Summary
Samenvatting abdominale heelkunde
- Course
- Institution
Samenvatting van de PowerPoints, cursus en notities uit de les van het vak pathologie 1, van het deeltje van Dr. Kevin Meuris (abdominale heelkunde).
[Show more]
Seller
Follow
loredeceulaer
Reviews received
Content preview
Abdominale heelkundeTerminologie
• Pexie
o Fixatie van een structuur (o.w.v. abnormale beweeglijkheid)
o Bv. rectopexie, nefropexie
• Tomie
o Insnijden van weefsel of openen van een orgaan
o Bv. laparotomie, vagotomie, choledoctomie
• Raphie
o Sluiten van een abnormale opening in weefsels, structuren of organen
o Bv. gastroraphie, hernioraphie
• Punctie en drainage
o Aanprikken en leeglagen van een vochtcollectie (etter, bloed,..)
o Eenmaal m.b.v. een naald of langdurig door achterlaten van
afvoerbuis (redondrain, tubulaire drain,…)
• Ectomie
o Wegnemen of reseceren van (een deel van) een orgaan, weefsel of
lidmaat
o Bv. gastrectomie, cholecystectomie
• Transplantatie
o Vervangen van weefsel of orgaan door een andere levende structuur
o Bv. levertransplantatie, huidtransplantatie,…
• Implantatie
o Vervangen van weefsel of orgaan door levenloos materiaal
o Bv. heupprothese, borstprothese, pacemaker
• Stomie
o Hol orgaan naar de buitenwereld brengen of 2 organen met elkaar
verbinden
• Fistel
o Niet natuurlijke verbinding tussen 2 lichaamsholten of tussen
lichaamsholte en huid
o Ontstaat meestal na ontsteking i/d desbetreffende lichaamsholte of
klier
o Bv. anale fistel, rectovaginale fistel,…
o Fistel kan ook duiden op een verbinding tussen slagader en een vene
die chirurgisch wordt aangelegd in kader van dialyse
• Bypass
o Overbrugging van structuur of ziek orgaan
o Bv. gastric bypass, coronaire overbrugging
• Marsupialisatie
o Verbinding tussen een holte of cyste en de huid of ander orgaan
(zodat cystevocht kan afvloeien en de cyste progressief kan
dichtgroeien)
o Bv. sinus pilonidalis, pancreasspeudocyste
1
,Toegangswegen
Laparotomie
• Openen van de buikholte d.m.v. een incisie (om een
gediagnosticeerde abdominale afwijking heelkundig te
behandelen)
• Exploratieve laparotomie: uitgevoerd bij het ontbreken
van een diagnose
• Verticale incisie:
o Mediane incisie (a), paramediane incisie (b)
§ (onderbuik, bovdnbuik, xyfopubisch)
• Dwarse incisie
o (b) subcostaal (d)
• Wisselsnee
o McBurney (e), Jalagier
• Pfannenstiel
o Bikinisnede (f)
Thoracotomie
• Openen van de borstholte
• Meestal voor longchirurgie
• Thoraco-phreno-laparotomie
o Voor slokdarm- en maagchirurgie
Laparoscopie
• Het bekijken van de buikholte d.m.v. een lange
staafvormige camera
• Buikhotle wordt opgeblazen met CO2
• Door incises te maken kunnen meerdere instrumenten via
poorten naar binnen en kan een ingreep uitgevoerd worden
2
,Techniek & materialen
Hechten
• = aan elkaar brengen of approximeren van weefsels (bv. huid, fascia,…)
zodat deze terug een elkaar groeien
• Goede doorbloeding in een gezonde omgeving! + geen infectie
• Geen tractie
• Anastomose = aan mekaar hechten van 2 holle structuren (bv. darmen,
bloedvaten,…)
• Hecten kan doorlopend of afzonderlijk
• Alternatieven zijn huidlijm of steristrips
• Verschillende technieken:
o Enkelvoudig (a)
o Donati (b)
o Allgöwer (c)
o intracutaan
Hemostase (stelpen van bloeding)
• Tijdens een operatie is het belangrijk om een bloeding z.s.m. te stoppen, dit
kan op verschillende manieren
• Ligeren:
o Afbinden van een bloedvat
o Bloedvat wordt met resorbeerbare draad afgebonden, meestal na
plaatsen van een klem
• Clippen:
o Bloedvat wordt d.m.v. een metalen clip (titanium) dichtgeduwd
• Tamponeren:
o Lichte druk uitoefenen met gaas
• Electrocoagulatie:
o D.m.v. elektriciteit wordt een bloedvat dichtgebrand
• Bloedstelpend/ hemostatisch materiaal:
o Lapjes, vervaardigd uit fibrine, collageen of cellulose of fibrinogeen en
thrombine worden tegen bloedend oppvervlak gelegd
o Ook vloeibare vormen
o
3
, Hechtmateriaal
• Hechtdraad
o Resorbeerbaar (synthetisch vs niet-synthetisch)
o Niet-resorbeerbaar (synthetisch vs niet-synthetisch)
o Staaldraad
§ Bv. om stukken bot aan elkaar te zetten
o Monofilament vs geweven
o Dikte van de draad wordt uitegdrukt met
nummer en een nul
§ Dikte tussen 1mm tot 0,01mm
§ Hoe hoger het cijfer voor de 0, hoe
dunner de draad
§ 3/0 is dikker dan 5/0
§ Draad 2 is dikker dan 1
§ 2/0 is dikker dan 3/0
• Naalden
o Naalden moeten flexibel genoeg zijn om niet te
breken en voldoende rigide om niet te buigen
o Vorm: recht of gebogen
o Verschillende krommingen: ¼, 3/8, ½; 5/8
o Punt kan rond of snijdend zijn (rond voor zachte
weefsels, snijdende voor fascia, huid, periost)
o Met of zonder draad
• Automatische hechtapparaten
o Clips
§ Om op een bloedvat zetten
§ Snelle methode en makkelijker dan draadligatuur
o Haakjes
§ “nietjes”
§ Snelle manier om huid te sluiten
§ Worden later verwijderd met tang van Michel
o Staplers
§ In 1 beweging groot gedeelte geniet
Instrumenten
à weet dat elk instrument zijn eigen doel en eigenschappen heeft!
• Scalpel en mes
• Scharen
• Pincetten
o Aanwezigheid tandjes: chirurgische pincetten
o Afwezigheid tandjes: anatomische pincetten
• Naaldvoerders
o Om naald te bedienen dus meestal om te hechten
• Klemmen
o Elk eigen specifiek doel (darmklemmen, vaatklemmen,
ureterklemmen…)
• Wondsperders
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loredeceulaer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now