Uitgaande van de biologie en fysiologie van gezonde endodontische
weefsels leert de student in dit blok de gevaren waaraan het
pulpodentinale complex blootstaat te onderkennen en wat hiervan de
gevolgen kunnen zijn. Daarbij komen aan de orde de preventie, de
pathofysiologie, de etiologie, de ep...
Waarom behoud van pulpa vitaliteit?
- Bescherming tegen infecties
- Intact houden van innervatie en vascularisatie
- Voorkomen van;
• Verzwakking van dentine; pulpa houdt dentine cellen in leven —> reactie op cariës
• Wortel fractuur
• Onderbreking wortelvorming; bij kinderen heel belangrijk, wanneer pulpa wordt vernietigd
stopt de wortelvorming.
Structuur van de pulpa
Doorsnede dentine;
Predentine is nog niet verkalkt dentine.
In de laag onder de ondontoblasten zit een celvrije zone
(zone van Weil). Ongeveer 40 micrometer lang.
Onder deze celvrije laag zit een cel-rijke zone. Hierin zitten
bloedvaten, zenuwcellen, broblasten en
ongedi erentieerde mesenchymcellen. De bloedvaten
(cappilairen) voeren voeding aan voor de odontoblasten.
De zenuwcellen kruipen tussen de odontoblasten
omhoog; sensibiliteit.
Cappilairen in de pulpa —>
Compositie pulpa:
75% water en 25% organisch materiaal
• Cellen —>
- Zenuwevezels
- Fibroblasten; vorming van bindweefsel
- Dentale stamcellen; reparatie dentine
- Macrofagen
- Dendritische antigeen-presenterende cel
- Mast cellen
- Plasmacellen
- Leukocyten, granulocyten etc
Zenuwvezels in de pulpa
Twee soorten:
Met een myeline schede (A delta) = voor scherpe pijn sensatie
—> snelle progressie prikkel
Zonder een myeline schede (C) = voor do e pijn sensatie en
voor bloedvaten
ff fi ff
, blok; endodontologie Freeke Coppens; ACTA
Fluorescentie kleuring van zenuwvezels in de
pulpa van een humaan molaar.
Aankleuring zenuwvezels in een humane tand;
in een intacte tand (links) en een met cariës
(rechts).
Zenuwcellen reageren op de cariës reactie en
er vindt een toename in uitlopers van de
dendrieten plaats.
Plexus van Raschkow
Laag met odontoblasten zichtbaar.
Onder deze laag zit een plexus van zenuwvezels —> Raschkow
Macrofagen
Deze macrofagen hebben ook uitlopers. Deze
uitlopers reiken uit naar bacteriën om ze
vervolgens te verteren.
Dendritische antigeen-presenterende cel
De functie van deze cellen is dat ze antigenen opnemen, verteren en uitscheiden. Daarnaast
presenteren ze een deel van de verteerde bacterie aan de buitenkant van de cel via een
celreceptor.
Het gevolg is dat de witte bloedcellen gaan reageren op deze presentatie van het antigen. Ze
maken antilichamen.
• Extracellulaire matrix —>
- Collageen type l vezels; versteviging/opbouw voor matrix
- Proteoglycanen;
Verzorgen de binding van de groeifactoren.
Binden cellen aan de matrix.
- Glycosaminoglycanen (GAG’s)
Vormen een gel voor een mechanische ondersteuning in de pulpa.
Vergemakkelijkt transport van wateroplosbare sto en en van cellen door de pulpa.
• Semi-vloeibare gel
ff
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller freekecoppens00. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.76. You're not tied to anything after your purchase.
