Summary
Samenvatting leerjaar 2 pathologie neurologie
- Course
- Institution
- Book
Een duidelijke samenvatting voor de pathologie toets van het blok neurologie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
ariannehekman
Reviews received
Content preview
Gemaakt door Arianne HekmanSamenvatting Pathologie Neuro/interne
Inhoud
Coronaire Hartziekten en Ritmestoornissen ........................................................................................2
Hartfalen ............................................................................................................................................7
Vaatziekten....................................................................................................................................... 11
COPD en Astma................................................................................................................................. 16
Longziekten deel 1 en deel 2 ............................................................................................................. 19
Diabetes mellitus .............................................................................................................................. 24
Complicaties bij Diabetes mellitus ..................................................................................................... 27
Diabetisch voet ................................................................................................................................. 30
Lifestyle en pathofysiologie............................................................................................................... 32
Endocrinologie .................................................................................................................................. 33
CVA-deel 1: Infarcten ........................................................................................................................ 36
CVA-deel 2: Bloedingen..................................................................................................................... 36
Abnormale vormen van tonus ........................................................................................................... 42
Parkinson.......................................................................................................................................... 45
Dwarslaesie ...................................................................................................................................... 48
Hersteltheorieën............................................................................................................................... 49
Multiple sclerose .............................................................................................................................. 50
DCD in de fysiotherapeutische praktijk.............................................................................................. 53
CP-pathologie beeldvorming en rol fysiotherapie .............................................................................. 55
1
,Gemaakt door Arianne Hekman
Coronaire Hartziekten en Ritmestoornissen
De epidemiologische gegevens herkennen. De risicofactoren beschrijven en etiologie uitleggen en
beide relateren aan de behandelingen.
Risicofactoren atherosclerose (vaak veroorzaker hart- en vaatziekten)
- Leeftijd, geslacht, familiair
- Overgewicht
- Dieet
- Sedentaire levensstijl
- Roken
- Diabetes Mellitus
- Hypertensie
- Hoog cholesterol
- Eerder infarct
De overeenkomsten en verschillen tussen de verschillende coronaire hartziekten en
ritmestoornissen beschrijven. De pathofysiologie en het beloop beschrijven. De symptomen
verklaren aan de hand van de pathofysiologie.
Angina pectoris
Geven mensen vaak aan als pijn op de borst. Vergis je niet dit kan ook andere oorzaken hebben zoals;
longembolie, brandend maagzuur, maagzweer, gewrichtspijn. Angina pectoris = wurgende pijn op de
borst t.g.v. een hartziekte. Angina pectoris houdt in dat er een tijdelijk zuurstoftekort is in de
hartspier. De oorzaak hiervoor kan zijn een verminderde bloedtoevoer of een abnormaal
toegenomen inspanning van de hartspier. De oorzaak kan ook een combinatie zijn van deze
bovenstaande oorzaken.
De inspanning van het lichaam verhoogt, HMV verhoogt, inspanning hartspier verhoogt er ontstaat
vasodilatatie van de coronaire arteriën en hierdoor verhoogt de bloedtoevoer van de hartspier.
Zuurstoftekort van de hartspier kan verschillende vormen hebben van het ontstaan zoals;
- Atherosclerose
- Arteriosclerose
- Vaatspasme
- Ernstige anemie
- Ernstige longaandoening
2
,Gemaakt door Arianne Hekman
- Tachycardie
- Hypertrofie bij hartfalen
- Hypertensie
De symptomen van een angina pectoris zijn
voornamelijk;
- Aanvallen drukkende POBD
- Uitstralend naar nek, linkerarm (soms rechts,
kaak)
- Uitgelokt door lichamelijke inspanning/emotie
- Verminderd bij rust of gebruik vasodilatatie
(nitrospray)
- Bleek
- Zweten
- Misselijk
- Duizeligheid
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
Er zijn ook verschillende varianten van een angina pectoris. Je hebt de stabiele en instabiele angina
pectoris. De stabiele angina pectoris is voorspelbaar. De klachten ontstaan wanneer het hart om
meer zuurstof vraagt en verdwijnen vrij snel in rust. Een instabiele angina pectoris daarentegen is
onvoorspelbaar. De aanvallen op de borst treden onverwachts op. De klachten zijn heviger en komen
ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn.
Daardoor is er te weinig toevoer van genoeg bloed met zuurstof. De instabiele AP is een stuk
serieuzer als de stabiele. De instabiele kan ook nog wel eens een myocardinfarct worden.
Myocardinfarct
De grootste oorzaak voor een myocardinfarct is atherosclerose.
