DEEL III: MOBILISERENDE EN SPIERVERLENGENDE TECHNIEKEN
Mobiliteit = de beweeglijkheid v/e gewricht
o Mobiliseren = het onderhouden, herwinnen en bevorderen v/d optimale graad van
beweeglijkheid
o ROM: afh. v/d integriteit en kwaliteit v/alle structuren rond het gewricht:
Gewrichtsoppervlakken
Ligamenten
Spieren
Fasciae
Zenuwen
…
Immobilisatie:
o Om normale ROM te behouden moeten de segmenten regelmatig bewogen worden
over de volledige bewegingsbaan!
o Als dit niet wordt gedaan, dan zal de weefselkwaliteit dalen!
Vb.: gewrichtsaandoening, neurologische aandoening, trauma,...
De daling v/d weefselkwaliteit gebeurt sneller dan de verbetering ervan!!!
Totale immobilisatie vermijden !!!
(FIG.)
1. Spieren:
ZEER GEVOELIG!!!
Wordt atrofisch
Verkort
Positie waarin het gewricht wordt geïmmobiliseerd = Cruciaal !
o Spieren in verlengde positie atrofiëren minder dan in
verkorte/ontspannen toestand!
Maar niet alle aandoeningen mogen we in
verlengde toestand immobiliseren!
Spierconditie:
o Getrainde spieren meer atrofiëren
o Niet-getrainde spieren minder atrofiëren
Spierfunctie:
o 6 weken immobilisatie Qceps:
Kracht met 30-40%
CSA (Cross – Sectional Area) 20-30%
Kracht daalt nog meer dan men zou vermoeden op
basis v/d CSA!
, Dit komt doordat niet enkel de spiercellen
atrofiëren maar ook de neuromusculaire controle
in de spier
Toename intramusculair (= niet-contractiel) BW en subcutaan vet tgv.
immobilisatie!!!
Microscopisch:
o Reductie v/d diameter en omvang v/d spiercellen
o Desintegratie v/d myofibrillen
o Necrose spiercellen
o # sacromeren
o [vetcellen]
o # fagocyten (= WBC die ziekteverwekker fagocyteert)
o Inhibitie proteïne synthese
2. Pezen:
Atrofie maar minder snel/ernstig!
Door de lage metabole activiteit!
Collagene vezels
Verdunnen
Minder goed georiënteerd
Cross-links nemen af in grootte en aantal
3. Spier-pees overgang & proprioceptische organen:
Na 3 weken:
o Contactoppervlak tssn. Spiercellen en collagene peesvelzels is
gereduceerd tot 50%
o Collageen type III (= zwak collageen)
Wijzigingen in spier- en peesweefsel
Onrechtstreekse in functie v/d proprioceptoren
4. Ligamenten:
Kwaliteit ( stabiliteit ) & kwantiteit
Elasticiteitsafname, daling energieabsorberend vermogen,
verlaagde totale kracht
Training v/gezonde ligamenten is beperkt
Remobiliseren = niet bewezen maar wss. zeer traag!!!
DEZE ZIJN ALLEMAAL ONDERHEVIG AAN IMMOBILISATIE!!!
Immobilisatie gewrichts- , spier- en zenuwdisfunctie; deze drie
zijn ook afhankelijk van elkaar!!!
Pathologie in een gewricht verzwakking omliggende spieren
Door inhiberende/foutieve proprioceptieve info (= sensomotorisch ZS) uit
gewrichtsproprioceptoren
Zenuwdisfunctie!
Spierdisfunctie
Gewrichtsinstabiliteit/ligamentaire insufficiëntie
Gewijzigd spierrecruteringspatroon
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kinestudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.