Acute nierinsufficiëntie
• = plotse daling v/d nierfunctie
• Oorzaken:
o Prerenaal: t.g.v. verminderde doorbloeding nieren (als er verminderde
doorbloeding is, werken de nieren niet)
o Renaal: t.g.v. acute beschadiging nierweefsel, bv. door nefrotoxische
stoffen (bv.
o Postrenaal (‘na’ de nieren): t.g.v. obstructie op afvloei v/d urine (bv.
door vergrote prostaat)
• Symptomen:
o Verminderde eetlust, misselijkheid, algemeen onwelzijn
o Meeste gevallen gaan gepaard met oligurie (weinig urineproductie)
• Diagnose: bloedonderzoek: stijging ureum en creatinine
• Verwikkelingen:
o Hypervolemie (toename bloedvolume) en overhydrering à hypertensie
en hartfalen
o Hyperkaliëmie (werkende nieren zorgen ervoor dat kalium
uitgescheiden wordt via urine, als dat niet kan heb je een toegenomen
kaliumspiegel in het bloed à geeft aanleiding tot hartritmestoornissen)
o Metabole acidose
o Gestoord bewustzijn
o Pericarditis
• :
o Behandelen onderliggende oorzaak
o Herstel vocht- en elektrolytenbalans
o Eventueel dialyse
• Prognose:
o Meestal omkeerbaar: terugkeerbaar naar normale nierfunctie
1
, Chronische nierinsufficiëntie
• = geleidelijke daling v/d nierfunctie
• Oorzaken:
o Diabetes mellitus (aantasting bloedvaten nieren)
o Hypertensie
o …
• Symptomen: (opstapeling van ureum)
o Moeheid
o Geelbruine verkleuring huid: jeuk (door opstapeling van ureum)
o Ecchymosen
o Ochtendbraken
o Concentratiestoornissen
o Paresthesieën (tintelingen) t.h.v. handen en voeten
• Diagnose: daling creatinineklaring (bloedstaal + 24uursruine) (beste manier
om te weten te komen hoe het staat met de nierfunctie)
o Bij risicopatiënten zou het goed zijn om jaarlijks de creatinineklaring te
bepalen
• Verwikkelingen: best dialyse opstarten voor men verwikkelingen krijgt
o Hyperkaliëmie (kaliumspiegel stijgt, nieren kunnen kalium niet
uitscheiden via urine) à kan hartritmestoornissen veroorzaken!
o Metabole acidose (zure afbraakproducten stapelen zich op in het
bloed)
o Hypertensie à hartfalen
o Anemie (ureum is toxisch voor aanmaak van RBC + mensen met
chronische nierinsufficiëntie: epo wordt gemaakt t.h.v. de nieren en
stimuleert de aanmaak van RBC, wanneer de nieren minder goed
werken scheiden ze minder epo aan en wordt het beenmerg minder
geprikkeld om RBC aan te maken)
o Gestoorde bloedplaatsjesaggregatie
o Osteomalacie (‘het weker worden van het bot’) (te vergelijken met
osteoporose, minder calcium in het bot à mindere aanmaak van
actieve vit. D, is essentieel om calcium op te nemen)
• Behandeling:
o Zo goed mogelijke regeling v/d glycemie
o Onder controle houden van hypertensie
o Dieet: o.a. beperking eiwit- en zoutverbruik
o Erythropoëtine (epo)
• Prognose: meestal onomkeerbaar: evolutie naar terminale nierinsufficiëntie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loredeceulaer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.