Een myocardinfarct is een occlusie van de coronaire vaten. Op den duur geeft dit veel schade en
ontstaat er een inflammatiereactie van de myocard cellen. Enzymen komen vrij uit deze stervende
cellen. Door littekenvorming verminderd de contractiliteit en geleiding van de prikkels. Na 20-30
minuten is de schade al onherstelbaar, na 48 uur verminderd de inflammatie. 7 dagen necrose ->
fibrose. Littekenvorming is klaar na 6-8 weken. De mate van schade is afhankelijk van: collaterale
circulatie/ anastomose, de locatie en de grootte van het infarct. De symptomen zijn bijna gelijk aan
de angina pectoris;
- POBD uitstralend naar linkerarm schouder nek/kaak
- Voorovergebogen houding met vuist op de borst
- Bleek/zweten
- Misselijk/braken/duizeligheid/moe
- Kortademigheid
- Doodsangst
- Hypotensie
- Lichte koorts
- Geen matig herstel bij rust/vasodilatatoren
Soms treedt er een stil infarct op. Bij een stilinfarct is op het hartfilmpje te zien dat er een hartinfarct
heeft plaatsgevonden, maar de patiënt heeft er zelf helemaal niet van gemerkt. Dit komt vaker voor
bij vrouwen dan bij mannen. De symptomen tussen mannen en vrouwen verschilt wel bij een
hartinfarct. Een vrouw heeft vaker last van pijn in de bovenbuik, kaak, nek of rug en pijn tussen de
schouderbladen, extreme moeheid, duizeligheid, onrustig gevoel, angst of sneller ademhalen.
3
, Gemaakt door Arianne Hekman
De diagnose wordt o.a. gesteld:
- Hartenzymen (CK-MB troponine LDH)
- ECG-afwijkingen
- X-thorax
- Echo-cor
- Dotteren
De complicaties beschrijven en de consequenties
van deze complicaties voor zijn handelen
benoemen. De prognostische factoren en
factoren die invloed hebben op het beloop van de ziekte benoemen.
Complicaties
Een hartinfarct kan worden behandeld middels een hartkatheterisatie. Diagnostiek: coronaire
angiografie hierbij wordt er gekeken naar de LV-functie (linkerventrikel) en de klepfunctie. De
behandeling hiervoor is het dotteren (of het wegzuigen van het stolsel) of een stent plaatsen
(DESstent).
Een probleem bij dotteren was een vergroot risico dat er op de behandelde plek een nieuwe
vernauwing ontstond. Artsen noemen dat restenose (stenose = vernauwing). Om restenose tegen te
gaan, werden de stents bedacht. Maar het lichaamsvreemde materiaal van de eerste metalen stents
bleek in bepaalde gevallen een reactie uit te kunnen lokken die een nieuwe vernauwing tot gevolg
had. Deze eerste stents staan bekend als Bare-Metal-Stents (bms), ofwel stents die zijn gemaakt van
metaal alleen. Het probleem werd opgelost door de stent te prepareren met een medicijn dat
weefselvorming tegengaat. Die stents worden Drug-Eluting- Stents (DES) genoemd, ofwel stents die
een medicijn afscheiden.
Als je de vooruitzichten na een bypassoperatie vergelijkt met de vooruitzichten na dotteren met een
stent komt er geen echte winnaar uit. Verschil is wel dat dotteren veel minder belastend is. Na een
dotterbehandeling kun je snel weer naar huis, soms al dezelfde dag. Een bypassoperatie vergt een
langere herstelperiode. Aan de andere kant zijn de mogelijkheden van een dotterbehandeling bij
ernstig vernauwde kransslagaders soms beperkt en blijft een bypassoperatie in dat geval de
aangewezen behandeling.
Prognostische factoren
Na een dotterbehandeling kun je je opmerkelijk fit voelen, maar dat gevoel is tot op zekere hoogte
bedrieglijk. Je hebt slagaderziekte en je moet behandeld worden om nieuwe klachten zo veel
mogelijk te voorkomen. In de eerste plaats doe je er goed aan de risicofactoren in je leven te
beperken, maar je zult ook de rest van je leven medicijnen moeten slikken. Je krijgt stollingswerende
medicijnen om zo het risico op vorming van bloedstolsels kleiner te maken, de zogenoemde
plaatjesremmers zoals aspirine en clopidogrel. Te veel LDL-cholesterol in je bloed maakt het risico op
een nieuwe vernauwing groter en daarom schrijft de dokter cholesterolverlagers voor.
PCI is de algemene naam voor het behandelen van vernauwde kransslagaders met behulp van
instrumenten op de punt van een katheter. PCI is een afkorting van Percutane Coronaire
Interventies. Percutaan wil zeggen door een gaatje in de huid, een coronair is een kransslagader en
een interventie is een operatieve ingreep. Cardiologen die deze handelingen verrichten worden
interventiecardiologen genoemd.
Een oudere naam is PTCA, wat staat voor Percutane Transluminale Coronaire Angioplastiek.
Transluminaal heeft betrekking op het lumen, de binnenruimte van een slagader waar het bloed door
stroomt en waar de katheter doorheen gaat. Angioplastiek wil zeggen het modelleren (plastiek) van
de slagader (angio).
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ariannehekman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now