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Samenvatting nier1
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Samenvatting van de hoorcolleges van nier volledig inclusief gemaakte oefeningen
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2020-2021NIER
2DE BACHELOR GENEESKUNDE
UANTWERPEN
,1
,Histologie van het nefron
A.Algemene kenmerken
De nier is een boonvormig orgaan dat bestaat uit:
- Nierbekken
o Hierin mond de calyces majores en minores
(nierkelken) uit
- Merg met mergpiramiden
- Cortex (schors)
De nier is ook omgeven door een stevige collageen kapsel
dat zeer sterk geïnnerveerd is. Bij hydronefrose (oplopen van druk in de nier) zorgt dit
voor overgevoeligheid voor pijn.
Bloedvoorziening
De nier wordt van bloed voorzien door de a. renalis
= weerstandsarterie dus sterk gemusculariseerd
Vertakt in
➢ Interlobaire arteriën
o Aa. arcuatae
Aa. interlobulares: afferente
arteriole, glomerulaire
vaatkluwen, efferente arteriole
Peritubulaire capillaire plexus
Vasa recta (juxtamedullaire
efferente arteriolen)
Er is nauw contact
tussen het merg en de
a. en v. rectae (de vaten
ontstaan uit peritubulair
netwerk en lopen recht
in het merg)
Belangrijk voor het in
stand houden van de
osmotische gradiënt
naar de papil toe
o Vv. stellatae
➢ Vv. arcuatae
2
, Renale veneuze drainage verloopt via de V. renalis
Merk op:
De glomerulus is een capillair vaatbed tussen 2 arteriolen (afferent en efferent)
→ Glomerulus heeft de mogelijkheid om zowel bij ingang als uitgang de filtratiedruk
te bepalen
o Constrictie afferente => druk daalt in capillair
o Constrictie efferente => druk stijgt in capillair
B. Nefron – glomerulus
Bouw
Een nefron bestaat uit:
✓ Glomerulus
o 1-2 miljoen/ menselijke nier
o Vormt arteriolair vaatkluwen
o Ligt in filtratieruimte (ruimte
van Bowman) omgeven door
kapsel van Bowman met
visceraal en parietaal blad
→ De ruimte van
Bowman is in normale
omstandigheden een
virtuele ruimte. Als
deze duidelijk te zien
is op een nierbiopsie
kan dit wijzen op hydronefrose
→ Het viscerale blad wordt gevormd door podocyten (epitheliale
cellen met contractiele functies). Ze vormen samen met het
parietaal blad de Bowman’s capsule (epitheel)
o Productie van primaire urine (ultrafiltraat)
o Als de glomerulus kapot tgv sclerose (door bv hoge BD) zal de
littekenvorming heel het nefron (aanhangende tubulaire systeem) mee in
het proces trekken
✓ Tubulussysteem
✓ Eindigt in ductus colligens (vezamelbuis)
Er zijn 2 types nefronen:
• Corticale (oppervlakkige) nefronen
➢ Liggen thv buitenste deel van de cortex
➢ Korte lus van Henle dat niet tot in merg geraakt
➢ Efferente glomerulaire arteriole wordt een peritubulair capillair netwerk
3
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