Case
Klinisch redeneren
- Course
- Institution
Verpleegplan aan de hand van EVL 2.1 klinisch redeneren, beoordeeld met een voldoende. Geanonimiseerd.
[Show more]
Seller
Follow
BHoSV
Content preview
Verpleegplan (EVL 2.1 klinischredeneren)
Naam:
Studentnummer:
Groep: MA19VPK42
Vak Code:
Datum:
Naam docent:
,Inhoudsopgave
Inleiding 4
Casus 5
Verpleegkundige diagnoses 6
Diagnose 1 7
Diagnose 2 9
Diagnose 3 11
Literatuurlijst 13
Nawoord 16
Bijlage I – Anamnese 17
Bijlage II – Feedbackformulier leerwerkbegeleider 21
3
, Inleiding
Ik ben werkzaam op de afdeling Acute Opname Gesloten 1 van GGZ Drenthe te Assen. Op deze
afdeling worden mensen opgenomen die in acute crisis verkeren, of waarbij vastgesteld is dat een
opname binnen een gesloten setting prioriteit heeft ten behoeve van stabilisatie en herstel van de
patiënt. Ik werk in een team van globaal 80, maar specifiek zo’n 35 mensen met een verpleegkundige
of agogische achtergrond. We werken samen met artsen, verpleegkundig specialisten en psychiaters.
De afdeling staat beter bekend als HIC1. HIC staat voor High & Intensive Care. Het is een gesloten
afdeling waarbij uit wordt gegaan van een gemiddelde opnameduur van 3 tot 6 weken. In de praktijk
gebeurt het echter dat patiënten langer opgenomen blijven.
Het doel van dit verslag is om inzicht te geven in het opstellen van een verpleegplan en het werken
hiermee binnen de hierboven genoemde setting.
Met het vaststellen van de verpleegkundige diagnoses, heb ik geen gebruik gemaakt van Carpenito,
daar ik de diagnostiek aldaar niet toereikend vond op psychiatrisch gebied. In plaats van Carpenito,
heb ik gebruik gemaakt van de verpleegkundige diagnostiek, zoals deze beschreven is door Mary
Townsend (2016). De reden hiervoor is dat de belangrijkste onderdelen zijn geselecteerd op basis
van de Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5) van de American Psychiatric
Association (Townsend, 2016).
Bij het afnemen van de anamnese heb ik, in tegenstelling tot het gebruiken van Gordon, de
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) gebruikt. Dit is in lijn met de
verpleegkundige anamnese zoals deze op mijn werkplek in het dossier wordt opgenomen. In de
psychiatrie wordt dit steeds meer toegepast, omdat hiermee een positief resultaat op herstelgericht
niveau wordt bereikt (Sánchez, 2020). Ik merk echter dat dit op de HIC nauwelijks toegepast wordt. Ik
zou dit als HBO verpleegkundige toch prettiger vinden, juist vanwege het feit dat er snel duidelijk
moet zijn, na een blik op het dossier, wat er bij de patiënt speelt, wat de bedoeling is en hoe dit
aangepakt moet worden. Wel wordt de SBAR gebruikt in de overdracht om in ieder geval helder te
hebben wat er zich de bewuste dienst heeft afgespeeld en waarop gelet dient te worden gedurende
de komende dienst (Pilz et al., 2018).
Allereerst beschrijf ik kort de casuïstiek waarover dit verpleegplan gaat. Hierbij is een anamnese
afgenomen, waarbij een aantal verpleegkundige diagnoses voorbijgekomen zijn. Vervolgens
bespreek ik de drie belangrijkste verpleegkundige diagnoses, gebruikmakend van de PES-structuur.
Elke diagnose is onderverdeeld in verpleegdoelen, interventies en evaluaties. Hierna volgt een lijst
met gebruikte literatuur, met tot slot een nawoord/procesevaluatie. In de bijlage staat de anamnese,
waarop de diagnoses zijn gebaseerd.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BHoSV. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67232 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now