Summary
Samenvatting MBRT nucleaire geneeskunde jaar 1 periode 2
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat alle lesstof van de hoorcolleges, werkcolleges, zelfstudietaken en practica.
[Show more]
Seller
Follow
VivianKampes
Content preview
Samenvatting 1.2 NGNIEREN
Hypothyreoïdie = traag hartslag, veel aankomen.
Hyperthyreoïdie = snelle hartslag, uitpuilende ogen, gehaast, veel afvallen.
Soms wil je de ligging van de nier in beeld brengen, maar soms ook de werking van de nier.
Daarvoor gebruik je een radiofarmacon.
Jodium-123 gaat naar de schildklier toe.
Technetium kan ook voor de schildklier gebruikt worden.
Doel kwantificeren:
Verkrijgen van een consistente en objectieve maat voor het functioneren van een orgaan. Bij NG
meestal een relatieve meeting.
Hoe moet je kwantificeren:
- 1 of meerdere statische opnamen maken
- Tekenen regions of interest (ROI’s)
- ROI grootte en aantal counts binnen ROI’s noteren
- Aan de hand van de gegevens:
• Correcties uitvoeren
• Orgaanfunctie berekenen
Van schildklier maak je alleen een anterior opname, want de schildklier ligt meer ventraal.
Statische nierscintigrafie:
Doel van het onderzoek:
• het bepalen van afwijkingen met verlies van nierparenchym.
• Het bepalen van ruimte innemende processen. RIP = ruimte innemend proces, dat kan van
alles zijn. Bijv een tumor.
• Opnamen: posterior en anterior, RPO en LPO.
• Kwantificeren nierfunctie, gecorrigeerd voor achtergrondstraling (bkg) en diepte-liggings
verschil (=geometrisch gemiddelde). Want de nieren liggen meestal niet op een gelijke
hoogte. Daarom maken we een anterior EN posterior opname.
• Nierfunctie wordt bepaald als percentage van de totale nier functie (li nier + re nier = 100%)
Genormaliseerde achtergrond correctie =
Geometrisch gemiddelde =
li nier=√ anterior li × posterior li
ℜnier=√ anterior ℜ× posterior ℜ
Relatieve nierfunctie =
Met counts (re) wordt de uitkomst van
het geometrisch gemiddelde bedoeld.
, Hoeveel dragen de linkernier en de rechternier bij aan de totale nierfunctie? (=100%)
Na ROI’s tekenen eerst correcties uitvoeren:
1. Achtergrondstructuren genormaliseerde achtergrondcorrectie
2. Verschil in diepte-ligging geometrisch gemiddelde
3. Daarna L / R verhouding berekenen relatieve nierfunctie
Kenmerken normaalbeeld nierscintigram:
• Homogenen en symmetrische verdeling van het radiofarmacon over beide nieren.
• Goede uptake (wil vooral bot zien en minder weke delen, target-nontarget ratio zo optimaal
mogelijk zijn. Drinken is hiervoor belangrijk.)
• Nieren ongeveer gelijk van grootte
• Contouren goed te volgen (geen onderbrekingen)
Beeldkwaliteit:
• Hoe meer pixels in de matrix, hoe hoger de spatiële resolutie.
Telstatistiek neemt toe als je een hoger aantal counts (kCts) instelt.
Telstatistiek = counts/pixel.
• Bewegingsartefact zorgt voor slechte kwaliteit.
• Grijsschaal: door foutieve instelling van de grijsschaal is het nierscintigram niet goed te
beoordelen.
• Blaas hoeft niet afgebeeld te worden, want er moet op de nieren gefocust worden.
• Anterior: meer weke delen.
• Posterior: betere beeldkwaliteit, want de nieren liggen meer dorsaal.
Belangrijk dat de blaas van de patiënt goed is geleegd, want als je de camera hebt ingesteld op het
meten van de counts, zullen er ook wat counts afkomstig zijn van de blaas en kan het zijn dat je
minder counts meet in de nieren.
Hoefijzernier herken je aan een vergroeiing van de onderpolen.
Niertumor beeld zich af op een DMSA als een coldspot.
Bij een normaalbeeld van de nieren zijn de ureteren zichtbaar.
Ziekte van graves = de ft4 waarde is hoog
MNS = coldspot
Toxisch = 1 vleugel heel veel uptake
Quervain’s = hormonen die vrijkomen en kapot gaan door de schildklier
Attenuatie = coldspot
Door water te drinken voor de opname worden de nieren goed gespoeld en zijn ze goed in werking.
SCHILDKLIER
Doel van het onderzoek:
• Vastleggen vorm, grootte en evt. uitbreiding schildklier ( 99mTcO4-) en 123I)
• Bestuderen pompfunctie en organificatiefunctie schildklier (alleen bij 123I)
Dit is een verschil tussen de 2 nuclides. Want de schildklier werkt graag op jodium, hij
verwerkt het jodium tot dat de schildklier zijn functie kan doen: aanmaken van hormonen.
Schildklier herkent jodium en technetium niet, technetium gaat wel naar de schildklier toe
maar laat het ook weer los. Het blijft daar dus niet lang zitten en kun je geen lange opname
maken.
• 123I intraveneus of oraal.
Intraveneus = via aderen injecteren
Oraal = geneesmiddel via de mond naar binnen gebracht.
• Of 99mTcO4- (= ongebonden 99mTc) intraveneus
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VivianKampes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now