Heelkunde-Urologie
UROLITHIASE/NEFROLITHIASE
Nierstenen
- Belangrijke pathologie
- Soms ook blaassteen
- Verschillende types
• Urinezuurstenen
nierstenen gemaakt van urinezuur (ontstaan
door te zure urine)
behandeling --> ontzuren urine
• Calciumoxalaatstenen
- Prevalentie
• 8/1000/jaar
• Recidief 50%
Nefrolithiase
Wat?
Nierstenen ook nefrolithiase of urolithiase genoemd zijn baste verbindingen van microscopisch kleine kristallen in de
nieren
• In normale omstandigheden worden afvalstoffen via de urine uitgeplast
• Als de concentratie van bepaalde stoffen i/d urine te hoog is zullen ze kristallen vormen en uitgroeien tot
nierstenen
• Er bestaan vele soorten,vormen,kleuren en grootte --> ingedeeld naargelange samenstelling
Oorzaken
- Teveel zouten en mineralen in urine
- Te weinig drinken
- Uitdroging door diarree
- Overmatig zweten
- Bepaalde zouten die in het lichaam aanwezig zijn
- Urineweginfectie
- Veel eiwitten eten (met name vlees)
- Veel zout eten
Symptomen
- Afhankelijk van
• Plaats
Stenen in de nier zelf geven slechts klachten wanneer ze kelkhals afsluiten
• Vorm
• Grootte
Ureterstenen geven klachten bij een obstructie van de ureter
• Beweeglijkheid
- Kan asymptomatisch verlopen
- Pijn--> koliekachtig
- Misselijkheid
- Bewegingsdrang
- Plasdrang
- Hematurie --> bloed in de urine
pag. 1
, Florence Lamberts 3VBh 26/10/21
Diagnose
- Urineonderzoek
• Hematurie
- Radiografie
• Voor radio-opake stenen
- Echografie
• Stuwing aantonen
- CT a blanc --> zonder contrast
• In beeld brengen buikorganen
Behandeling
Symptomatisch
- Pijnstilling
- NSAID
• Verminderd de zwelling van de wand
- Spasmolytica (Buscopan)
• Doet de spiercellen in de urineleider ontspannen
- Alfablokker (Tamsulosine)
• Calciumantagonist
• Bevorderd de evacuatie van de steen
--> met deze middelen wordt de urineleider breder en kan de steen indalen
Causaal
- Afwachten tot spontane evacuatie
• Kan bij kleine steentjes
• Dieper in ureter
• Nauwste punt
Ureterovesicale overgang =
• Voldoende drinken
• Voldoende bewegen
• Zeefje (panty, koffiefilter)
Double-J katheter
- Plaatsen Double-J katheter
• Zorgt ervoor dat de urine vanuit de nier afloopt in de blaas --> Om afvloei van urine te verzekeren
• Katheter met 2 krullen
Pyelum
Blaas
• Nadeel --> Plasdrang, irritatie
- Nefrostomie
• Tijdelijke behandeling met een buisje van de
rug tot in de nier bij verstopping van de
urineleider --> gepositioneerd flank
(opvangzakje)
• Ontlast de nier
• Bij grote steen of pyelonefritis
- Stenen vergruizen (ESWL)
• Extracorporele schokwave lithotripsie = krachtige golven op precieze plaats van steen
• Steenverbrijzeling --> Nierstenen verbrijzelen dmv shokgolven
• Uitplassen van gruis kan pijn en hematurie geven
• 30-60’
pag. 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller florencelamberts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.14. You're not tied to anything after your purchase.