranderen
- T gaat begeleiden
Gedrags-coaching onderzoek kaart aan dat
- T maakt niet duidelijk welke inzet van P verwacht wordt
- T gaat niet na of P open staat voor educatie
Essentieel werken met hulpvraag en verwachtingen P
Geen stadaart advies geven
- Educatie dient in vorm van dialoog gevoerd te worden
- Structuur, dosering, timing van gegeven info zijn niet aangepast of ontbreken
Nala Melis Pagina 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.91. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51036 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now