Verantwoording keuze zorgvrager
Mw. X is 83 jaar, woonachtig met haar partner in Bemmel. Zij hebben drie uitwonende kinderen. Mw.
, Siv - beroepsproduct 1
583156 VPL-VE02
OWE 9
is bekend met hypertensie, hypercholesterolemie, en is eerder geopereerd aan de heup rechts en een
knie prothese rechts. Ze is opgenomen bij ons op de afdeling orthopedie omdat de knieprothese
geïnfecteerd is geraakt. Het been werd dik en rood enkele weken na het plaatsen van de TKP.
Mw. is twee keer geopereerd (gespoeld) en twee keer van AB gewisseld tijdens haar opname bij ons
omdat haar infectie labwaarden niet wilde dalen, haar bloedkweken bleven positief en de wond bleef
lekken. Vanwege verminderde mobiliteit, kan Mw. niet goed uitplassen, er werd een verblijfskatheter
geplaatst. Uit de anamnese die ik heb afgenomen, geeft Mw. aan dat ze pijnvrij wil zijn. Dit is ze sinds
haar artrose in deze knie begon, nooit geweest. Ook wil ze weer kunnen wandelen met haar man en
leuke dingen doen met haar kleinkinderen zonder continu bezig te zijn met haar knie. De pijn
belemmerd haar in haar dagelijkse leven het meeste. Na de operatie verminderde de intake van Mw.
ze gaf aan minder eetlust te hebben dan voorheen. Mw. geeft ook aan dat ze het overzicht begint
kwijt te raken door alles wat er gebeurt met haar. Ze vindt het fijn dat wij haar de dingen op een rustig
moment opnieuw kunnen uitleggen. Ik heb twee avonddiensten onder begeleiding en een dagdienst
zelfstandig voor Mw. gezorgd. De anamnese wordt op de poli afgenomen. Daarom heb ik de
anamnese afgenomen na haar operaties en tijdens de opname bij ons. Dit leek mij het juiste moment
in het kader van midden complexiteit en verpleegproblemen waar wij op de afdeling mee te maken
krijgen in deze casus.
Complexiteit zorgvrager
Volgens het document “Niveaus en toetsing HAN HBO-V” kan complexiteit van een casus/zorgvrager
zich op vier niveaus bevinden en wordt dit op grond van drie verschillende vlakken bepaald. In dit
beroepsproduct wordt het niveau midden complexiteit gehandhaafd.
Op de afdeling wordt gewerkt met de ASA classificatie. Alles boven ASA 2 komt naar onze afdeling,
wat daaronder ligt gaat naar Rijnstate in Zevenaar. Persoonlijk vind ik de ASA een te medisch model
omdat het alleen gebaseerd is op de medische voorgeschiedenis, daarom hanteer ik het model van
de HAN.
Zorgvrager Vanwege risico op delier, is het beloop van gezondheidsgedrag niet
voorspelbaar. De gezondheidstoestand kan op verschillende
manieren behandeld kan worden. Er is twee keer veranderd van
antibiotica, er is twee keer geopereerd omdat de wond bleef lekken en
de bloedkweken positief bleven. Dit belemmerde de wondgenezing en
dus ook de pijn en mobilisatie. Hierdoor kon er moeilijk een prognose
gesteld worden. Het is dus een onvoorspelbaar beloop.
De zorgverleners zijn continu bezig met signaleren omdat Mw. alleen
gefocust is op de pijn. Familie krijgt dus ook van de zorgverleners
regelmatig een samenvatting van het beleid en verloop.
Zorgsituatie De behandeling van de infectie heeft een onvoorspelbaar beloop, het
is afhankelijk van de bloedkweken, bloedwaarden (CRP, leukocyten,
bezinking), koorts en de wond. Hier moet dus regelmatig naar
gekeken worden (twee keer per week infectie lab en bespreking).
Volgens protocol wordt antibiotica gegeven, dit is reeds twee keer
verandert bij Mw. omdat het niet goed aanslaat gezien de labwaarden
en bloedkweken. Mw. heeft een blaaskatheter, infuus met AB en
wondzorg. Mw. heeft minimaal twee maal daags hulp nodig bij de
ADL en toiletgang vanwege haar knie. De betrokken disciplines vanaf
opname: orthopeed, verpleegkundige en fysiotherapie.
Familie komt regelmatig met concrete vragen naar verpleging toe
i.v.m. opname beloop maar ook over het natraject en mogelijk
revalidatie.
Context Partner en kinderen zijn elke dag aanwezig. Zij ondersteunen Mw. en
proberen haar af te leiden. Ook willen zij haar helpen met de pijn door
samen de Pijn dagboek app te gebruiken. Ze stimuleren Mw. om haar
pijn concreet te krijgen zodat wij als zorgverleners de juiste medicatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yosra5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.84. You're not tied to anything after your purchase.