Module beargumenteren van zorg uitgewerkt aan de hand van het model van Bakker op basis van de leeruitkomsten. Dit plan bevat alle benodigde modellen en onderbouwende klinische redenaties die een zorgplan op afstudeerniveau moet bevatten. Aan het eind van dit document is ook de methodische relfecti...
,Inleiding
Deze module bestaat uit een zorgplan waarin klinisch redeneren centraal staat.
Het dient als bewijsvoering dat ik als beginnend verpleegkundige de zorg die ik
uitvoer kan beargumenteren op niveau 6. Het zorgplan is opgesteld door middel
van het gebruik van twee modellen, namelijk het model van Bakker en de N3.
Daarnaast worden er evidence based practice protocollen van het UMCG
gebruikt.
In hoofdstuk 1 wordt het klinische beeld uitgewerkt volgens verschillende
modellen.
Hoofdstuk 2 beschrijft de klinische probleemstelling door de actuele zorgthema’s
uit te werken.
Hoofdstuk 3 bestaat uit het benodigde aanvullende onderzoek, het stellen van
diagnoses en de prioritering daarvan.
Hoofdstuk 4 bestaat uit het klinisch beleid en beschrijft de resultaten plus
benodigde interventies.
Hoofdstuk 5 is een weergave van het klinisch beloop en hoofdstuk 6 bestaat uit
de nabeschouwing.
In hoofdstuk 7 is de reflectie en het waarderingsformulier terug te vinden.
De module sluit af met hoofdstuk 8 met de literatuurlijst en hoofdstuk 9 met de
bijlagen.
,Inhoudsopgave
Beargumenteren van zorg...................................................................................... 1
2.1.1 Ademhaling 1. Luchtwegen: Vrij 2. Ademprikkel: Verhoogd als
compensatiemechanisme en eventueel ook op basis van stress. 3.
Ademarbeid: Verhoogd want tachypneu. 4. Diffusie: Mogelijk verstoord of
riscico op verstoring o.b.v vasthouden van vocht. 5. Pulmonale perfusie: In
principe intact totdat er links failure zou ontstaan. Satureert 98% bij twee
liter zuurstof................................................................................................... 20
1. Veneus aanbod: Is hooguit stabiel of verlaagd want gezien de positieve
vochtbalans en oedemen is het intravasculair volume verminderd en
verplaatst het vocht naar de weefsels waarbij het extracellulair volume
toeneemt. 2. Hartprikkel: Versneld a.g.v het compensatiemechanisme om
meer bloed naar de organen te pompen. Eventueel ook bijdrage aan de
versnelling door een ontstekingsproces. 3. Pompfunctie: Geen hypotensie.
Wel matige diurese. 4. Arteriële distributie: Hypertensie o.b.v overvulling. 5.
Microcirculatie: Oedemen in armen, benen en flanken. Vocht verplaatst zich
naar de weefsels............................................................................................ 20
2.1.3 Vocht- en elektrolytenbalans................................................................21
, 1. Inname/behoefte: De vochtbalans is positief (oedemen), met name door
hoge input (infusie 3L plus sondevoeding). De diurese bedraagt 40 ml/uur.
Gezien de positieve vochtbalans zou een hogere diurese wenselijk zijn om de
oedemen te verminderen. Daarbij speelt ook het lage albumine een rol: vocht
treedt uit de vaten. 2. Osmolariteit: Er is een verstoorde osmose, het vocht
vocht trekt uit de cel in de weefsels. Het albuminegehalte (17 g/L) is dan ook
te laag wat zorgt voor een verlaagde colloïd osmotische druk wat
oedemen/ascites veroorzaakt. 3. Watermassa: Toegenomen gezien positieve
vochtbalans (oedemen). 4. Nierfunctie: De nierfunctie is op dit moment nog
goed, namelijk 108 ml/minuut. Echter kunnen de nieren een klap krijgen
doordat de patiënt niet ruim plast, al wat vocht aan boord heeft en door de
furosemide zullen de nieren in een korte tijd meer plasma/vocht zullen
moeten filteren en uitscheiden. 5. Mictie: Heeft een katheter en plast 40
ml/uur. Urine ziet donker en geconcentreerd, mogelijk te wijden aan de JJ-
katheter......................................................................................................... 21
1. Huid en slijmvliezen: De fysieke afweer is vanwege de operatie
doorbroken. Er is een chirurgische abdominale wond aanwezig. Ook is de
fysieke afweer op de hakken doorbroken doordat er doorligplekken zijn
ontstaan. Er is ureter letsel ontstaan waarvoor de patiënt een dubbel J-
catheter heeft. 2. Bloed en lymfe: Er is een bacteriële infectie ontstaan in de
abdominale wond. Leukocyten en het CRP zijn verhoogd. De wond ziet rood,
vochtig en pussig. De doorligplekken op de hakken zijn niet geïnfecteerd, wel
is er een eerstegraads decubitus wond ontstaan...........................................22
2.3 Mijn rol als verpleegkundige bij het opstellen van de klinische
probleemstelling................................................................................................ 25
3.2.1 Feitelijke diagnose overvulling van vocht (met risico op
elektrolytenstoornis)...................................................................................... 30
3.2.2 Dreigende diagnose risico op ineffectieve weefselperfusie, gastro-
intestinaal...................................................................................................... 30
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisanne160710. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.55. You're not tied to anything after your purchase.
